Студопедия — Эндокардит, виды, причины, мех-мы, исходы.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эндокардит, виды, причины, мех-мы, исходы.






Эндокардит – восп- эндокарда.

Виды: 1.первичный (самост нозологич форма – инфекционный, или септический и фибропластический париетальный с эозинофилией) 2.вторичный (при заб-ях, обычно инф природы)

Бактериальный (септический) Э - особая форма сепсиса, для которой хар-на септическое пораж-ие клапа­нов сердца

Этиология: 1.белый и золотистый Stph 2.зеленящий Str 3.энтерококк

Хар-р р-ции орг-ма – гиперергическая. Аналог клинико-морфологической формы сепсиса - септицемии

Класс-ция

--по течению: 1.о. септический эндокардит (2 нед) 2.подострый (до 3 мес) 3.затяжной (хронический)

--по наличию фонового забол-ия: 1.первичный, развив-щийся на интактных клапа­нах 2.вторичный, развив-щийся на измененный (порочных) клапанах

Общие морфо-изм-ия: 1.сердце - эндокард - полипозно-язвенный эндокардит, миокард - гипертрофия мышечных волокон, гистио-лфц-ная инфильтра­ция и узелки, напом-щие Ашофф-Талалаевские в интерстиции 2.сосуды - альтеративно-продуктивный эндо- и периваскулиты, геморрагич синдром 3.селезенка - гипер­плазия, инфаркты различной давности 4.почки - иммунокомплексный диффузный гломерулонефрит, инфаркты и рубцы

Периферические признаки септического эндокардита: 1.петехиальные кровоизл-ия в конъюнктиве глаз у внутреннего угла нижнего века (пятна Лукина) 2.узелки на ладонных пов-тях кистей (узелки Ослера) 3.утолщения ногтевых фаланг 4.очаги некроза в клетчатке 5.кровоизл-ия в кожу и клетчатку (пятна Джануэя) 6.желтуха

Тромбоэмболический Snd - на почве эмболии возникают инфаркты в легких, селе­зенке, почках, сет­чатке глаза, некрозы кожи, гангрена кон-тей, киш-к, очаги раз­мягчения в мозге, нагноения в тк-х нет

Патоморфоз б-ни - септический очаг на клапанах удается ликвидировать (А/Б), происходит уско­рение созревания грануляций в створках клапанов, но развив-тся или усил-тся порок сердца. Смерть: 1.кровоизл-ия в головной мозг 2.инфаркты мозга 3.декомпенсация сердца

Фибропластический париетальный Э с эозинофилией – редкое заб-е с выраж серд недост, эозинофильн лейкоцитозом в сочет с пораж кожи и вн орг.

Этиология: бакт или вир инф-я→иммун наруш→ЦИК→пораж эндокарда.

Патанатомия: некроз→фиброз→утолщ париет эндокарда желудочков→переход процесса на нити и сосочк мышцы→митр и трикуспид недост-ть. В коже, мио­карде, печени, почках, легких, ГМ, скел мышцах инфильтрация эозинофилов. Хар-ны тромбозы сосудов→инфаркты и кровоизияния (осложнения).

 

Миокардит, виды.

Миокардит – воспаление миокарда.

Виды: 1.первичный (идиопатический миокардит) 2.вторичный (при вир – полио­миелит, корь, ОРВИ; риккетсиозах – сыпной сыпной; бакт – дифтерия, туб-з, про­тозойных заб-ях – трипаносомоз)

Идиопатический миокардит - хар-тся избирательным воспалительным про­цессом в миокарде и тяже­лыи пргрессирующим течением с частым летальным исходом. Синонимы бол-ни: 1.идиопатически-злокачественный 2.инфекционно-аллергический 3.миокардит Абрамова-Фидлера

Этиология: аллерг природы, как крайний вар-т неспециф инф-аллерг миокардита. Прогрессирование бол-ни связано с аутоиммунизацией.

Патанатомия: распростр поражение миокарда всех отделов сердца – увеличено в разм, дряблое, полости растянуты, с тромботич наложениями, мышца на разрезе пестрая, клапаны интактны.

Гисто-типы:

1.дистрофический (деструктивный) – преобл гидропической жистрофии и лизис кардиомиоцитов, реакт изм-ий нет (ареактивный миолиз). В уч-х гибели кл-к про­исх лиш коллапс ретикул стромы

2.воспалительно-инфильтративный – серозный отек и нифильрация стромы мио­карда НФ, Лфц, Мф, плазмат кл-ми, многояд гигантс кл-ми. Дистроф изм-я уме­ренны.

3.смешанный – сочет деструктивн и восп-инфильтр измен

4.сосудистый – преобл пораж сосудов – васкулиты + деструктивн и восп-ин­фильтр измен миокарда

Исход изм-ий для каждого типа: 1.очаговый или диффузный кардиосклероз 2.гипертрофия миокарда

Изм-ия др. органов и тк-й связаны с: 1.сердечной недост-тью 2.тромботическими наложениями на париетальном эндокарде

Смерть: 1.сердечная недост-ть 2.тромбоэмболические осложнения

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 793. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Методы анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия   Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия является глубокое и всестороннее изучение экономической информации о функционировании анализируемого субъекта хозяйствования с целью принятия оптимальных управленческих...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия