А) Фекально–орального заражения; Б) Гемотрансфузий; В) Стоматологических манипуляций; Г) Беспорядочных сексуальных контактов; Д)Инъекционной наркомании.

161. Составными компонентами индекса гистологической активности гепатита (по R.Y. Knodell, 1981г.) являются:

А) Перипортальный некроз с наличием мостовидных некрозов или без них; Б) Интролобулярная дегенерация и фокальный некроз; В) Портальный некроз; Г) Фиброз; Д) Все перечисленное.

162. Отмена предшествующего интерферонотерапии лечения преднизолоном при хроническом вирусном гепатите вызывает:

А) Стимуляцию иммунных механизмов; Б) Увеличение выработки эндогенного интерферона; В) Увеличение лизиса инфицированных гепатоцитов; Г) Все указанные эффекты; Д) Ни один из перечисленных эффектов.

163. Для синдрома печеночных знаков характерны все перечисленные проявления, КРОМЕ:

А) Микроангиоэктазий на лице, в зоне декольте; Б) Пальмарной эритемы; В) Обнаружение коллатералей в виде поверхностной венозной сети в области груди и живота; Г) Гинекомастии; Д) Кровоточивости из десен, носа, легкого образования синяков.

164. Какой из перечисленных лабораторных признаков характерен для синдрома цитолиза при хроническом гепатите любой этиологии?

А) Диспротеинемия; Б) Повышение уровня щелочной фосфотазы; В) Повышение уровня трансаминаз; ЛДГ, альдолазы; Г) Ускорение СОЭ; Д) Повышение уровня холестерина.

165. Показанием к назначению противовирусной терапии при доказанном хроническом вирусном гепатите В является:

А) Наличие маркеров репликации HBV; Б) Стойкое повышенный уровень АлТ; В) Отсутствие декомпенсированной портальной гипертензии; Г) Все перечисленное; Д) Среди перечисленного отсутствуют показания.

166. При наличии выраженных клинических проявлений при хроническом гепатите В могут быть выявлены следующие синдромы, КРОМЕ:

А) Цитолитического; Б) Кишечной диспепсии; В) Мезенхимально–воспалительного; Г) Холестатического; Д) Астеновегетативного.

167. Тяжелый хронический гепатит в соответствии с принятой морфологической номенклатурой это:

А) Хронический лобулярный гепатит; Б) Тяжелый лобулярный хронический гепатит; В) Умеренный хронический активный гепатит; Г) Хронический активный гепатит с мостовидными некрозами; Д) Ни один из приведенных вариантов.

168. Предвестником плохого ответа на интерферонотерапию при хроническом вирусном гепатите В является:

А) Короткий анамнез заболевания; Б) Желтушная форма острого гепатита В в анамнезе; В) Выраженный цитолитический синдром; Г) Низкий уровень НBV – ДНК; Д) Наличие серьезной сопутствующей патологии внутренних органов и сопутствующей супер– или коинфекции другими парентеральными вирусами гепатита.

169. К развитию хронического гепатита приводят все указанные причины, КРОМЕ:

А) Злоупотребление алкоголем; Б) Глистная инвазия; В) Аутоиммунные реакции; Г) Влияние гепатотропных лекарственных средств; Д) Генетически обусловленные метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона–Коновалова и др.)

170. Для синдрома печеночно–клеточной недостаточности, развивающегося при хронических гепатитах, характерны следующие изменения лабораторных показателей:

А) Снижение альбумина; Б) Снижение холестерина; В) Снижение протромбина и фибриногена; Г) Повышение непрямого билирубина; Д) Все выше перечисленное.

171. При холестазе для купирования кожного зуда применяется препарат:

А) Холестирамин, Б) Эссенциале, В) Легалон, Г) Желчегонные, Д) Ни один из перечисленных препаратов.

172. Для клинической симптоматики хронического аутоиммунного гепатита характерно наличие следующих проявлений, КРОМЕ:

А) Наличия множественных внепеченочных проявлений; Б) Значительная степень выраженности мезенхимально–воспалительного синдрома; В) Отсутствие синдрома холестаза; Г) Значительная степень выраженности цитолитического синдрома с печеночно–клеточной недостаточностью; Д) Значительная степень выраженности астеновегетативного и диспепсического синдромов.

173. Для установления диагноза хронического гепатита В не имеют значения следующие факторы:

А) Определение неоднократно на протяжении 6 месяцев 2–3 кратного (и более) повышение АлТ; Б) Обнаружение иммуноферментным методом HBs Ag; В) Обнаружение других маркеров HBV – инфекции; Г) Наличие в анамнезе указаний на низкое (по наличию возбудителя инфекции) качество питьевой воды; Д) Наличие соответствующей гистологической картины.

174. При каких гепатитах показана преимущественно гормональная терапия?

А) Вирусной этиологии; Б) Лекарственных; В) Аутоиммунных; Г) Алкогольных; Д) Ни при одном из перечисленных.

175. При хроническом гепатите для мезенхимально–воспалительного синдрома характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Лихорадки и артралгии; Б) Васкулитов (кожи и легких); В) Снижения массы тела; Г) Спленомегалии; Д) Лимфаденопатии.

176. На основании изменения каких лабораторных показателей можно диагностировать синдром внутрипеченочного холестаза?

А) Повышение уровня щелочной фосфатазы и холестерина; Б) Положительной бромсульфалеиновой пробы; В) Увеличения уровня γ–глобулинов, Ig J и Ig M; Г) Увеличения трансаминаз; Д) Повышения уровня всех перечисленных показателей.

177. К принципам терапии хронического гепатита с минимальной активностью относится:

А) Соблюдение лечебного режима и питания; Б) Противовирусная терапия в случае наличия маркеров фазы репликации; В) Иммуномодулирующая терапия при иммунорегуляции; Г) Коферментная и метаболическая терапия в период обострения; Д) Все перечисленные принципы верны.

178. Хронизация процесса характерна для всех перечисленных острых вирусных гепатитов, КРОМЕ:

А) Вирусного гепатита А, Е; Б) Вирусного гепатита В; В) Вирусного гепатита С; Г) Вирусного гепатита D; Д) Вирусного гепатита G.

179. Какие изменения лабораторных показателей характерны для мезенхимально–воспалительного синдрома?

А) Повышение уровня γ–глобулинов; Б) Появление LE–rклеток, антител к ДНК, гладкомышечным волокнам, митохондриям; В) Снижение титра комплемента; Г) Появление неспецифических антител к тканевым и клеточным антигенам; Д) Характерны все перечисленные изменения.

180. Из рациона питания больных хроническим вирусным гепатитом с выраженной активностью нужно исключить:

А) Жирные сорта мяса и рыбы; Б) Соленые и копченые продукты; В) Крепкий кофе; Г) Бобовые, щавель, кислые фрукты; Д) Все перечисленные продукты.

181. К развитию портальной гипертензии при циррозах печени приводят следующие процессы, КРОМЕ:

А) Повышения фибропластической активности; Б) Формирования соединительнотканных септ; В) Механического сдавления венозных сосудов печени фиброзной тканью; Г) Нарушения образования желчной мицеллы; Д) Сдавление воротной вены узлами регенерирующих гепатоцитов.

182. У больного алкогольным циррозом печени в большей степени повышается активность: