Перелом грудины
Признаки – сильнейшая боль в месте травмы, усиливающаяся при вдохе и (или) ощупывании, затруднённое дыхание, образование в первые минуты после травмы «ступеньки» (участка западения), которая затем сменяется обширной гематомой, возможны резкие боли в области сердца и нарушение его работы. Помощь: обезболивающие средства, сердечно-сосудистые средства, холод к месту травмы, при неполном выдохе зафиксировать область грудины повязкой с подложенным под неё в области грудного отдела позвоночника валиком (это создаст условия направленной неподвижности грудины), покой пострадавшему, обязательная его госпитализация в положении сидя. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Перелом ключицы Укорочение длины надплечья, его деформация; ограничение движений в плечевом суставе болезненность при осевой нагрузке. Наложение повязки типа Дэзо или подвесить руку на косынку. Повязка Дезо Прижав к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 14), делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо на всем его протяжении (1) — первая часть повязки.
Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого. Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют но передней поверхности грудной клетки косо на надплечье больной стороны (2), отсюда вертикально вниз но задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны (3), отсюда по спине, косо на надплечье больной стороны и вниз по передней поверхности плеча (4). Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище. Повязку Дезо применяют как укрепляющую и особенно для временной иммобилизации при оказании первой помощи при переломе ключицы. В этих случаях перед наложением повязки в подмышечную впадину на больной стороне помещают толстый ватно-марлевый валик, чтобы при тугом прибинтовывании плеча к туловищу создавалась тяга за акромиальный конец ключицы, которая препятствует смещению ее обломков. На повязку Дезо у взрослого мужчины расходуется не менее трех широких бинтов.
Перелом плеча Укорочение длины плеча, деформация, патологическая подвижность; возможно снижение пульсации и чувствительности, болезненность при осевой нагрузке. Наложение повязки типа Дэзо или наложение шины Крамера от здорового плеча до кончиков пальцев поврежденной верхней конечности. Перелом предплечья Укорочение длины предплечья, деформация, патологическая подвижность, болезненность при осевой нагрузке. Наложение шины с фиксацией локтевого и лучезапястного сустава.
|
Рис. 14. Наложение повязки Дезо.
