детская терапевтическая стоматология1. Ребенок 12 – ти лет в течении года жалуется на периодическую кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десны в области фронтальных зубов обеих челюстей застойно гиперемированы, отёчны. Десневые сосочки имеют куполообразную форму. ГИ по Федорову – Володкиной – 3,1. Какой предварительный диагноз? А. Гипертрофический гингивит В. Атрофический гингивит С. Язвенно – некротический гингивит D. Острый катаральный гингивит Е. Хронический катаральный гингивит
2. Больному 10-ти лет установлен диагноз: острый гнойный пульпит 36 зуба, осложненный острым фокальным периодонтитом. Какой метод лечения должен выбрать врач – стоматолог? А. Витальная ампутация В. Девитальная экстирпация С. Биологический метод D. Девитальная ампутация Е. Витальная экстирпация
3. Ребенок 14-ти лет в течение последней недели жалуется на боль и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Объективно: слизистая оболочка десен во фронтальной области челюстей отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при инструментальном исследовании. КПУ = 6. Состояние гигиены ротовой полости неудовлетворительное. Зубную щетку какой жесткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данный период заболевания? А. Очень мягкая В. Мягкая С. Средняя D. Очень жесткая Е. Жесткая
4. Во время профилактического осмотра мальчика 8 – ми лет выявили: участки гиперкератоза серовато-белого цвета по линии смыкания зубов, которые не снимаются. Был поставлен диагноз – мягкая лейкоплакия. Мальчик постоянно закусывает щеки. С чего необходимо начинать лечение? А. Устранение вредной привычки В. Назначение кератопластических препаратов С. - D. Назначение поливитаминов Е. Назначение седативных препаратов
5. Больной 14-ти лет обратился к врачу с жалобами на ощущение оскомины. В 24, 14 зубах в пришеечной области на щечной поверхности были обнаружены меловидные пятна с неровными, но четкими контурами. Поверхность пятен гладкая, окрашивается раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз? А. Системная гипоплазия В. Местная гипоплазия С. Поверхностный кариес D. Пятнистая форма флюороза Е. Начальный кариес
6. Мальчик 13-ти лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, беспокоящую его в течение нескольких месяцев. Объективно: межзубные сосочки отечны, цианотического оттенка. Отмечается большое количество зубного налета. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Проба Шиллера-Писарева положительная. На рентгенограмме отсутствуют признаки остеопороза межзубных перегородок. Какая тактика врача в первое посещение? А. Противовоспалительная терапия В. Профессиональная гигиена полости рта С. Физиотерапия D. Гингивэктомия Е. Склерозирующая терапия
7. Девочка 13-ти лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и при приеме твердой пищи. Объективно: слизистая оболочка десен верхней и нижней челюстей несколько отечна, гиперемирована. Состояние гигиены полости рта неудовлетворительное. На рентгенограмме изменений не обнаружено. Определите диагноз: А. Хронический катаральный гингивит В. Гипертрофический гингивит С. Хронический атрофический гингивит D. Острый катаральный гингивит Е. Десквамативный гингивит
8. Родители жалуются на нарушение состояния ребенка 3-х лет, повышение температуры тела до 38,0°С, кашель, насморок. При осмотре полости рта: на мягком нёбе выявлена энантема, на слизистой оболочке щек в области коренных зубов – пятна, которые напоминают брызги извести и несколько возвышаются над гиперемированной слизистой оболочкой. Какой предварительный диагноз? А. ОРВИ В. Скарлатина С. Ветряная оспа D. Корь Е. Инфекционный мононуклеоз
9. Ребенок 8,5 лет жалуется на изменения цвета переднего левого зуба нижней челюсти. Объективно: 31 зуб интактен, серого цвета. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в этой области пастозная, имеет цианотичную окраску. В анамнезе год назад – травма фронтальной области нижней челюсти. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы, на первом этапе лечения: А. Формакрезоловая паста В. Йодоформная паста С. Тимоловая паста D. Резорцин – формалиновая паста Е. Гидрооксикальцийсодержащая паста
10. У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела, появилась боль при глотании. Объективно: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,2°С. На гиперемированной слизистой оболочке мягкого неба, небных дужках, миндалинах определяются пузырьки, эрозии 1-3 мм в диаметре. Задняя стенка ротоглотки гиперемирована, отечна. Слизистая оболочка полости рта без изменений. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, слегка болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Дифтерия В. Герпетическая ангина С. Инфекционный мононуклеоз D. Острый герпетический стоматит Е. Стоматит при ветряной оспе
11. Во время профилактического осмотра у пациента 18-ти лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 обнаружили меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания? А. Дегенеративные изменения одонтобластов В. Поверхностная деминерализация эмали С. Изменения в плащевом дентине D. Повреждение дентиноэмалевого соединения Е. Подповерхностная деминерализация эмали
12. При профилактическом осмотре мальчика 8-ми лет обнаружено мелообразное пятно с матовой поверхностью на вестибулярной поверхности 21 зуба, которая локализована в пришеечной области. Субъективные жалобы отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Дисплазия Капдепона В. Поверхностный кариес С. Пятнистая форма флюороза D. Гипоплазия эмали Е. Кариес в стадии пятна
13. Ребенок 8,5 лет, практически здоров. Жалуется на боль в переднем верхнем левом зубе вследствии его травматического повреждения три часа назад. Объективно: коронковая часть 21 отсутствует на ½, пульпа значительно обнажена, красного цвета, резко болезненная и кровоточит при зондировании. Перкуссия 21 резко болезненная. Выберите оптимальный метод лечения: А. Витальная экстирпация В. Биологический метод С. Витальная ампутация D. Девитальная ампутация Е. Девитальная экстирпация
14. У ребенка 8-ми лет в 75 на дистально-апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное, перкуссия безболезненная, от холодной воды медленно проходящая боль. Зуб разрушился несколько месяцев назад, не лечился. Какой метод лечения целесообразен в данном случае? А. Витальная ампутация В. Биологический метод С. Девитальная ампутация D. Витальная экстирпация Е. Девитальная экстирпация
15. Мальчик 7,5 лет упал и травмировал верхние передние зубы. Объективно: коронки 11 и 12 зубов отсутствуют на ¼. Полость зубов закрыта. При зондировании – боль по линии отлома коронок 11 и 12 зубов, их перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка в области 11 и 12 слегка гиперемирована. На рентгенограмме 11 и 12 зубов: целостность тканей зубов и альвеолярного отростка. Какая тактика врача – стоматолога будет наилучшей в данном случае в первые часы после травмы? А. Наблюдение за состоянием пульпы В. Пломбирование фотополимерами С. Установление парапульпарных штифтов D. Пломбирование композитами Е. Изготовление искусственной коронки 16. Больному 18-ти лет установлен диагноз: складчатый язык. Симптомом какого синдрома может быть эта аномалия развития? А. Синдром Шегрена В. Синдром Бехчета С. Синдром Мелькерсона - Розенталя D. Синдром Стивенса - Джонсона Е. Синдром Гриншпана
17. Ребенок 2-х лет на приеме у стоматолога по поводу высыпаний на слизистой оболочке полости рта и болезненности при приеме пищи, которые появились вчера. Объективно: температура тела 37,5°С, кожные покровы чистые. Подчелюстные лимфоузлы болезненны. В полости рта: на слизистой оболочке губ, языка эрозии округлой формы диаметром 1-3 мм, болезненные, покрытые белесоватым налетом. Десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при прикосновении. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Рецидивирующий герпетический стоматит В. Многоформная экссудативная эритема С. Синдром Стивенса - Джонсона D. Рецидивирующий афтозный стоматит Е. Острый герпетический стоматит
18. Ребенок 9-ти лет жалуется на боли от сладкого, кислого в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 26 – кариозная полость в пределах эмали. Какой оптимальный материал необходим для пломбирования 26? А. Композит В. Цинк – фосфатный цемент С. Силикатный цемент D. Стеклоиономер Е. Силико – фосфатный цемент
19. У девочки 2,5 лет диагностирована тяжелая форма острого герпетического стоматита, период угасания болезни. Какими лекарственными препаратами необходимо дополнить лечение острого герпетического стоматита в этот период? А. Противовирусные В. Протеолитические С. Кератопластические D. Обезболивающие Е. Противогрибковые
20. У мальчика 6-ти лет обнаружены увеличенные лимфоузлы в обеих подчелюстных и шейных областях. Объективно: 75, 84, 85 разрушены, имеются проявления кандидозного хейлита. Со слов матери, последние 2 -3 месяца мальчик быстро утомляется, потеет при наименьшем физическом усилии, жалуется на слабость, бросил занятия в спортивной секции. Определите план дообследования ребенка: А. Биохимический анализ крови, консультация эндокринолога В. Развернутый анализ крови, консультация гематолога С. Пункционная биопсия, консультация онколога D. Рентгенография легких, консультация пульмонолога Е. МРТ, консультация иммунолога
21. У мальчика 9-ти лет в пределах «слепой» ямки выявлена кариозная полость в пределах плащевого пигментированного дентина. Зондирование дна безболезненное, при препарировании эмалево – дентинного соединения возникает боль. Перкуссия 46 безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Местная гипоплазия В. Хронический периодонтит С. Острый средний кариес D. Хронический фиброзный пульпит Е. Хронический средний кариес
22. Больной 18-ти лет обратился с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль при приеме пищи и глотании. При осмотре слизистой оболочки полости рта, на фоне эритемы, определяются множественные петехии. Зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезненные. В крови: лейкоцитоз, моноцитоз, атипичнае мононуклеары, СОЭ – 30 мм/ч. Что из ниже перечисленного является ведущим в развитии заболевания? А. Аллергическая реакция замедленного типа В. Аутоиммунные нарушения С. Аллергическая реакция немедленного типа D. Бактериальная инфекция Е. Вирусная инфекция
23. Родители 7-летненго ребенка жалуются на наличие у него в зубах кариозных полостей. Объективно: интенсивность кариеса составляет КПУ+кп=0+8=8, значение индекса Грина – Вермилиона равно 2,0. Слизистая оболочка десен без патологических изменений. Для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае целесообразно рекомендовать зубные пасты, содержащие: А. Солевые добавки В. Антисептики С. Соединения фтора D. Ферменты Е. Растительные добавки
24. Родители отмечают у ребенка 3-х лет постоянную боль в передних зубах верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 61 зуба серого цвета, разрушена. Зондирование устья корневого канала болезненное, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба резко болезненная. На гиперемированной, отечной, болезненной при пальпации слизистой оболочке в области 61, 62 зубов определяется свищ. Какой предварительный диагноз? А. Острый гнойный периодонтит В. Хронический гранулирующий периодонтит С. Обострение хронического пульпита Д. Острый диффузный пульпит Е. Обострение хронического периодонтита
25. Девочка 10-ти лет жалуется на наличие кариозной полости в 26 зубе. Объективно: в 26 зубе кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дентин плотный, пигментированный. Реакция на холодовой раздражитель чувствительна. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический глубокий кариес В. Острый средний кариес С. Хронический средний кариес D. Хронический фиброзный пульпит Е. Острый глубокий кариес 26. Родители 12-ти летнего ребенка жалуются на наличие белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились полгода назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 12, 11, 21, 22, 23 обнаружены меловидные пятна. Эмаль над ними потеряла блеск при зондировании - податливая, шероховатая. В анамнезе – кратковременная боль от химических раздражителей. Какой предварительный диагноз? А. Острый поверхностный кариес В. Острый начальный кариес С. Хронический начальный кариес D. Системная гипоплазия эмали Е. Флюороз зубов
27. У ребенка 5-ти лет, со слов матери, жалобы, на боль при при глотании, слабость повышение температуры тела до 39,5°С, припухлость лимфоузлов. Объективно: состояние ребенка тяжелое, температура 38,8°С. Слизистая полости рта резко гиперемирована, отечна, с кровоизлияниями, изъязвлениями. Зев резко гиперемирован, лакуны расширены с участками некроза. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы увеличенные, плотные и болезненные. Какой диагноз можно предположить? А. Инфекционный мононуклеоз В. Острый герпетический стоматит С. Лакунарная ангина D. Герпетическая ангина Е. Язвенно – некротический гингивостоматит
28. Больной 15-ти лет жалуется на острую, самопроизвольную ночную боль в зубе на верхней челюсти справа. Боль практически не исчезает, продолжается 3 суток, имеет пульсирующий характер, иррадиирует в ухо. Объективно: в 25 зубе – глубокая кариозная полость, расположенная в пределах околопульпарного дентина, с размягченным дном. Зондирование дна болезненное, вертикальная перкуссия 25 зуба положительная. Холодовой раздражитель несколько уменьшает интенсивность боли. ЭОД – 50 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Обострение хронического периодонтита В. Острый серозный ограниченный пульпит С. Острый гнойный пульпит D. Острый гнойный периодонтит Е. Острый серозный диффузный пульпит
29. При профилактическом осмотре у девочки 15-ти лет обнаружены меловидные пятна на вестибулярных поверхностях центральных резцов и клыков верхней и нижней челюстей, которые окрашиваются раствором метиленового синего. ГИ по Федорову – Володкиной – 3,8 балла. Сколько раз в год девочка должна посещать стоматолога, если средний показатель интенсивности кариеса в регионе в данной возрастной группе составляет 5? А. 2 - 3 В. 1 - 2 С. 1 D. 3 – 4 Е. 2
30. К врачу – стоматологу обратилась пациентка 14-ти лет с жалобами на сухость, жжение и боль десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38,8°С, головную боль, резкую слабость. Объективно: десны гиперемированы, отечны, на них имеется пленка грязно – серого цвета, при снятии которой появляется болезненная язвенная поверхность. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. На зубах отмечаются значительные наслоения мягкого зубного налета. Определите диагноз: А. Локализованный пародонтит В. Катаральный гингивит С. Язвенно – некротический гингивит D. Гипертрофический гингивит Е. Генерализованный пародонтит
31. Ребенок 5-ти лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. Объективно: в 65 глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное, перкуссия безболезненная. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый серозный пульпит В. Острый гнойный пульпит С. Обострение хронического пульпита D. Обострение хронического периодонтита Е. Острый периодонтит
32. Ребенок 10-ти лет обратился в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11 зуба. Несколько лет назад имела место травма лица во фронтальной области. Объективно: твердые ткани 11 не повреждены, температурные тесты, зондирование, перкуссия безболезненны. Какие дополнительные методы нужно провести? А. Пробное препарирование, рентгенологическое исследование В. Электроодонтометрия, рентгенологическое исследование С. Изучение содержания фтора в питьевой воде, люминесцентное исследование D. Определить гигиенический индекс, электроодонтометрия Е. Люминесцентное исследование, электроодонтометрия
33. Мальчик 9-ти лет обратился с целью санации. При объективном исследовании на вестибулярной поверхности 22, 21, 11, 12 и бугорках 16, 26, 36, 46 зубов обнаружены меловидные пятна, поверхность блестящая. Реакция на термические и химические раздражители отсутствует. Из анамнеза: перенес рахит. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 0,5 мг/л. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Дисплазия Стейнтона - Капдепона В. Флюороз С. Системная гипоплазия эмали D. Местная гипоплазия эмали Е. Несовершенный амелогенез
|
