Каким препаратам из группы β–адреноблокаторов отдают предпочтение при лечении хронической сердечной недостаточности?

А) Метопролол, карведилол, бисопролол; Б) Анаприлин, обзидан; В) Окспрендалол, тразикор, вискен; Г) Атенолол; Д) Соталол, надолол, тимолол.

226. При сердечной недостаточности III стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Наличия свободной жидкости в полостях, выраженных периферических отеков; Б) Сердечной кахексии,появления желтушности кожных покровов на фоне увеличенной печени; В) Стойких необратимых изменений во многих органах и тканях; Г) Появления одышки только при физической нагрузке; Д) Рефрактерности к терапии.

227. Для диагностики функционального класса сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является:

А) Дистанция 6 минутной ходьбы; Б) Взвешивание; В) Эхо КГ; Г) Велоэргометрия; Д) Рентгенография органов грудной клетки.

228. К побочным эффектам применения диуретиков при сердечной недостаточности относятся:

А) Гипокалиемия, Б) Гипонатриемия; В) Гиперурикемия и подагра у тучных женщин и мужчин с почечной недостаточностью; Г) Гипергликемия, за счет повышения резистентности к инсулину; Д) Все перечисленное.

229. К причинам, приводящим к развитию хронической сердечной недостаточности, в основе которой лежит перегрузка объемом, относятся все перечисленные, КРОМЕ:

А) Острого инфаркта миокарда; Б) Гипертонического криза; В) Отрыва створки аортального клапана; Г) Массивной тромбоэмболии; Д) Недостаточности аортального клапана.

230. Для диагностики правожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений:

А) Переполнения шейных вен; Б) Увеличения печени или появления интенсивные боли в правом подреберье; В) Олигоурии, никтурии; Г) Периферических отеков; Д) Всего перечисленного.

231. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на венозное русло относится:

А) Нитроглицерин; Б) Гидролазин; В) Моноксидил; Г) Нитропруссид натрия; Д) Празозин.

232. При сердечной недостаточности I стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Одышки только при физической нагрузке; Б) Сердцебиения только при физической нагрузке; В) Утомляемости только при физической нагрузке; Г) Ортопноэ; Д) Сохранной гемодинамики в покое.

233. Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений:

А) Появления одышки при различной физической нагрузке или в покое; Б) Ортопноэ; В) Появление сухого или с выделением слизистой мокроты кашля, кровохарканья; Г) Приступов сердечной астмы; Д) Всего перечисленного.

234. Укажите мероприятия, которые необходимо выполнять больным с сердечной недостаточностью, для уменьшения нагрузки на сердце.

А) Ограничение физической, психической нагрузки и постнагрузки; Б) Ограничение калорийности пищи и ее количества при ожирении, дробное питание; В) Постельный режим; Г) Назначение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболий и ТЭЛА; Д) Все перечисленные.

235. При сердечной недостаточности II А стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Умеренно выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Сниженной толерантности к физической нагрузке; В) Сохранной гемодинамики в покое; Г) Нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения; Д) Наличия нарушения гемодинамики только в большом круге кровообращения

236. Какие дополнительные методы исследования позволят выяснить степень выраженности гормональных и обменных нарушений у больных с хронической сердечной недостаточностью?

А) Определение уровня ренина в плазме крови; Б) Определение уровня альдостерон в плазме крови; В) Кислотно-основное состояние; Г) Электролиты (калий, натрий); Д) Все перечисленные.

237. К вазодилятаторам, оказывающим преимущественное влияние на артериальное русло, относится:

А) Нитроглицерин; Б) Изосорбиддинитрат; В) Гидролазин; Г) Нитропруссид натрия; Д) Празозин.

238. При сердечной недостаточности II Б стадии имеют место все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое; Б) Резко сниженной толерантность к физической нагрузке; В) Тяжелых нарушения гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения; Г) Наличия нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения;

Д) Ухудшения качества жизни.

239. С помощью какого диагностического приема можно выявить наличие скрытых отеков?

А) Рентгенографии органов грудной клетки; Б) Эхо КГ; В) Взвешивания; Г) ЭКГ; Д) Радиокардиографии.

240. Перечислите основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности:

А) Нейрогормональная разгрузка миокарда; Б) Гемодинамическая разгрузка миокарда; В) Нормализация водно–электролитного баланса; Г) Повышение сократимости миокарда; Д) Все перечисленные принципы.

241. Для ревматического полиартрита характерными являются все признаки, КРОМЕ:

А) Поражения крупных суставов; Б) Летучестиболей в суставах; В) Эффективности лечения НПВС; Г) Отсутствия рентгенологических изменений; Д) Утренней скованности.

242. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных показателях:

А) Увеличением фибриногена; Б) Наличием СРП; В) АСЛ-О; Г) АСГ, АСК; Д) Все ответы верны.

243. Перечислите принципы лечения ревматизма:

А) Соблюдение постельного режима; Б) Подавление активного ревматического процесса; В) Борьба со стрептококковой инфекцией в активную и неактивную фазы заболевания; Г) Коррекция иммунологических нарушений; Д) Все ответы правильные.

244. Клиническими симптомами ревматического полиартрита являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Болей в крупных суставах; Б) Летучести болей; В) Деформации суставов; Г) Отечности суставов; Д) Местного повышение температуры.

245. Развитию ревматизма способствует возбудитель:

А) Стафилококк; Б) Кишечная палочка; В) Бета-гемолитический стрептококк группы А; Г) Вирус Коксаки; Д) Зеленящий стрептококк.

246. Продолжительность лечения больных ревматизмом в стационаре:

А) 1-2 недели; Б) 2-3 недели; В) 3-4 недели; Г) 5–6 недель; Д) 6–8 недель.

247. У лиц пожилого и старческого возраста могут быть все признаки ревматизма, КРОМЕ:

А) Полиартрита; Б) Ревматических узелков; В) Висцерита; Г) Хореи; Д) Стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия.

248. Характер течения ревматизма может быть:

А) Острым; Б) Подострым; В) Рецидивирующим; Г) Латентным; Д) Всё ответы верны.

249. Купирование активного воспалительного процесса при ревмокардите может быть достигнуто:

А) Строгим постельным режимом; Б) Назначением антибиотиков (пенициллина, бициллина-5);

В) Назначением НПВС (аспирин, вольтарен и др.); Г) Системной (пероральной) глюкокортикоидной терапией; Д) Все ответы верны.

250. К особенностям современного течения ревматизма относят следующее:

А) Резкое уменьшение острых форм заболевания – "смягчение" ревматизма; Б) Уменьшение тяжелых клинических проявлений, увеличение больных с затяжным течением; В) Редкое поражение всех 3-х оболочек сердца; Г) Слабо выраженные симптомы поражения суставов с вариантами (олигоартрит, моноартрит, поражение мелких суставов, мигрирующие артралгии); Д) Все ответы верны.

251. К малым диагностическим критериям ревматизма относят все признаки, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Лихорадки; В) Предшествующего ревматического анамнеза; Г) Панкардита;

Д) Повышения активности острофазовых показателей.

252. Показаниями для применения при ревматизме глюкокортикоидов являются:

А) Ярко выраженная клиника первичного ревмокардита; Б) Максимальная активность ревматического процесса; В) Средняя степень активности ревматического процесса; Г) Затяжное течение ревматизма; Д) Все ответы верны.

253. Для ревматического полиартрита характерны все симптомы, КРОМЕ:

А) Быстро нарастающей боли в крупных или средних суставах; Б) Множественности и симметричности поражения; В) Общего и местного повышение температуры; Г) Отсутствия эффекта от приема НПВС; Д) Дефигурации суставов в активной фазе заболевания.

254. Какие из лабораторных тестов более специфичны для активного ревматизма:

А) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Б) Увеличение СОЭ; В) Нарастание титра противострептококковых антител (АСЛ-О, АСК и др.); Г) Положительная проба на СРБ; Д) Повышение фибриногена, альфа₂ и гамма - глобулинов.

255. К осложнениям ревматизма относят:

А) Формирование порока сердца; Б) Развитие сердечной недостаточности; В) Нарушения ритма; Г) Тромбоэмболии; Д) Все перечисленное.

256. При ревматизме поражаются все перечисленные ткани, органы и системы, КРОМЕ:

А) Сердечно-сосудистой системы; Б) Суставов; В) Кожи и подкожно-жировой клетчатки; Г) Почек; Д) Костной ткани.

257. Ревматизм вызывается:

А) Стафилококком; Б) Бета-гемолитическим стрептококком группы С; В) Пневмококком; Г) Бета-гемолитическим стрептококком группы А; Д) Возбудитель неизвестен.

258. Для вторичной профилактики ревматизма используется препарат:

А) Ампициллин; Б) Дигоксин; В) Делагил; Г) Бициллин; Д) Гентамицин.

259. К особенностям течения ревматического процесса относят все, КРОМЕ:

А) Пеимущественного возникновение заболевания в детском и подростковом возрасте; Б) Предшествующей носоглоточной инфекции с интервалом в 2-3 недели; В) Сдвига острофазовых и иммунологических тестов; Г) Положительной динамики клинических показателей под влиянием противоревматического лечения; Д) Ревматизмом болеют преимущественно лица старших возрастных групп.

260. В общем анализе крови при активном ревматизме обычно не находят:

А) Нейтрофильный лейкоцитоз; Б) Лейкопения; В) Увеличение СОЭ; Г) Нйтрофильный сдвиг влево; Д) Нормальное количество эритроцитов.

261. Антибиотики каких групп чаще других применяются при активном ревматизме:

А) Макролиды (эритромицин); Б) Пенициллины (бензилпенициллин, бициллин-5); В) Цефалоспорины (клафоран); Г) Аминогликозиды (гентамицин); Д) Фторхинолоны (таривид, ципробай).

262. При первичном ревмокардите тоны сердца могут иметь следующие особенности, КРОМЕ:

А) Тоныприглушены во всех точках; Б) Приглушены тоны у верхушки сердца, там же 1 тон "хлопающий"; В) Тоны аритмичные по типу экстрасистол; Г) Тоны частые и ритмичные; Д) Тоны редкие, ритмичные.

263. При первичном ревмокардите на ЭКГ возможны следующие отклонения:

А) Синусовая бради - или тахикардия; Б) Нарушения атрио-вентрикулярной проводимости;

В) Отрицательный зубец Т; Г) Экстрасистолия; Д) Все ответы верны.

264. Какие показания для применения препаратов хинолинового ряда:

А) Затяжное течение ревматизма; Б) Непрерывно - рецидивирующее течение; В) Первичный ревмокардит с поражением клапанного аппарата; Г) При наличии противопоказаний для применения глюкокортикоидов; Д) Все ответы верны.

265. К ранним клиническим симптомам первичного ревмокардита относят все перечисленные признаки, КРОМЕ:

А) Общей слабости; Б) Одышки; В) Сердцебиения; Г) Приступов сердечной астмы; Д) Нарушения ритма.

266. К большим диагностическим критериям ревматизма относят:

А) Кардит; Б) Полиартрит; В) Хорея; Г) Подкожные узелки; Д) Все перечисленные.

267. Перечислите побочные эффекты глюкокортикоидов:

А) Транзиторное повышение АД; Б) Увеличение массы тела; В) Повышение сахара крови; Г) Изменения функции нервной системы и желудочно-кишечного тракта; Д) Все ответы верны.

268. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся все, КРОМЕ:

А) Артралгии; Б) Полиартрита; В) Лихорадки; Г) Ускоренной СОЭ; Д) Удлиненного интервала PQ.

269. С помощью каких методов исследования можно выявить возбудителя ревматизма:

А) В результатах посева мазка из зева выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А;

Б) В крови повышен титр АСЛ-О; В) В крови повышен титр АСК; Г) В крови повышен титр АСГ; Д) Все ответы верны.

270. Терапия ревматизма считается эффективной, если:

А) Улучшается общее самочувствие больного; Б) Наступает стойкая нормализация температуры; В) Исчезают кардиалгии; Г) Нормализуются данные лабораторных показателей; Д) Все ответы верны.

271. Для митрального стеноза характерно наличие всех указанных признаков, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого предсердия; Б) Боли в области сердца; В) Протодиастолического шума на верхушке; Г) Различного пульса на обеих руках; Д) Акцента II тона справа от грудины.

272. Характерный рентгенологический признак митрального стеноза:

А) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б) Увеличение левого и правого желудочка; В) Увеличение правых отделов сердца; Г) Увеличение левого предсердия и сглаженность талии сердца; Д) Увеличение сердца во все стороны.

273. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Индометацин или вольтарен; Г) Пенициллин + индометацин (вольтарен); Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.

274. Для сформировавшегося митрального стеноза типичны внешние проявления, КРОМЕ:

А) Бледности кожи, пульсации сонных артерий; Б) Акроцианоза губ; В) Сине-багрового румянца щек; Г) Акроцианоза кончиков пальцев рук, ног; Д) Положения ортопноэ.

275. Характерный ЭКГ- признак митрального стеноза:

А) Признаки гипертрофии левого желудочка; Б) Признаки гипертрофии левого предсердия; В) Признаки гипертрофии правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии правых отделов сердца; Д) Отсутствие гипертрофии отделов сердца.

276. Какие препараты целесообразно использовать при митральном стенозе в активном периоде ревматического процесса:

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Сердечные гликозиды; Г) Индометацин; Д) Все перечисленные препараты.

277. Клиническими симптомами митрального стеноза являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Периодически возникающего удушья по ночам; Б) Кровохарканья; В) Одышки при небольшой физической нагрузке; Г) Отсутствия пульса на одной руке; Д) Пульса типа мерцательной аритмии.

278. Какое осложнение митрального стеноза приводит к исчезновению характерного для него шума.

А) Экстрасистолическая аритмия; Б) Синусовая тахикардия; В) Мерцательная аритмия;

Г) Атрио-вентрикулярная блокада I степени; Д) Атрио-вентрикулярная блокада III степени.

279. Выберите наиболее целесообразное сочетание лекарств при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии в активном периоде (активность III степени):

А) Преднизолон; Б) Пенициллин; В) Диклофенак; Г) Пенициллин + индометацин; Д) Пенициллин + индометацин + преднизолон.

280. При митральной недостаточности могут встречаться все указанные признаки, КРОМЕ:

А) Гипертрофии левого желудочка; Б) Систолического шума на верхушке; В) Одышки;

Г) «Хлопающего» I тона; Д) Ортопноэ.

281. Какое инструментальное исследование является ведущим в диагностике митральных пороков сердца.

А) ЭКГ; Б) Холтеровское мониторирование; В) Рентгенография сердца; Г) Эхо-КГ; Д) ФКГ.

282. С целью профилактики активного процесса при недостаточности митрального клапана ревматической этиологии выполняют следующее:

А) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 6 месяцев; Б) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 12 месяцев; В) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 2 года; Г) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 3 года; Д) Инъекции Бициллина-5 по 1,5 млн. Ед 1 раз в 3 недели – 5 лет.

283. Клиническими симптомами НМК являются все, КРОМЕ:

А) Сердцебиения; Б) Одышки.; В) Отеков на ногах к вечеру; Г) Неинтенсивных болей в области сердца; Д) Периодических судорог ног.

284. Характерные ЭКГ- признаки недостаточности митрального клапана:

А) Признаки гипертрофии левого предсердия; Б) Признаки гипертрофии правого желудочка;

В) Признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка; Г) Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка; Д) Признаки гипертрофии отсутствуют.

285. Для вторичной профилактики активного ревматического процесса при митральном стенозе применяют:

А) Диклофенак + пенициллин; Б) Диклофенак + преднизолон; В) Вольтарен; Г) Вольтарен + Бициллин-5 в течение 1 года; Д) Вольтарен + Бициллин-5 1 раз в 3 недели в течение 5 лет.

286. Для митрального стеноза характерно все, КРОМЕ:

А) Удушья по ночам; Б) Ритма «перепела» на верхушке; В) Пресистолического шума на верхушке и в V точке; Г) Усиленного верхушечного толчка; Д) Мерцания предсердий.

287. Характерные аускультативные симптомы недостаточности митрального клапана:

А) I тон усилен, систолический шум над верхушкой; Б) I тон ослаблен, систолический шум над верхушкой; В) I тон усилен, диастолический шум над верхушкой; Г) I тон ослаблен, диастолический шум над верхушкой; Д) I тон ослаблен в V точке, диастолический шум над верхушкой.

288. При длительном применении НПВС возможны их побочные эффекты:

А) Диспепсические жалобы; Б) Лейкопения; В) Лейкопения и тромбоцитопения; Г) Анемия; Д) Все перечисленное верно.

289. У больного с недостаточностью митрального клапана может быть все перечисленное, КРОМЕ:

А) Интенсивной одышки; Б) Ослабленного I тона у верхушки; В) Систолического шума у верхушки и в V точке; Г) Симптома Мюссе; Д) Акцента II тона на легочной артерии.

290. Характерный рентгенологический признак недостаточности митрального клапана:

А) Увеличение левого предсердия и правого желудочка; Б) Увеличение правого предсердия и правого желудочка; В) Увеличение правого предсердия и левого желудочка; Г) Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Д) Увеличение сердца во все стороны.

291. Хирургическая коррекция митральных пороков сердца бывает в виде:

А) Замены измененного клапана искусственным; Б) Комиссуротомии; В) Трансплантации сердца;

Г) Ушивание миокарда левого желудочка при его выраженной дилатации; Д) Все перечисленное верно.

292. Для недостаточности митрального клапана характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пансистолического шума на верхушке; Б) Исчезновения I тона на верхушке; В) Расщепления II тона на легочной артерии; Г) Щелчка открытия митрального клапана; Д) Одышки.

293. При недостаточности митрального клапана расширяются и гипертрофируются:

А) Левый желудочек и правое предсердие; Б) Правый желудочек и правое предсердие; В) Левый желудочек и левое предсердие; Г) Правый желудочек и левое предсердие; Д) Правый и левый желудочки.

294. Противопоказания для применения индометацина следующие:

А) Беременность и лактация; Б) Язвенная болезнь желудка и ДПК; В) Язвенный колит; Г) Аллергические реакции; Д) Все ответы верны.

295. Характерные клинические симптомы при недостаточности митрального клапана все, КРОМЕ:

А) Отечности лица и шеи; Б) Отечности ног и одышки; В) Кашля по ночам и крепитации в задне-нижних отделах легких; Г) Частого пульса; Д) АД = 120/80 мм рт. ст.

296. Перечислите диагностические признаки митрального стеноза:

А) Акцент II тона на легочной артерии; Б) Хлопающий I тон у верхушки; В) Пресистолический шум у верхушки и в V точке; Г) «Кошачье мурлыканье»; Д) Все перечисленное верно.

297. Что составляет основу терапии ревматизма при пороках или без них:

А) Лечение в стационаре; Б) Лечение в специализированном санатории; В) Лечение в поликлинике; Г) Периодическая консультация ревматолога; Д) Все ответы верны.

298. Для митрального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Двойного шума Дюразье; Б) Щелчка открытия митрального клапана; В) Диостолического шума на верхушке; Г) Усиленного I тона на верхушке; Д) Трехчленного ритма.

299. При митральной недостаточности систолический (органический) шум проводится:

А) На мечевидный отросток; Б) В эпигастральную область; В) В левую подмышечную область; Г) На сосуды шеи; Д) В межлопаточное пространство.

300. Задачи диспансеризации больных ревматизмом:

А) Продолжение лечения для ликвидации активности ревматизма; Б) Проведение терапии нарушений кровообращения; В) Консультация с кардиохирургом для решения о необходимости хирургической коррекции пороков сердца; Г) Решение вопросов реабилитации, трудоспособности и трудоустройства; Д) Все ответы верны.

301. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Пониженного пульсового давления; Б) Шума Флинта; В) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Г) Симптома Мюссе; Д) Капиллярного пульса.

302. Для аортального стеноза характерно наличие:

А) Систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Систолического шума справа от грудины с проведением на шею; Г) Высокого и быстрого пульса; Д) Двойного тона Траубе на сосудах.

303. При выявлении у больного синкопальных состояний, бледности, грубого систолического шума во 2 межреберье справа следует думать о наличии:

А) Митральной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Сочетанного аортального порока; Г) Аортальной недостаточности; Д) Аортального стеноза (клапанного).

304. Для клапанного аортального стеноза характерно наличие всех признаков, КРОМЕ:

А) Систолического шума у основания сердца; Б) Сниженного систолического АД; В) Неодинакового пульса на руках; Г) Бледности; Д) Систолического шума на сосудах шеи.

305. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Систолического шума справа от грудины во 2 межреберье; Б) Диастолического шума над мечевидным отростком; В) Пресистолического шума на верхушке; Г) Диастолического шума слева от грудины в 3-4 межреберье; Д ) Хлопающего 1 тона на верхушке.

306. При ревматическом сочетанном аортальном пороке в активной стадии больному необходимо назначать:

А) Пенициллин; Б) НПВС; В) Глюкокортикоиды; Г) Строгий постельный режим; Д) Все ответы верны.

307. Для аортальной недостаточности характерно всё, КРОМЕ:

А) Аортальной конфигурации сердца; Б) Скорого, высокого, частого пульса; В) АД с высоким пульсовым давлением; Г) Систолического шума в V точке и во II межреберье справа от грудины; Д) «Пляски каротид».

308. Для аортального стеноза характерно наличие:

А) Трехчленного ритма перепела; Б) Двойного шума Дюразье на сосудах; В) Щелчка открытия митрального клапана; Г) Синкопальных состояний; Д) Шума Флинта.

309. При наличии у больного головокружения, усиленного верхушечного толчка, скребущего систолического шума справа от грудины во 2 межреберье, там же - систолического дрожания следует думать о наличии:

А) Митральной недостаточности; Б) Сочетанного митрального порока; В) Митрального стеноза; Г) Аортального стеноза (клапанного); Д) Аортальной недостаточности.

310. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Пониженного систолического АД; Б) Систолического шума на основании сердца; В) Замедленного и низкого пульса; Г) Усиленного 1 тона на верхушке; Д) Диастолического шума в т. Боткина.

311. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков для клапанного аортального стеноза:

Ответы: Комбинации ответов:

1. Систолический шум на основании сердца с А) 1,2

проведением на шею; Б) 1,4

2. Акцент 11 тона во 2-ой точке; В) 2,3

3. Систолический шум на основании сердца Г) 2,4

с проведением в левую подмышечную область; Д) 3,4

4. Низкое систолическое АД.

312. При наличии у больного сердцебиения при физнагрузке, мягкого диастолического шума в 5-й точке в положении сидя с наклоном вперед, ослабление 11 тона следует думать о наличии:

А) Аортального клапанного стеноза; Б) Сочетанного митрального порока; В) Аортальной недостаточности; Г) Митральной недостаточности; Д) Митрального стеноза.

313. Для клапанного аортального стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Низкого систолического АД; Б) Медленного пульса; В) Синкопальных состояний; Г) Шума Флинта; Д) Систолического дрожания справа от грудины во 2-ом межреберье.

314. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Хлопающий 1 тон на верхушке; А) 1,2

2. Высокий пульс; Б) 1,3

3. Симптом Мюссе; В) 1,4

4. Низкий пульс Г) 2,3

Д) 3,4

315. При наличии у больного низкого систолического АД, рокочущего систолического шума во 2-ой точке с проведением на сосуды шеи и ослаблением II тона следует думать о наличии:

А) Аортальной недостаточности; Б) Митрального стеноза; В) Клапанного аортального стеноза; Г) Сочетанного митрального порока; Д) Митральной недостаточности.

316. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Медленного пульса; Б) Головокружений; В) Симптома Мюссе; Г) Диастолического шума в т. Боткина; Д) Двойного шума Дюрозье на сосудах.

317. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Щелчка открытия митрального клапана; Б) Гипертрофии правого предсердия; В) Систолического шума на основании сердца; Г) Капиллярного пульса; Д) Низкого систолического АД.

318. Назовите признаки характерные для аортального стеноза:

А) Пульс малый медленный, редкий; Б) АД систолическое снижено; В) Гипертрофия левого желудочка; Г) Верхушечный толчок смещен влево и вниз; Д) Все ответы верны.

319. При наличии у больного (+) капиллярного пульса, симптома Мюссе, скорого и высокого пульса, диастолического шума во 2-ой и 5-й точках, ослабленного 11 тона во 2-ой точке следует думать о наличии:

А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальной недостаточности;

Г) Клапанного аортального стеноза; Д) Сложного митрального порока.

320. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортальной недостаточности:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Шум Флинта; А) 1,2

2. Низкое пульсовое АД; Б) 1,3

3. Пульс малый, медленный и редкий; В) 1,4

4. Двойной шум Дюрозье на сосудах; Г) 2,3

Д) 3,4

321. Какова этиология аортальных пороков сердца?

А) Ревматизм; Б) Сифилис; В) Атеросклероз; Г) Травма сердца; Д) Все перечисленное.

322. Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ;

А) Сердцебиения; Б) Высокого систолического АД; В) Двойного тона Траубе на сосудах; Г) Неодинакового пульса на руках; Д) Капиллярного пульса.

323. Укажите буквой комбинацию ответов по подбору диагностических признаков аортального стеноза:

ОТВЕТЫ КОМБИНАЦИЯ ОТВЕТОВ:

1. Преходящая потеря сознания; А) 1,2

2. Высокое систолическое АД; Б) 1,3

3. Систолический шум во 2-й точке В) 1,4

с проведением на сосуды шеи; Г) 2,3

4. Систолический шум в 1-ой точке с проведением Д) 2,4

в подмышечную впадину.

324. Какие признаки свидетельствуют об активности воспалительного процесса у больного с аортальным пороком?

А) Общая слаботь, субфебрильная температура тела; Б) Одышка, отеки; В) Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; Г) Увеличение СОЭ; Д) Все перечисленное верно.

325. Для аортальной недостаточности характерно наличие:

А) Малого пульса; Б) Трехчленного ритма «перепела»; В) Усиленной пульсации крупных сосудов; Г) Хлопающего 1 тона; Д) Низкого пульсового АД;

326. При наличии у больного «пляски каротид», мягкого дующего диастолического шума по левому краю грудины в 3-4 межреберье, АД 160/40 мм рт.ст. следует думать о:

А) Митральном стенозе; Б) Митральной недостаточности; В) Аортальном клапанном стенозе;

Г) Ревмокардите без порока сердца; Д) Аортальной недостаточности.

327. Для больных с пороками сердца жизненно необходимы консультации следующих специалистов:

А) Невропатолога; Б) Окулиста; В) Кардиохирурга; Г) Рентгенолога; Д) Оториноларинголога.

328. Для аортального клапанного стеноза характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Повышенного пульсового давления; Б) Одышки; В) Кардиалгии; Г) Гипертрофии левого желудочка; Д) Систолического шума на 2-ой точке.

329. При наличии у больного усиленного верхушечного толчка, интенсивного систолического шума во 2-ой точке с иррадиацией на сосуды шеи, ослабленного II тона, АД 80/70 мм рт.ст. следует думать о наличии:

А) Митрального стеноза; Б) Митральной недостаточности; В) Сложного митрального порока;

Г) Аортального стеноза; Д) Аортальной недостаточности.