Часть II. Частная микробиология
75. Для лечения больного, длительное время страдающего стафилококковой пиодермией, была использована аутовакцина. Однако вместо ожидаемого лечебного эффекта в месте введения вакцины возникло гнойное воспаление. Какой из этапов приготовления аутовакцины наиболее вероятно был пропущен? А. Выделение чистой культуры В. Идентификация возбудителя С. Стандартизация количества микробных тел на 1 мл Д. Прогревание взвеси микробов Е. Проверка аутовакцины на стерильность *
76. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей ребенок длительное время страдает от болей в суставах, которые усиливаются в осенний период. Какой микроорганизм был наиболее вероятной причиной перенесенного заболевания? А. Staphylococcus aureus В. Streptococcus рyogenes * С. Corynebactrerium.diphtheriae Д. Bordetella.pertussis Е. Вирус гриппа
77. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванная Staphylococcus aureus. От больных, медицинского персонала и из воздуха было выделено несколько культур стафилококков. Что из перечисленного поможет выявить источник инфекции? А. Изучение биохимической активности В. Изучение антигенных свойств С. Определение патогенности Д. Фаготипирование * Е. Колицинотипирование
78. У нескольких детей, получавших питание, приготовленное в молочной кухне, отмечено заболевание, характеризующееся тошнотой, рвотой, повышением температуры. В молочных продуктах обнаружены грамположительные кокки, образующие гроздьевидные скопления, однако из организма заболевших возбудитель выделить не удалось. Наиболее вероятной причиной заболевания является накопление в продуктах: А. Альфа-гемолизина В. Токсичного протеина А С. Эндотоксина Д. Энтеротоксина * Е. Эритрогенного токсина
79. У женщины 55 лет на фоне обострения ревматизма развилась тяжелая пневмония. Для установления этиологии заболевания было проведено исследование парных сывороток. Результат оказался следующим:
Определите возбудителя заболевания. А. Coxiella burneti * В. Chlamidia psittaci С. Mycoplasma pneumoniae Д. Streptococcus pyogenes Е. Streptococcus pneumoniae
80. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из зева операционной сестры выделены грамположительные кокки, располагающиеся в мазках в виде гроздьев винограда; на желточно-солевом агаре образующие колонии S-формы с венчиком помутнения, расщепляющие до кислоты маннит в анаэробных условиях. Какой из приведенных ниже ответов в совокупности с перечисленными выше признаками позволит отнести выделенные стафилококки к патогенным? А. Тест на наличие у культур способности коагулировать плазму крови* В. Тест на наличие у культур способности расщеплять мочевину С. Тест на наличие у культур способности расщеплять цистин Д. Тест на наличие у культур способности расщеплять пенициллин Е. Тест на наличие у культур способности продуцировать фермент каталазу
81. Какую среду нужно заказать врачу для посева крови на стерильность? А. Среду Ру В. Среду Ресселя С. Среду Плоскирева Д. Сахарный бульон* Е. Скошенный МПА
82. Из ожоговой раны были выделены шарообразные грамположительные бактерии, которые разместились в мазках в виде неправильных скоплений, а также грамотрицательные палочки. Кроме того, гнойные выделения из раны имели зеленый цвет. Какие микроорганизмы вызвали гнойно-септическую ожоговую инфекцию? А. Стафилококки и Pseudomonas aeroginosa* В. Стафилококки и Klebsiella pneumoniae С. Стафилококки и Proteus vulgaris Д. Стафилококки и Proteus mirabilis Е. Стафилококки и Esherichia coli
83. К врачу обратился больной с жалобами на гнойничковую сыпь на коже лица. При бактериологическом анализе содержимого гнойничков обнаружен золотистый стафилококк и поставлен диагноз: стафилококковая пиодермия. Какой препарат наиболее эффективен для обработки гнойничковой сыпи? А. Бриллиантовый зеленый* В. Фурацилин С. Метиленовый синий Д. Дегмицид Е. Спирт этиловый
84. Какая из следующих болезней, в которых гастроэнтерит является ведущей особенностью, имеет инкубационный период 2 - 4 часа: А. Холера В. Ботулизм С. Сальмонеллез D. Стафилококковое пищевое отравление* Е. Эшерихиоз
85. Укажите микроорганизмы, которые являются наиболее частым этиологическим фактором в развитии бактериального подострого эндокардита: А. Стафилококки В. a - гемолитические стрептококки* С. b - гемолитические стрептококки D. g - гемолитические стрептококки Е. Эшерихии
86. Укажите серогруппу стрептококков по Лэнсфильду, которая содержит наибольшее количество патогенных штаммов для человека: А. А* В. В С. Д Д. Е Е. Н
87. Больной в течение последних пяти лет страдает хронической стафилококковой инфекцией. Титр стафилококковых антигемолизинов высокий. Какой из перечисленных препаратов назначить больному для повышения иммунитета? А. Стафилококковый иммуноглобулин. В. Аутовакцину.* С. Стафилококковый бактериофаг. D. Стафилококковый анатоксин. Е. Противостафилококковая антитоксическая сыворотка.
88. Пожарный 32 лет получил ожоги II-III степени, занимающие около 40 % поверхности тела. Возмещение жидкости и электролитов начато на месте. Пациент доставлен в ожоговое отделение. Лечение продолжалось приблизительно 2 недели, а затем у больного развился сепсис. Какой микроорганизм наиболее вероятнее мог вызвать сепсис? A. Pseudomonas aeruginosa B. Esherichia coli C. Staphylоcoccus aureus* D. Proteus vulgaris E. Streptococcus pneumoniae 89. У пациента, страдающего гнойничковыми поражениями кожи, был проведен посев отделяемого очагов поражения. На кровяном агаре выявлены желтые круглые колонии средних размеров, окруженные зоной гемолиза. Их образовывали грамположительные кокки, располагающиеся скоплениями. Они были оксидаза- и каталаза-положительными, ферментировали маннит, синтезировали плазмокоагулазу. Какой вид из нижеперечисленных бактерий соответствует указанным признакам? A. Streptococcus pyogenes B. Streptococcus agalactiae C. Staphylococcus aureus* D. Staphylococcus epidermidis E. Staphylococcus saprophyticus
90. Какие антигены Streptococcus pyogenes индуцируют синтез антител, проявляющих защитный эффект? А. Гиалуронидаза В. Полисахаридные С. Протеин М* D. Стрептолизин Е. Стрептокиназа
91. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, непрозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствовали в крови больного? А. Сарцины В. Стафилококки С. Микрококки Д. Тетракокки Е. Стрептококки*
92. Двое детей из детского сада находятся в больнице с диагнозом «менингококковый менингит». Необходимо провести обследование остальных воспитанников и персонала этого детсада для выявления стертых форм менингококковой инфекции и менингококкового носительства. Какой метод диагностики следует использовать? А. Бактериоскопия спинномозговой жидкости В. Выявление менингококкового антигена в спинномозговой жидкости С. Серологическое исследование Д. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи * Е. Кожная аллергическая проба
93. От больного ребенка с клинической картиной эпидемического менингита получена спинномозговая жидкость, которая была мутной и вытекала струей.Какие методы необходимо провести для подтверждения диагноза «Менингококковый менингит»? А. Вирусологический, биологический В. Бактериоскопический, бактериологический* С. Бактериологический, аллергологический Д. Аллергологический, микроскопический Е. Биологический, микроскопический
94. Из гноя, взятого из уретры больного с подозрением на острую гонорею, приготовлен мазок и окрашен по Граму. При микроскопии в нем обнаружено большое количество кокков.Какие тинкториальные свойства увиденных микроорганизмов и особенности их расположения в препарате будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза? А. Грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные как внутри, так и вне лейкоцитов* В. Грамположительные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов С. Грамположительные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов Д. Грамотрицательные кокки, расположенные в виде цепочек Е. Грамположительные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов
95. В инфекционное отделение поступил больной в тяжелом состоянии и t=39,8°С. При спинномозговой пункции жидкость была мутной и вытекала струйкой. Врач установил диагноз-менингит. Какое исследование поможет наиболее быстро подтвердить диагноз болезни, установить её этиологию? А. Постановка реакции преципитации в геле В. Постановка реакция иммунофлюоресценции С. Микроскопия мазка по Граму* Д. Бактериологическое
96. Какие из ниже перечисленных бактерий инфицируют плод при его прохождений по родовым путям и способны вызывать менингит новорожденных? A. Staphylococcus epidermidis B. Staphylococcus aureus C. Streptococcus pyogenes Д. Streptococcus agalactiae* E. Streptococcus pneumoniae
97. Что считают главным фактором патогенности менингококка? А. Эндотоксин В. Антифагоцитарные свойства микрокапсулы С. Экзотоксин* Д. Способность выживания внутри клеток Е. Наличие пилей для адгезии
98. Какой фактор определяет способность возбудителя гонореи инфицировать эпителий уретры? А. Образование ферментов, расщепляющих молекулы иммуноглобулина В. Антифагоцитарное действие капсульных полисахаридов С. Выживание и размножение бактерий внутри клеток Д. Наличие пилей для адгезии* Е. Устойчивость возбудителя к бактерицидным факторам сыворотки крови
99. В лабораторию поступила кровь больного брюшным тифом (15 день болезни) для постановки реакции агглютинации. Укажите реактив, с которым ожидается положительная реакция. А. Брюшнотифозный Н-диагностикум В. Брюшнотифозный О-диагностикум * С. Диагностикум брюшнотифозный Vi эритроцитарный Д. Сыворотка диагностическая агглютинитующая к Н-антигену S.typhi Е. Сыворотка диагностическая агглютинитующая к О-антигену S.typhi
100. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он относится к роду Salmonella. Какие признаки возбудителя позволят установить его видовую принадлежность? А. Фаговар В. Антибиотикограмма С. Патогенность для разных видов лабораторных животных Д. Серологический тип выделяемого токсина Е. Антигенная структура *
101. Из материала, взятого из прямой кишки больного с диагнозом «дизетерия?» выделена грамотрицательная палочка, разлагающая через 48 часов все сахара короткого ряда Гисса до кислоты (глюкозу - до кислоты и газа), образующая индол и не образующая сероводород, неподвижна. Назовите наиболее вероятного возбудителя. А. Шигелла Григорьева-Шига В. Шиглла Зонне С. Энтеропатогенная кишечная палочка Д. Энтероинвазивная кишечная палочка * Е. Иерсиния
102. У женщины, которая оформлялась на работу в пищеблок, из фекалий выделена брюшнотифозная палочка. В настоящее время симптомов заболевания нет, но из анамнеза выявлено, что несколько лет назад она переболела брюшным тифом. Какое исследование следует провести для установления факта бактерионосительства? А. Повторное бактериологическое исследование фекалий В. Бактериологическое исследование крови С. Бактериологическое исследование дуоденального содержимого Д. Кожная аллергическая проба Е. Определение антител к Vi-антигену *
103. Из рвотных масс нескольких больных пищевой токсикоинфекцией выделен возбудитель, дающий на МПА «ползучий» рост. Изучение какого признака даст наиболее достоверную информацию о видовой принадлежности возбудителя? А. Морфологические признаки В. Биохимическая активность * С. Чувствительность к антибиотикам Д. Чувствительность к бактериофагам Е. Колициновар
104. В приемное отделение больницы доставлен юноша 17 лет с диагнозом «острый аппендицит?», однако дежурный врач заподозрил кишечную бактериальную инфекцию. Бактериологическое исследование подтвердило этот диагноз. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания. А. Иерсиния * В. Клебсиелла С. Сальмонелла Д. Шигелла Е. Энтеропатогенная кишечная палочка
105. В отделении для новорожденных отмечены случаи менингита, вызванного кишечной палочкой. При санитарно- бактериологическом обследовании помещений также обнаружена кишечная палочка. Какое исследование следует провести для установления идентичности выделеных штаммов? А. Изучение морфологических свойств В. Изучение культуральных свойств С. Изучение биохимических свойств Д. Тесты патогенности Е. Колицинотипирование *
106. Клинически здоровый мужчина оформляется на работу поваром. Для установления, не является ли он носителем патогенных энтеробактерий, в баклаборатории проводилось исследование копрокультуры. Обнаружение каких микроорганизмов будет противопоказанием допуска к работе? А. Escherihia coli В. Streptococcus faecalis С. Staphylococcus aureus Д. Candida albicans Е. Salmonella enteritidis *
107. В инфекционное отделение больницы доставлены трое студентов, живущих в одной комнате общежития, с диагнозом «острый гастроэнтерит». Заболевание наступило после употребления в пищу вареного мяса, которое хранилось при комнатной температуре в течение суток. Каков наиболее вероятный результат посева исследуемого материала (промывные воды желудка и фекалии) на питательные среды? А. Голубоватые колонии на щелочном агаре В. Малиновые колонии на среде Эндо С. Неокрашенные колонии на среде Эндо * Д. Желтые колонии на ЖСА Е. Крупные слизистые колонии на МПА
108. Мужчина 50 лет, переболевший брюшным тифом, выписан из больницы после двукратного отрицательного бактериологического исследования фекалий на наличие брюшнотифозных бактерий. Через две недели брюшным тифом заболела его жена. Какой метод диагностики следует применить, чтобы доказать наличие или отсутствие связи между заболеванием жены и предшествовавшей болезнью мужа? А. Реакция Видаля с О-диагностикумом В. Реакция Видаля с Н- диагностикумом С. РПГА с эритроцитарным Vi диагностикумом* Д. Бактериологическое исследование крови переболевшего Е. Бактериологическое исследование дуоденального содержимого
109. В инфекционное отделение больницы доставлен мужчина 37 лет с клиническими признаками брюшного тифа, срок заболевания 5 дней. Какой метод диагностики необходимо применить для подтверждения клинического диагноза? А. Бактериологическое исследование крови * В. Бактериологическое исследование испражнений С. Серологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование мочи Е. Бактериологическое исследование желчи
110. У женщины 32 лет в течение 5 дней высокая температура, сильная головная боль, озноб, пальпируется край увеличенной печени и селезенки, на коже живота элементы розеолезной сыпи. Врач поставил диагноз «брюшной тиф?». Какой исследуемый материал необходимо отправить на исследование для подтверждения диагноза? А. Кровь из локтевой вены,10 мл * В. Мазок крови из пальца С. Сыворотка крови Д. Желчь Е. Фекалии
111. В детском саду зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции. У заболевших детей частый жидкий стул с примесью слизи и крови, повышенная температура до 38°С, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы на дефекацию. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания. А. Энтеропатогенная Eschеrihia coli В. Salmonella enteritidis С. Shigella flexneri * Д. Entamoeba dysenteriae Е. Yersinia enterocolitica
112. Больной 18 лет жалуется на общую слабость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, рвоту, частый жидкий стул (до 10 раз в сутки). Врач поставил предварительный диагноз «дизентерия». Однако при бактериологическом исследовании рвотных масс и фекалий шигеллы не были выделены; на среде Эндо выросли колонии малинового цвета с металлическим блеском. С какой из диагностических сывороток положительная реакция агглютинации выделенной культуры наиболее вероятна? А. Поливалентная ОК-коли-сыворотка * В. Сальмонеллезная О-сыворотка С. Сальмонеллезная Н-сыворотка Д. О-холерная сыворотка Е. Сыворотка к иерсиниям, серовар 03
113. У ребенка 6 мес., находящегося на искусственном вскармливании, поставлен клинический диагноз «острый гастроэнтерит». В каком исследуемом материале, кроме рвотных масс и фекалий, вероятно обнаружение возбудителя? А. Кровь В. Желчь С. Моча Д. Слизь из носоглотки * Е. Спинномозговая жидкость
114. У больного с подозрением на брюшной тиф, при постановке реакции Видаля с диагностикумом сальмонелл брюшного тифа, получен положительный результат в разведении сыворотки выше диагностического (1:200). Какой материал направлен в бактериологическую (иммунологическую) лабораторию для постановки реакции Видаля? А. Цитратная кровь, взятая у больного из локтевой вены. В. Сыворотка крови больного* С. Спинномозговая жидкость Д. Испражнения, моча больного Е. Пунктат костного мозга
115. От больного, перенесшего диарейное заболевание, с подозрением на дизентерию направлена сыворотка крови в лабораторию, где поставлена РПГА с дизентерийным диагностикумом шигелл Флекснера и получен положительный ответ в разведении сыворотки 1:200.С какой целью поставлена эта реакция данному больному? А. Серологической диагностики заболевания В. Микробиологической диагностики данной инфекции С. Выяснения этиологии заболевания Д. Постановки микробиологического диагноза Е. Ретроспективной диагностики данной инфекции*
116. При бактериологическом исследовании воды на среде Эндо выросли красные с металлическим блеском колонии, в мазках – полиморфные грамотрицательные палочки с закругленными концами, расположенные беспорядочно. К какому роду можно отнести выделенную культуру? А. Сальмонелл В. Шигелл С. Эшерихий* Д. Цитробактер Е. Провиденций
117. При вскрытии прямой и сигмовидной кишки умершего на слизистой оболочке выявлена пленка коричнево-зеленого цвета, плотно прикрепленная, стенка кишки утолщена, просвет резко сужен. Какое заболевание можно предположить? А. Дизентерия* В. Холера С. Брюшной тиф Д. Сальмонеллез Е. Иерсиниоз
118. В инфекционное отделение на 8-й день заболевания поступил больной с тяжелой общей интоксикацией, высокой температурой (39-40оС), сильными головными болями. На коже грудной стенки и живота у него были выявлены одиночные мелкие розеолы диаметром 3-3,5 мм правильной формы. Всвязи с подозрением на брюшной тиф у больного взята на исследование сыворотка крови и поставлена реакция с диагностикумом из сальмонелл. К какому типу серологических реакций ее относят? А. Реакция агглютинации* В. Реакция связывания комплемента С. Иммуноферментный анализ Д. Реакция непрямой иммунофлюоресценции Е. Реакция преципитации
119. При бактериологическом исследовании испражнений 4х месячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо в большом количестве выросли красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы? А. Шигеллы В. Стафилококки С. Стрептококки Д. Сальмонеллы Е. Эшерихии*
120. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся 3 дня, общую слабость, бессоницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтвержедия диагноза? А. Выделение гемокультуры* В. Выделение копрокультуры С. Выделение уринокультуры Д. Выделение биликультуры Е. Выделение миелокультуры
121. У ребенка 1,5 лет появилась рвота, понос, повысилась температура. На исследование взяты фекалии, которые засеяны на среду Эндо. Через 18 часов на поверхности среды выросли средних размеров, круглые, слабовыпуклые красные колонии с металлическим блеском. Какое исследование дает возможность обнаружить патогенную кишечную палочку среди этих колоний? А. Реакция агглютинации со смесью ОК-сывороток патогенных серогрупп* В. Окрашивание мазка по методу Грама С. Определение подвижности микроорганизмов Д. Отсев микроорганизмов на среду Олькеницкого Е. Фаготипирование микроорганизмов
122. В поселке зарегистрирована вспышка диарейного заболевания. В связи с подозрением на холеру испражнения больных направлены в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения этого предположения. Какими экспресс методами можно воспользоваться в этом случае? А. Реакция иммунофлюоресценции* В. Реакция преципитации в геле С. Реакция агглюцинации Д. Реакция связывания комплемента Е. Реакция кольцепрецитации
123. При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующие с О-сывороткой серогруппы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае? А. Эшерихии – возбудители пищевой токсикоинфекции В. Сальмонеллы – возбудители острого гастроэнтерита* С. Протеи – возбудители пищевой токсикоинфекции Д. Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа Е. Сальмонеллы – возбудители паратифа А
124.У больного 69 лет тяжелая форма пневмонии. Врач предположил, что заболевание вызвано клебсиеллами и направил мокроту на бактериоскопическое исследование. Какой метод окраски позволит получить наиболее достоверный результат, подтверждающий клинический диагноз? А. По Гинсу- Бурри * В. По Граму С. По Нейссеру Д. По Ожешко Е. По Романовскому- Гимзе
125. У больного с жалобами на удушье проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для данного заболевания при микроскопии? А. Плазмоциты В. Клетки Микулича* С. Тельца Шаумана Д. Клетки Пирогова-Ланганса Е. Лимфоциты
126. В больницу доставлен новорожденный, 7 дней. Родился с весом 3,5кг, рост 50см в домашних условиях. Пуповина была перерезана нестерильными ножницами и перевязана нестерильным бинтом. Ребенок закричал сразу, активно брал грудь. Через 6 дней перестал брать грудь, пупочная ранка гиперемирована, при надавливании выделяется зеленоватый гной, часто возникают судороги, отмечен запор и задержка мочеиспускания. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания. А. Staphylococcus aureus В. Streptococcus pyogenes С. Pseudomonas aeruginosa* Д. Clostridium tetani Е. Escherichia coli
127. Укажите возбудителя инфекции, которая часто проявляется у больных с ожогами, может поражать слизистые, вызывать воспаление внутренних органов, сепсис, особенно у людей с пониженной резистентностью организма; характеризуется образованием сине-зеленоватого гноя. Микроорганизм, как правило, устойчив к большинству антибиотиков. A. Proteus vulgaris B. Staphylоcoccus aureus C. Streptococcus mutants D. Pseudomonas aeruginosa* E. Esсherichia coli
128. В районе отмечена вспышка холеры. Что из перечисленного поможет установить биовар холерного вибриона? А. Биохимическая идентификация В. Серологическая идентификация С. Биопроба Д. Полимиксиновая проба * Е. Изучение морфологии
129. В городе Н. возникли заболевания, проявляющиеся признаками гастроэнтерита. Испражнения больных напоминали рисовый отвар, дефекации наблюдались до 40 раз в сутки. Больные теряли очень много жидкости. Врач, осматривавший больных, поставил диагноз «холера?».Укажите первый этап бактериологического исследования при этом заболевании: А. Микроскопия мазков из испражнений больного. В. Микроскопия мазков крови. С. Посев испражнений и рвотных масс на щелочную пептонную воду. * Д. Постановка реакции преципитации. Е. Постановка реакции нейтрализации.
130. Из кала и рвотных масс от больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволяет определить вид микроба, вызвавшего это заболевание? А. Преципитации В. Агглютинации Видаля С. Агглютинации с сывороткой, содержащей Н-антитела Д. Агглютинации с сывороткой, содержащей О-антитела.* Е. Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.
131. Укажите основной фактор патогенности холерного вибриона: А. Подвижность В. Нейраминидаза С. Эндотоксин D. Экзотоксин* Е. Гемолизин
132. Укажите фактор, обусловливающий развитие диареи при холере: А. Инвазия эпителия кишечника В. Циркуляция возбудителя холеры в кровотоке С. Образование деффектов кишечной стенки D. Действие экзотоксина* Е. Действие эндотоксина
133. В инфекционное отделение поступил ребенок 10 лет с профузным поносом и рвотой, кожа сухая, цианоз, задержка мочеиспускания. В лабораторию отправлен исследуемый материал - рвотные массы и испражнения. Каков наиболее вероятный результат посева исследуемого материала на питательные среды? А. Голубоватые колонии на щелочном агаре * В. Малиновые колонии на среде Эндо С. Неокрашенные колонии на среде Эндо Д. желтые колонии на ЖСА Е. крупные слизистые колонии на МПА
134. У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с остатком биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка обнаружены грамотрицательные спиралевидные микроорганизмы. Тест на уреазу положительный. Какие бактерии были обнаружены? А. Spirilla minor B. Shigella flexneri C. Treponema pallidum D. Campylobacter jeuni E. Helicobacter pylori*
135. У ребенка 5 лет наблюдается клиническая картина коклюша. Для подтверждения диагноза исследуемый. материал (слизь из зева) был посеян на сахарный мясо-пептонный агар. Через сутки признаки роста на среде не выявлены. Укажите наиболее вероятную причину. А. Неправильно выбран исследуемый материал В. Неправильно выбрана питательная среда * С. Большой промежуток времени от взятия материала до посева Д. Колонии возбудителя коклюша образуются только на 4-е сутки Е. Наблюдаемое заболевание не коклюш, а вирусная респираторная инфекция
136. У ребенка 6 лет, не получавшего плановые прививки, заболевание началось с обычного кашля, который с каждым днем усиливался, стал приступообразным, приступы сопровождались цианозом лица и заканчивались отделением вязкой мокроты, температура субфебрильная. Был произведен посев отделяемого носоглотки на различные питательные среды. Какой результат наиболее вероятен? А. Пигментированные (желтые и белые) колонии на ЖСА В. Мелкие не пигментированные колонии с зеленоватой зоной гемолиза на кровяном агаре С. Сухие морщинистые с желтым пигментом колонии на среде Левенштейна -Йенсена Д. Мелкие выпуклые опалесцирующие колонии на КУА * Е. Серые сухие морщинистые колонии на свернутой лошадиной сыворотке 137. Укажите наиболее частый этиологический фактор в развитии острого гнойного менингита в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет: A. Mycoplasma pneumoniae. B. Hаemophilus influenzae.* C. Streptococcus pneumoniae. D. Paramyxoviridae. E. ECHO-вирусы. 138. У женщины 48 лет, купившей «с рук» подержанную дубленку через несколько дней после ее ношения на шее появился карбункул. В бактериологической лаборатории был исследован кусочек меха от воротника дубленки и в нем обнаружен возбудитель. Разысканная продавщица дубленки утверждала, что сама носила ее в течение сезона, но ничем не заболела. Какой препарат помог ей избежать этого тяжелого заболевания? А. БЦЖ В. ЕВ С. СТИ * Д. Стафилококковый анатоксин Е. Туляремийная накожная вакцина
139. Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на боли в груди, высокую температуру - до 40°С, кашель с отделением большого количества жидкой пенистой мокроты с примесью крови. Бактериоскопическое исследование выявило в мокроте мелкие грамотрицательные палочки, концы которых окрашены более интенсивно. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятной причиной данного заболевания? А. Bordetela pertussis В. Corynebacterium diphtheriae С. Haemophilus influenzae Д. Mycobacterium tuberculosis Е. Yersinia pestis *
140. Женщина30 лет, обратилась к врачу с жалобами на потливость, волнообразную лихорадку, головную боль, боли в суставах. Больная упомянула, что на ферме, где она работает дояркой, у коров часто случаются выкидыши. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения кожной аллергической пробы с целью диагностики заболевания? А. Антраксин В. Бруцеллин * С. Туберкулин Д. Тулярин Е. Хламидин
141. У мужчины 44 лет, занимающегося разведением ондатр, повысилась температура тела до 38°С, появились головные боли, резкий отек век, гиперемия конъюнктив, на коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Укажите вероятного возбудителя заболевания. А. Bacillus anthracis В. Bruсella suis С. Francisella tularensis * Д. Leptospira interrogans Е. Yersinia pestis
142. Партия говядины была изъята из продажи, так как в мазках- отпечатках из мяса, легких и лимфатических желез животных обнаружены крупные грамположительные капсульные, спорообразующие палочки, расположенные поодиночке или в виде коротких цепочек. К какому заболеванию могло привести употребление в пищу мяса, зараженного данным возбудителем? А. Сальмонеллезной токсикоинфекции В. Пищевой интоксикации С. Сибирской язве * Д. Бруцеллезу Е. Туберкулезу
143. У больного К. в мокроте обнаружены мелкие грамотрицательные палочки, овоидные, концы которых окрашены более интенсивно.Какие микроорганизмы из перечисленных ниже имеют такие морфологические и тинкториальные свойства? А. Возбудители бруцеллеза В. Возбудители дизентерии С. Возбудители брюшного тифа Д. Возбудители риккетсиозов Е. Возбудители чумы *
144. В одном из хозяйств участились случаи заболевания бруцеллезом среди животных и обслуживающего персонала. Необходимо выявить больных людей и провести специфическую профилактику. Какие исследования можно выполнить непосредственно в хозяйстве для выявления больных? А. Поставить реакцию Видаля В. Поставить реакцию Райта С. Поставить реакцию Хеддлсона* Д. Поставить пробу Бюрне Е. Использовать биологический метод
145. Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенности этого метода? А. Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах В. Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных * С. Идентифицируют выделенную чистую культуру по антигенной структуре Д. Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах Е. Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения
146. В одном из горных селений имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 40оС, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препарат-мазках из трупного материала выявляли грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микроорганизмы являлись возбудителями этого заболевания? А. Стафилококки В. Палочки чумы* С. Клостридии Д. Возбудители туляремии Е. Возбудители сибирской язвы
147. Возбудитель какого спирохетоза передается трансовариально в популяциях членистоногих переносчиков? А. Фрамбезия В. Лептоспироз С. Беджель Д. Возвратный эндемический тиф* Е. Возвратный эпидемический тиф
148. У пациента 40 лет с заболеванием, характеризующимся острым началом и ундулирующей лихорадкой невыясненной этиологии, на восьмой день болезни взяли кровь для серологического исследования. При проведении реакции агглютинации с разными диагностикумами установлено, что реакция Видаля положительная в разведении сыворотки 1:100, реакция Райта – положительная в разведении 1:400. Какой диагноз можно установить на основании результатов серологического исследования? А. Бруцеллез* В. Брюшной тиф С. Паратиф А Д. Паратиф В Е. Лептоспироз
149. На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва. Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в кожевенном и меховом сырье? А. Преципитации* В. Связывания комплемента С. Иммунофлюоресценции Д. Агглютинации Е. Гемагглютинации
150. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом «острая пневмония» выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой наиболее вероятный диагноз можно установить на основании полученных данных? А. Клебсиеллезная пневмония В. Легочная форма чумы* С. Пневмококковая пневмония Д. Стафилококковая пневмония Е. Дифтерия
151. У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39о С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации? А. Сибирской язвы В. Туляремии* С. Лейшманиоза Д. Бруцеллеза Е. Чумы
152. Больной 43 лет, по профессии животновод, вернулся с пастбища и обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 39-40°С. С, на руке сформировавшийся карбункул с коричнево-черным кругом и дочерними пустулами. Струп окружает инфильтрат в виде багрового вала и отек тканей; увеличены региональные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании гнойного отделяемого карбункула обраружены грамположительные стрептобациллы. Для какого диагноза характерны описанные проявления? А. Кожно-бубонная форма чумы В. Кожная форма сибирской язвы* С. Бубонная форма туляремии D. Фурункулез Е. Туберкулез кожи
153. В бактериологическую лабораторию доставлен исследуемый материал (содержимое желудка) человека, умершего предположительно от ботулизма. Какой метод повысит вероятность выделения чистой культуры возбудителя? А. Культивирование в анаэробных условиях В. Добавление к среде антибиотика С. Прогревание исследуемого материала * Д. До
|
