После изучения темы студент должен уметь. 1.Оценить результат реакции термопреципитации по Асколи и сделать заключение о выявлении сибиреязвенного антигена в исследуемом материале.

1.Оценить результат реакции термопреципитации по Асколи и сделать заключение о выявлении сибиреязвенного антигена в исследуемом материале.

2. Дифференцировать возбудителей сифилиса, лептоспирозов, боррелиозов по морфологическим и тинкториальным признакам в микропрепаратах.

3. Интерпретировать результаты серологических реакций при обследовании на сифилис (реакции микропреципитации, теста ВДРЛ, используемых для профилактического обследования населения; РИБТ, РИФ (прямой и непрямой варианты), ИФА – как диагностические тесты).

4. Классифицировать биологические препараты по теме в соответствии с их назначением.

Дополнительная литература

1. Адаскевич В.П. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путём / В.П. Адаскевич. – М.: Медицина, 2004.

2. Быков А.С. Атлас по медицинской микробиологии и иммуноло-
гии / А.С. Быков, А.А. Воробьев, В.В. Зверев. - М.: МИА, 2007.

3. Зубков М.Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи / М.Н. Зубков. – М., 2002.

4. Йоргенсен Дж.Х. Микробиологический справочник для клиницистов / Дж.Х. Йоргенсен, М.А. Пфаллер. - М.: Медицина, 2006.

5. Мари П.Р. Клиническая микробиология / П.Р. Марри, И.Р. Шей. - М.: Медицина, 2006.

6. Медицинская микробиология: учеб. пособие / под ред. А.М. Королюка, В.Б. Сбойчакова. – СПб., 1999.

7. Микробиологическая диагностика сибирской язвы / Л.И. Маринин, Г.Г. Онищенко, А.В. Степанов и др. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.

8. Онищенко Г.Г. Сибирская язва: актуальные аспекты микробиологии, эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики /
Г.Г. Онищенко Н.Т. Васильев, Н.В. Литусов. - М.: Медицина, 1999.

 

9. Павлович С.А. Медицинская микробиология / С.А. Павлович. – Минск: Вышэйшая школа, 1999.

10. Руководство по микробиологической диагностике инфекционных болезней / под ред. К.И. Матвеева // М.: Медицина, 1973.

11. Страчунский Л.С. Современные методы клинической микробиологии / Л.С. Страчунский. - Смоленск, 2003.

12. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. – М.: Медицина, 2001.

 

Дополнительный материал к занятию

Методы диагностики сифилиса

Выявление возбудителя

Для обнаружения возбудителя в материале из сифилидов, полученном из пораженных участков наружных половых органов, заднего прохода, кожи и слизистой оболочки полости рта, а также инфицированных лимфатических узлов, применяют:

1) микроскопию в тёмном поле;

2) реакцию прямой иммунофлюоресценции (для образцов из поражений в полости рта или из других очагов, где возможна контаминация трепонемами-комменсалами);

3) полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Серологические тесты на сифилис подразделяются на:

а) нетрепонемные тесты:реакция микропреципитации с кардиоли-
пиновым антигеном (РМП), тест ВДРЛ (VDRL - Venerеal Disease Research Laboratory), тест быстрых плазменных реагинов (РПР) и их варианты.

б) трепонемные тесты:реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анна-
лиз (ИФА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ), иммуноблоттинг (Western blot).

в) специфические тесты для определения антител класса IgM к T.pallidum:19S IgM-РИФ-абс., ИФА и иммуноблоттинг для определения IgM-антител к T. pallidum.

Для скрининговых (отборочных) обследований населения на си-
филис следует использовать:

1) реакцию микропреципитации (РМП) или РПР/ВДРЛ в сочетании с РПГА;

2) ИФА на IgG или суммарные трепонемоспецифические иммуног-
лобулины;

3)РИФ-абс. или IgM-ИФА при подозрении на первичный сифилис.

В случае если какой-либо из скрининговых тестов окажется положи-
тельным, используют любой из специфических подтверждающих трепонемных тестов:

1) РПГА, ИФА, РИФабс (или другой трепонемный тест, например, РПГА, если ИФА используется как скрининговый метод; ИФА, если в ка-
честве скринингового используется РПГА);

2) иммуноблоттинг на IgG к T.pallidum, если подозреваются ложно-
положительные результаты РПГА или РИФ.

Для контроля эффективности лечения используют РМП, РПР или ВДРЛ в количественном варианте.