Часть III. Общая и частная вирусология
205. Для вирусов характерны все ниже перечисленные свойства, кроме: А. Проходят через фильтры с диаметром пор 0,2-0,22 мкм В. Содержат только один тип нуклеиновой кислоты, либо ДНК, либо РНК С. Устойчивы к антибактериальным препаратам Д. Являются облигатными внутриклеточными паразитами Е. Образуют токсины*
206. Укажите, какое из ниже перечисленных свойств не относится к характеристике вирусов: А. Облигатные внутриклеточные паразиты В. Содержат ферменты С. Размножаются бинарным делением* Д. Содержат только один тип нуклеиновой кислоты Е. Для возникновения инфекции достаточно одной вирусной частицы
207. Цитопатическое действие в клеточной культуре используется для индификации: А. Бактерий В. Вирусов* С. Грибов Д. Спирохет Е. Простейших
208. У ребенка 2 лет на фоне острого респираторного заболевания возник правосторонний кератоконъюнктивит. При использовании какого метода выделение возбудителя наиболее вероятно? А. Посев на кровяной агар В. Заражение морских свинок С. Заражение куриного эмбриона Д. Заражение культуры клеток из почки обезьяны Е. Заражение культуры клеток Нер-2*
209. У больного мужчины 38 лет отмечалось резкое повышение температуры до 40оС. Через 4 дня при понижении температуры появились высыпания на лице (лоб, виски), потом на туловище и конечностях. Высыпания вначале имели вид папул, которые превращались в везикулы, образуя многокамерные волдыри в эпидермисе, потом-гнойнички (пустулы). В центре пустул в связи с некрозом отмечались углубления, которые хорошо распознавались на 14 день болезни. Через некоторое время образовывались корочки, на 3 неделе пустулы заживали, оставляя рубцы. Назовите, для какого заболевания характерны описанные изменения кожи? А. Ветряная оспа В. Сыпной тиф С. Возвратный тиф Д. Натуральная оспа* Е. Сибирская язва
210. К дерматологу обратился больной 42 лет с жалобами на эритематозные и макуло-папулезные высыпания на коже туловища, жжение и зуд на месте высыпаний. При повторном осмотре были обнаружены сливные группы везикул, располагающиеся преимущественно вдоль межреберных нервов. Врач заподозрил вирусную инфекцию Исследуемым материалом (содержимое везикул) были заражены куриные эмбрионы и культура клеток эмбриона человека. Изменения отмечены только на клеточной культуре. Укажите наиболее вероятный вирус -возбудитель. А. Вирус простого герпеса В. Вирус генитального герпеса С. Вирус натуральной оспы Д. Вирус ветряной оспы –опоясывающего герпеса* Е. Цитомегаловирус
211. У большиства первичное инфицирование вирусом герпеса простого проявляется в виде: А. Энцефалита В. Герпеса губ С. Герпеса гениталий D. Скрытой формы инфекции* Е. Конъюнктивита
212. Больной - мужчина 25 лет, предъявляет жалобы на жжение в области губ и носа. На коже лица вокруг рта и крыльях носа, на губах видны группы мелких напряженных пузырьков с серозным содержимым на гиперемированном отечном основании. При проведении пробы Цанка в содержимом везикул обнаружены многоядерные гигантские клетки с тельцами включений. Для какого инфекционного заболевания характерна такая картина? А. Impetigo vulgaris В. Рожистое воспаление С. Herpes labialis* Д. Эризипелоид Е. Красная волчанка
213. У женщины 32 лет с жалобами на общее недомогание и болезненные ощущения в области промежности на больших и малых половых губах обнаружены гиперемия и отек тканей, мелкие напряженные пузырьки с серозным содержимым. Паховые лимфатические узлы увеличены. Больная утверждает, что заболевание длится более года и не поддается лечению. При окрашивании по Папаниколау в отделяемом пузырьков обнаруживаются многоядерные гигантские клетки с тельцами включений. Какой препарат целесообразно назначить для лечения больной? А. Пенициллин В. Ацикловир (зовиракс)* С. Азидотимидин (зидовудин) Д. Интерферон-гамма Е. Амфотерицин В
214. У мальчика 10 лет отмечается лихорадка, температура 38°С. Клиника появилась через 2 недели после контакта ребенка с пожилым человеком, страдавшим односторонним болезненным папулезно-везикулезным поражением кожи грудной клетки. У ребенка наблюдается полиморфная пятнисто-везикулезная сыпь на коже лица, рук и грудной клетки, на слизистых оболочках ротовой полости и глаз. Везикулы наполнены прозрачным содержимым. Для поражения каким возбудителем наиболее характерна эта картина? А. Вирус простого герпеса 1 типа В. Вирус натуральной оспы С. Вирус герпеса человека 6 типа Д. Вирус varicella-zoster* Е. Вирус Epstein-Barr
215. У ВИЧ-инфицированного больного 35 лет на коже нижних конечностей, половом члене и слизистых рта наблюдаются множественные пятна красно-бурого цвета (до 5 см. диаметром), резко отграниченные от окружающей кожи. Для какого типа трансформации клеток, вызываемой вирусом Epstein-Barr, характерна эта картина? А. Лимфома Беркитта В. Назофарингеальная карцинома С. Инфекционный мононуклеоз Д. Неберкиттовские лимфомы Е. Саркома Капоши*
216. У новорожденного ребенка отмечается лихорадка, интоксикация, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Дополнительное обследование выявило пневмонию. При цитологическом исследовании мочи и слюны (окраска азур-эозином) обнаружены округлые клетки 25-40 мкм в диаметре, содержащие внутриядерные включения, окруженные светлым ободком ("совиный глаз"). Какое лабораторное исследование целесообразно провести для подтверждения диагноза цитомегаловирусной инфекции? А. Полимеразная цепная реакция* В. Посев материала от больного на кровяной мясо-пептонный агар С. Заражение материалом от больного куриных эмбрионов с последующей постановкой реакции иммунофлуоресценци Д. Биопроба Е. Фаготипирование
217. У девочки 5 лет отмечено увеличение затылочных и заушных лимфатических желез, пятнисто-популёзная сыпь на лице и шее, позже распространившаяся на туловище и конечности, цвет сыпи скорее ржавый, чем красный, температура 38°С. При заражении исследуемым материалом (носоглоточная слизь) культуры клеток ФЭЧ отмечено ЦПД. Укажите наиболее вероятные последствия заболевания. А. Формирование длительного напряженного иммунитета * В. Глухота С. Катаракта Д. Поражения паренхиматозных органов Е. В будущем - аномалии развития плода
218. Во время эпидемии гриппа в приемное отделение клиники поступил ребенок 3 лет с тяжелой формой острого респираторного заболевания (второй день болезни). Какой метод лабораторного исследования наиболее пригоден для быстрого установления этиологии заболевания? А. Заражение культуры тканей В. Заражение куриных эмбрионов С. Реакция нейтрализации вируса Д. Иммуноферментный анализ Е. Иммунофлюоресценция *
219. Носоглоточным смывом больного ОРЗ (подозревается парагриппозная инфекция) заражена культура ткани фибробластов человеческого эмбриона. При микроскопии через 5 дней после заражения ЦПД не выявлено. Какой должна быть дальнейшая тактика врача, проводящего исследование? А. Провести заражение более подходящей культуры клеток* В. Выделить вирус при заражении куриных эмбрионов С. Поставить цветную пробу Д. Поставить реакцию гемагглютинации Е. Поставить реакцию гемадсорбции
220. Ребенок, не получавший плановые прививки, контактировал с больным корью. Какой препарат следует использовать для экстренной профилактики? А. Живую коревую вакцину В. Убитую коревую вакцину С. Донорский гаммаглобулин * Д. Лейкоцитарный интерферон Е. Антитоксическую сыворотку
221. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом “грипп”. Для подтверждения диагноза взята сыворотка крови при поступлении и через 7 дней. Результат определения титра антител в реакции задержки гемаглютинации: 1-сыворотка - анти А1-1:8, анти А2-1:8; 2 - сыворотка: анти А1-1:64, анти А2-1:16. Какой вывод следует сделать на основании результатов исследования? А. Диагноз не подтвержден, антитела анамнестичны В. Диагноз сомнителен, реакцию повторить С. Диагноз гриппа подтвержден, серотип не установлен Д. Диагноз подтвержден, серотип А2 Е. Диагноз подтвержден, серотип А1*
222. При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - RS вирусная инфекция. Какие изменения вызывает вирус в клеточной культуре? А. Образование многоядерных клеток* В. Тотальная деструкция клеточного монослоя С. Круглоклеточная дегенерация Д. Отслоение монослоя Е. Наличие телец Бабеша-Негри
223. У ребенка 10 лет отмечается повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, боль при движении глазных яблок, слезотечение, слабость, заложенность носа, першение в горле, головокружение. Заболевание началось внезапно 24 часа назад. Для какого заболевания наиболее характерна указанная картина? А. Грипп* В. Брюшной тиф С. Туберкулез Д. Ревматизм Е. Ветряная оспа
224. У многих жителей населенного пункта в октябре стали появляться симптомы острого респираторного заболевания. Какое лабораторное исследование носового секрета больных целесообразно провести для подтверждения предположения о начавшейся эпидемии гриппа? А. Посев на мясо-пептонный агар с последующим развернутым бактериологическим исследованием В. Посев на кровяной агар и цистин-теллурит-сывороточный агар с последующим развернутым бактериологическим исследованием С. Посев на среду Левенштейна-Йенсена с последующим развернутым бактериологическим исследованием Д. Заражение куриного эмбриона с последующим проведением реакции торможения гемагглютинации* Е. Заражение мышей-сосунков в мозг с последующим проведением иммунофлуоресценции
225. Студенту, никогда не болевшему сывороточным гепатитом В, запрещено быть донором, т.к. у него в сыворотке крови обнаружен серологический маркер, указывающий на инфицированность соответствующим вирусом. Какой маркер был выявлен? А. НВs - АГ * В. ВНs - АТ С. НВс - АГ Д. НВс - АТ Е. Нве - АГ
226. Студенту, никогда не болевшему сывороточным гепатитом, запрещено быть донором, т.к. у него в сыворотке крови обнаружен серологический маркер, указывающий на инфицированность соответствующим вирусом. Какой метод использовался для обнаружения серологического маркера? А. РИА В. ИФА* С. РДИД Д. РПГА Е. ИЭМ
227. Через 3-5 месяцев после нахождения в хирургическом отделении по поводу трансплантации внутренних органов у нескольких больных отмечено заболевание, характеризующееся постепенным началом, полиартальгией, появлением сыпи, желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Определите наиболее вероятную причину заболевания. А. Вирус гепатита А В. Вирус гепатита В С. Вирус гепатита С* Д. Гемолитический стрептококк Е. Аутоиммунные процессы
228. К врачу обратился больной, клиническая картина болезни которого характеризовалась острым началом, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и кожи. Улучшение самочувствия совпадает с началом желтушного периода. Из эпиданамнеза известно, что больной за 15-45 дней до появления признаков болезни употреблял воду из подозрительного источника. Врач установил диагноз - вирусный гепатит А. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? А. Иммуноферментный анализ* В. Реакциия нейтрализации вирусов С. РНГА Д. Вирусологический метод Е. Непрямой метод иммунофлуоресценции.
229. Больной 20 лет обратился к врачу с жалобами на желтушность кожных покровов и склер, тупую боль в области печени. У него заподозрен гепатит А. Такой диагноз предусматривает заражение больного через: А. Продукты питания* В. Инфицированную кровь С. Инфицированную плазму Д. Укусы насекомых Е. Не стерильные шприцы
230. Какой метод используют для выявления вируса гепатита С? А. Выделение вируса в культуре клеток В. Выявление АТ к АГ вируса в сыворотке крови* С. Выявление АГ вируса в сыворотке крови D. Воспроизведение инфекции на чувствительном животном Е. Выделение вируса в курином эмбрионе
231. Появление НВs-антигена в плазме крови связано с: А. Гриппом В. Корью С. Краснухой D. Гепатитом В* Е. Аденовирусной инфекцией
232. При исследовании сыворотки крови больного с желтухой на маркеры вирусного гепатита получены такие результаты: НВеАг-позитивный, высокий титр; анти НВе - не выявлены. О каком периоде болезни можно думать? А. Инкубционный В. Начало острой стадии* С. Стадия начала выздоровления D. Переход в хроническую форму Е. Период полного выздоровления
233. В вирусологическу лабораторию доставлен исследуемый материал (фекалии) ребенка 2-х лет с диагнозом «полиомиелит?» Была поставлена биопроба на мышах- сосунках. Часть животных погибла, у выживших наблюдалась мышечная дегенерация. Какой из вирусов является наиболее вероятным возбудителем заболевания ребенка? А. Полиовирус В. Вирус группы ЕСНО С. Вирус группы Коксаки * Д. Энтеровирус 68 Е. Цитомегаловирус
234. Ребенок 5 лет в течение двух недель находился в инфекционном отделении с диагнозом «грипп?» Вирусологическое исследование не проводилось, лечение было симптоматическое. При появлении симптомов пареза конечностей для консультации пригласили невропатолога, который заподозрил полиомиелит. Какой исследуемый материал необходимо отправить на исследование для уточнения диагноза? А. Цельная кровь В. Сыворотка крови С. Спинномозговая жидкость Д. Смыв носоглотки Е. Фекалии*
235. Герпангина - это патологическое состояние, вызываемое одним из перечисленных вирусов: А. Аденовирусы В. Герпесвирусы С. Вирусы Коксаки* D. Парамиксовирусы Е. Коронавирусы
236. У ребенка 6 лет заболевание началось остро: до 38,5°С повысилась температура тела, появились головные боли и недомогание, рвота, понос, боли в мышцах ног. На третий день после появления клиники у больного развился паралич мышц бедра и голени левой ноги. Для какого заболевания наиболее характерна указанная картина? А. Туберкулезный менингит В. Полиомиелит* С. Менингококковый менингит Д. Столбняк Е. Грипп
237. У ребенка 5 лет после острого начала заболевания, выразившегося в повышении температуры тела, головных болях и диспепсии, развился паралич мышц правой ноги. Из анамнеза известно, что в возрасте 5 месяцев и 2 лет ребенок был иммунизирован вакциной Сэбина. У больного для проведения вирусологического исследования были взяты фекалии и спинномозговая жидкость. Было проведено заражение исследуемым материалом мышей-сосунков и культуры клеток почек обезьян. Признаков заболевания у мышей-сосунков обнаружено не было. В культуре клеток был зарегистрирован цитопатический эффект. Для возбудителя какого заболевания характерны указанные свойства? А. Туберкулезный менингит В. Полиомиелит С. Инфекция вирусами Коксаки группы А Д. Инфекция вирусами Коксаки группы В Е. Инфекция вирусами ЕСНО*
238. У больного с подозрением на клещевой энцефалит для исследования взята кровь, которой заразили мышей-сосунков. Через 5 дней у животных отмечены паралич задних конечностей, затем нарушение дыхания и смерть. Какие исследования позволят поставить окончательный диагноз? А. Выделение вируса на куриных эмбрионах В. Цветная проба С. Исследование парных сывороток* Д. Реакция нейтрализации вирусов Е. Достаточно результатов биопробы
239. В лабораторию доставили бездомную собаку, укусившую человека. Было установлено, что животное больно бешенством. Какой метод диагностики использовался? А. Выделение вируса на куриных эмбрионах В. Выделение вируса в клеточной культуре С. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков и срезов головного мозга * Д. Серологическое исследование
240. На вскрытие доставлено тело 39-летнего мужчины с признаками кахексии. Около 5 лет назад он перенес несколько оперативных вмешательств. За последние 2 года значительно похудел, наблюдается лихорадка неизвестного происхождения и диарея. На протяжении последнего полугодия неоднократно диагностировали пневмонию. При макро- и микроскопическом исследовании выявлена двусторонняя полисегментарная пневмония. Лечился в медицинских стационарах. При бактериологическом исследовании материала из легких обнаружены пневмоциты. Какое из перечисленных заболеваний было у данного умершего? А. ВИЧ-инфекция* В. Рак толстой кишки С. Хроническая дизентерия Д. Сепсис Е. Туберкулезный колит
241. У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высевается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком, в анализе мокроты обнаружены пневмоциста карини, в испражнениях - криптоспоридии, встречаются вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование патогенными и условно-патогенными микроорганизмами? А. Сепсисе В. Дисбактериозе С. Сахарном диабете Д. СПИДе* Е. Медикаментозном агранулоцитозе
242. РНК вируса СПИДа проникла внутрь лейкоцита и с помощью фермента ревертазы вынудила клетку синтезировать вирусную ДНК. В основе этого процесса лежит: А. Дерепрессия оперона В. Репрессия оперона С. Конвариантная репликация Д. Обратная трансляция Е. Обратная транскрипция*
243. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическим инфекциями поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Результаты какого исследования позволили подтвердить такой диагноз? А. Иммуноферментный анализ* В. Реакция связывания комплемента С. Реакция торможения гемагглютинации Д. Реакция пассивной гемагглютинации Е. Реакция преципитации в геле
244. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он – инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее существенно поражается ВИЧ? А. Нейтрофильные гранулоциты В. Плазматические клетки С. Т-лимфоциты хелперы* Д. Т-лимфоциты цитотоксические Е. Естественные киллеры
245. Какой из следующих ферментов уникален для ретровирусов? А. Нейраминидаза В. Обратная транскриптаза* С. ДНК-зависимая РНК-полимераза Д. Гемаглютинин Е. ДНК-полимераза
246. После комплексного обследования пациента установлен диагноз: «ВИЧ-инфекция». Какой из примененных тестов стал основным при постановке диагноза? А. Выявление антител к АГ ВИЧ в ИФА В. Выявление антител к АГ ВИЧ методом иммуноблоттинга* С. Выявление антител каким-нибудь другим методом D. Выявление сниженного количества Т-хелперов Е. Соотношение Т-хелперов: Т-супрессоров до 1,2
247. Выберите наиболее объективный метод диагностики ВИЧ-инфекции: А. ИФА для выявления АТ к АГ р24 ВИЧ В. ИФА для выявления АГ р24 ВИЧ С. ПЦР для выявления специфических генов ВИЧ* D. Определение соотношения популяций лимфоцитов СD4: СD8 Е. Определение количества IgM и IgG Ответы на тестовые задания:
|
