Детская терапевтическая стоматология

КРОК-2. Стоматология.

1. Мальчик 9-ти лет жалуется на боль, которая возникла вчера, в постоянном моляре на нижний челюсти слева и усиливается при накусывании. Имеется ощущение ''выросшего зуба'', зуб ранее не лечен. Объективно: коронка зуба изменена в цвете, незначительно разрушена. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушек зуба гиперемирована, болезненна при пальпации. Назовите наиболее вероятный диагноз?

A Острый серозный периодонтит *

B Обострение хронического периодонтита

C Острый гнойный периодонтит

D Острый гнойный периостит

E Острый гнойный пульпит

2. При обследовании ребенка 5-ти лет был установлен диагноз острого общего пульпита 74 зуба. Какой метод лечения наиболее рациональный в данном случае?

A Экстирпация пульпы*

B Витальная ампутация

C Девитальная ампутация

D Биологический метод

E Удаление зуба

3. Ребенок 3-х лет жалуется на наличие полости в 84 зубе. Объективно: в зубе на жевательной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина. Дентин размягченный, зондирование стенок полости болезненно, перкуссия безболезненная. Определите диагноз.

A Острый средний кариес*

B Хронический поверхностный кариес

C Острый поверхностный кариес

D Острый глубокий кариес

E Хронический глубокий кариес

4. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба - характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какая наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента?

A Механическая травма*

B Аллергическая реакция

C Стафилококковая инфекция

D Вирусная инфекция

E Стрептококковая инфекция

5. Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба - характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какие из перечисленных групп препаратов Вы примените для эпителизации афты?

A Кератопластические*

B Противовирусные

C Противогрибковые

D Антисептики

E Антибиотики

6. Во время профилактического осмотра школьников младших классов у мальчика 7-ми лет на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов выявлены наслоения серо-белого цвета, которые не снимаются. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненная при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Мягкая форма лейкоплакии*

B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

C Хронический кандидозный стоматит

D Красный плоский лишай

E Многоформная экссудативная эритема

7. Родители 6-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие беловатых наслоений в полости рта. Ребенок неспокойный. Объективно: на отечной, гиперемированной слизистой оболочке губ, щек, языка творожистый налет серовато-белого цвета, который легко снимается, после его удаления эрозий нет. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Острый кандидозный стоматит*

B Многоформная экссудативная эритема

C Острый герпетический стоматит

D Красный плоский лишай

E Мягкая форма лейкоплакии

8. Мальчик 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевания началось остро три дня назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдается большое количество эрозий, которые покрыты фибринозным налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладони - папулы с двухконтурной окраской. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Многоформная экссудативная эритема*

B Острый герпетический стоматит

C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

D Рецидивирующий герпетический стоматит

E Синдром Стивенса-Джонсона

9. Родители 5-летнего ребенка обнаружили у него подвижность зубов и кровоточивость дёсен. При обследовании: слизистая оболочка отечна, гиперемирована, легко кровоточит, подвижность зубов I-II степени. При осмотре выявлен также гиперкератоз ладоней. Какое дополнительное обследование органов ротовой полости необходимо провести?

A Рентгенологическое*

B Электроодонтометрическое

C Биопотенциалометрию

D Бактериологическое

E Витальное окрашивание

10. Девочка 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,8°С, резкую слабость, головную боль, боль во рту, наличие язв. Заболевания началось остро два дня назад. Девочка перенесла тяжелую форму гриппа с осложнениями, получала антибиотики и сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, щек, языка, дёсен наблюдается большое количество эрозий, которые покрыты фибринозным налетом. Наблюдается поражение слизистой оболочки носа, глаз и половых органов. Высыпания на коже локализуются на тыльной стороне ладоней, предплечий. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Синдром Стивенса-Джонсона*

B Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

C Хронический рецидивирующий герпес

D Язвенно-некротический стоматит

E Многоформная экссудативная эритема

11. У мальчика 12 лет в 24 зубе возникает боль при приеме сладкой и холодной пищи. Объективно: на жевательной поверхности 24 кариозная полость в пределах плащевого дентина, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование эмалево-дентинного соединения болезненно, от холодового раздражителя - кратковременная боль. Перкуссия 24 - безболезненная. Какой диагноз Вы поставите?

A Острый средний кариес*

B Хронический глубокий кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Острый глубокий кариес

E Хронический средний кариес

12. У мальчика 12 лет в области 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Объективно: коронка 36 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Имеется сообщение с пульповою камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, которая медленно стихает. Перкуссия 36 безболезненная. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Хронический гангренозный пульпит*

B Хронический глубокий кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический гипертрофический пульпит

13. У мальчика 12 лет в области 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Объективно: коронка 36 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Имеется сообщение с пульповою камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, которая медленно стихает. Перкуссия 36 безболезненная. У мальчика 12 лет в участке 36 возникает продолжительная боль от приема горячей пищи. Какой метод лечения целесообразно применить?

A Витальную экстирпацию*

B Девитальную ампутацию

C Экстракцию зуба

D Девитальную экстирпацию

E Витальную ампутацию

 

14. У мальчика 9 лет в 46 зубе в пределах “слепой” ямки выявлена кариозная полость в пределах плащевого пигментированного дентина. Зондирование дна безболезненное, во время препарирование эмалево-дентинного соединения возникает боль. Перкуссия 46 - безболезненная. Наиболее вероятный диагноз?

A Хронический средний кариес*

B Острый средний кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический периодонтит

E Местная гипоплазия

15. Во время осмотра у ребенка 9 лет в пришеечном участке 12, 11, 21, 22 выявлены меловидные пятна, которые появились 2 недели назад. Пятна - без блеска, с поверхностью, которая окрашивается метиленовым синим. Холодовой раздражитель реакции пораженных зубов не вызывает. Установите диагноз.

A Кариес в стадии пятна*

B Флюороз

C Системная гипоплазия

D Поверхностный кариес

E Очаговаягипоплазия

16. Во время плановой санации у ребенка 6 лет выявлена на апроксимально-дистальной поверхности 84 зуба кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование дна полости болезненно в одной точке, после некротомии экскаватором возникла боль и незначительное кровотечение. Температурное раздражение вызывает болевую реакцию. Перкуссия 84 безболезненная. Установите диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Острый глубокий кариес

C Хронический глубокий кариес

D Хронический периодонтит

E Хронический гангренозный пульпит

17. У девочки 14 лет жалобы на резкую боль при накусывании на 15 зуб. Анамнез: 2 недели назад зуб лечился по поводу острого диффузного пульпита методом витальной экстирпации. Корневой канал 15 зуба запломбирован гуттаперчевым штифтом с цинк-эвгеноловой пастой. На рентгенограмме: в 15 зубе канал запломбирован до рентгенологической верхушки, патологических изменений в околоверхушечных тканях нет. Объективно: 15 зуб запломбированный; перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области 15 зуба несколько гиперемирована. О каком осложнении относительно 15 зуба идет речь?

A Острый верхушечный периодонтит*

B Обострение хронического периодонтита

C Острый маргинальный периодонтит

D Острый диффузный пульпит

E Острый серозный периостит

18. Девочке 15 лет; жалуется на разрастание дёсен в участке фронтальных зубов. Наблюдаются ложные карманы, дёсна рыхлые, кровоточат. Установлен предварительный диагноз - гипертрофический гингивит. С чем чаще всего связанны пролиферативные процессы в десне у девочки?

A Гормональной дисфункцией*

B Эндокринными нарушениями

C Гиповитаминозом

D Нервно-трофическими изменениями

E Заболеваниями органов пищеварения

19. У 10-летнего мальчика в полости рта выявлен язвенный гингивит, пародонтальные карманы, патологическая подвижность всех зубов, оголение корней зубов. При рентгенологическом обследовании выявлена деструкция альвеолярного ростка лакунарного типа. Клинически проявляется несахарный диабет, гепатоспленомегалия, экзофтальм. Рентгенологично - ячеистая деструкция плоскостных костей. Определите предварительный диагноз?

A Хронический гистиоцитоз*

B Синдром Папийона-Лефевра

C Циклическая нейтропения

D Гипоиммуноглобулинемия

E Постоянная нейтропения

20. Девочке 8 лет. Во время осмотра полости рта на резцах верхней и нижней челюстей, параллельно режущему краю, а также на жевательных поверхностях 16, 26, 36, 46 зубов наблюдаются дефекты эмали в виде пятен и бороздок. Из анамнеза выяснено, что ребенок болел тяжелой формой токсической диспепсии в возрасте 8 месяцев. Установите предварительный диагноз:

A Системная гипоплазия*

B Флюороз

C Эрозия эмали

D Поверхностный кариес

E Очаговая гипоплазия

21. Мать ребенка 3 лет жалуется на слюнотечение, язвочки, боль во рту у ребенка, отказ от еды, Т-39°С. Объективно: гиперемия, отечность десен, десневые сосочки кровоточат. На языке, губах, нёбе отмечается до 20 мелких эрозий, покрытых белесоватым налетом. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, мягко-эластической консистенции. Ваш предполагаемый диагноз?

A Острый герпетический стоматит*

B Острый грибковый стоматит

C Многоформная экссудативная эритема

D Гингивостоматит Венсана

E Рецидивирующий герпетический стоматит

22. Родители ребенка 4 месяцев жалуются на появление у ребенка белого налета во рту и отказ от кормления. Объективно: общее состояние удовлетворительное, Т-37,1°С. Определяется белый творожистый налет на слизистой щек, губ, твердом небе. Налет легко снимается, слизистая под ним гиперемирована. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз?

A Микробиологический*

B Иммунофлюоресцентный

C Цитологический

D Иммунологический

E Вирусологический

 

23. Ребенок 13 лет жалуется на периодическое (1 раз в 3 месяца) появление болезненных образований во рту. На слизистой оболочке нижней губы определяются 2 эрозии размером 0,8х1 см на инфильтрированном основании с приподнятыми плотноватыми краями, покрытые белесовато-серым налетом. В анамнезе - экссудативный диатез, хронический холецистит. Ваш предполагаемый диагноз?

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит*

B Рецидивирующий герпетический стоматит

C Стоматит Венсана

D Многоформная эксудативная эритема

E Стоматит Сеттона

24. Девочка 13 лет обратилась с жалобами на боль, кровоточивость десен. Заболела 2 дня назад. Объективно: ребенок бледен, температура тела 38,5°С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены и болезненны, не спаяны с подлежащими тканями. Десневые сосочки и краевая часть десны в области 33, 34, 35, 36, 37 зубов гиперемированы, изъязвлены, покрыты некротическим налетом. На зубах отложения мягкого зубного налета. Поставьте диагноз.

A Язвенно-некротический гингивит*

B Острый катаральный гингивит

C Хронический гипертрофический гингивит

D Хронический катаральный гингивит

E -

25. В клинику обратился ребенок 7 лет с целью санации полости рта. Родился и проживал в местности, где содержание фтора 2,5 мг/л. При осмотре было выявлено, что на вестибулярной поверхности 11, 21, 31, 41, 16, 26, 36, 46 имеются темные пятна. Из анамнеза выяснено, что зубы прорезались пораженными. Поставьте правильный диагноз:

A Флюороз*

B Гиперплазия эмали

C Гипоплазия эмали

D Эрозия зубов

E Несовершенный амелогенез

26. Девочка 8 лет жалуется на кровоточивость десен. Ребенок болеет сахарным диабетом. Объективно: десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, покрывают коронку на 1/3. Какие методы исследования необходимо провести для определения степени тяжести заболевания?

A Рентгенография*

B Реопародонтография

C Вакуумная проба

D Индекс ПМА

E Стоматоскопия

27. Ребенок 6 лет жалуется на болезненность и сухость губ. Заболевание развилось два дня назад после длительного пребывания на открытом воздухе. Имеется незначительная отечность, гиперемия губ, легкая инфильтрация, чешуйки на красной кайме губ. Поверхность губ сухая. Поставьте диагноз:

A Метеорологический хейлит*

B Актинический хейлит

C Экзематозный хейлит

D Эксфолиативный хейлит

E Гландулярный хейлит

28. Ребенок в возрасте 1 года вялый, беспокойный, температура 37,7°С, отказывается от приема пищи. Объективно: слизистая щек, преддверия полости рта, язык гиперемированы, покрыты творожистым белым налетом. Какие лекарственные средства необходимо назначить в первую очередь?

A Противогрибковые*

B Антибиотики

C Противовирусные

D Противоаллергические

E Антисептики

29. Мама ребенка 6,5 лет обратилась с целью контроля результатов герметизации фиссур 16, 26, 36, 46, которая была проведена 6 месяцев назад. Герметик сохранился в 36, 46, а в 16 и 26 не сохранился. Какова дальнейшая тактика врача?

A Повторить герметизацию фиссур*

B Профилактическое пломбирование

C Аппликации раствором ремодента

D Покрытие зубов фторлаком

E Электрофорез 1 % р-ром фтористого натрия

30. Ребенок 15 лет жалуется на боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: 26 зуб не изменен в цвете, кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, полость зуба вскрыта, глубокое зондирование болезненно. Определите оптимальный метод лечения.

A Витальная экстирпация*

B Биологический метод

C Девитальная ампутация

D Витальная ампутация

E Девитальная экстирпация

31. Мальчик 12-ти лет жалуется на кратковременную боль от холодного в зубе на нижней челюсти. Объективно: в 46 на медиальной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не сообщающаяся с полостью зуба, со светлым размягченным дентином на дне и стенках. Реакция на холод болезненная, быстропроходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый глубокий кариес*

B Острый средний кариес

C Острый ограниченный пульпит

D Острый диффузный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

32. Ребенку 5 лет. Родители обратились с целью санации ребенка. При обследовании в 85 зубе выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна кариозной полости и перкуссия безболезненное. На слизистой оболочке в области 85 зуба свищ. Определите диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит*

B Хронический гранулематозный периодонтит

C Хронический фиброзный периодонтит

D Хронический фиброзный пульпит

E Хронический глубокий кариес

33. Ребенок 10 лет жалуется на боль в горле, кашель, и высокую (38°C) температуру тела на протяжении 2 дней. При объективном обследовании выявлен острый катаральный стоматит. Миндалины отечны, гиперемированы, покрытые желто-серым налетом, который снимается легко и имеет крошковатый характер. Подчелюстные, шейные лимфоузлы значительно увеличены в размерах, болезненные при пальпации. При лабораторном исследовании выявлено лейко- и моноцитоз. Установите наиболее вероятный диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз*

B Дифтерия

C Скарлатина

D Краснуха

E Корь

34. Ребенок 12-ти лет летом жалуется на боль в горле, головную боль и повышение температуры тела до 38,5°С, насморк, кашель. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, на нёбе и небных дужках выявлено 10-15 эрозий размером до 0,5 мм, которые не покрыты налетом и имеют красное дно. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Герпетическая ангина*

B Острый герпетический стоматит

C Многоформная экссудативная эритема

D Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

E Инфекционный мононуклеоз

35. У 10-летнего ребенка во время профилактического осмотра на буграх 44 зуба выявлены блестящие пятна беловато-желтого цвета с четкими очертаниями. При зондировании эмали шероховатость не определяется. В анамнезе - преждевременное удаление 84 зуба по поводу осложненного кариеса. Определите предварительный диагноз.

A Местная гипоплазия эмали*

B Острый начальный кариес

C Системная гипоплазия эмали

D Флюороз зубов

E Хронический начальный кариес

36. Больной Н., 4,5 лет жалуется на резкую боль слизистой оболочки рта, обусловленной появлением маленьких “язвочек”. Неделю назад перенес пищевое отравление. Высыпания в полости рта появились впервые. Сначала высыпания возникли на губах, а через 15-16 часов - на языке и под языком появилась группа пузырьков, болеет второй день. Т-38,8°С. Установите диагноз.

A Острый герпетический стоматит*

B Эрозивный стоматит

C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

D Острый псевдомембранозный кандидоз

E Опоясывающий лишай

37. У девочки 9 лет при определении гигиеничного индекса по Федорову – Володкиной окрасилось 3/4 поверхности каждого зуба. Какое состояние гигиены полости рта у данного ребенка будет определено при вычислении индекса?

A Очень плохой*

B Хороший

C Удовлетворительный

D Неудовлетворительный

E Плохой

38. Родители девочки 3 лет жалуются на подвижность зубов. Объективно: зубы подвижные, десневые сосочки отечные, синюшные, наблюдаются патологические карманы с гнойным отделяемым. Отмечается повышенное ороговение кожи, особенно ладоней и подошв. Определите предварительный диагноз.

A Болезнь Папийона – Лефевра*

B Болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена

C Болезнь Гоше

D Болезнь Ниммана – Пика

E Болезнь Таратынова

39. Ребенок 13 лет жалуется на высыпания в полости рта и на коже, повышение температуры до 38°С, слабость. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрытая эрозиями, губы покрыты массивными корками. На коже пятна и пузыри. Отмечается поражение конъюнктивы и слизистой оболочки носа. Определите предварительный диагноз.

A Синдром Стивенса – Джонсона*

B Синдром Лайела

C Острый герпетический стоматит

D Многоформная экссудативная эритема

E Красный плоский лишай

40. Мальчик 9 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры. Объективно: катаральный гингивит, налет на языке, гиперемия небных дужек, гипертрофия миндалин, неприятный запах изо рта, лимфаденит. По данным педиатра - увеличения печени, селезенки, выраженый моноцитоз. Определите предварительный диагноз.

A Инфекционный мононуклеоз*

B Острый герпетический стоматит

C Многоформная экссудативная эритема

D Герпетическая ангина

E Синдром Стивенса - Джонсона

41. Девочка 10 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе, боль во время еды. Объективно: в 46 на жевательной поверхности кариозная полость с узким входным отверстием в пределах околопульпарного дентина, реакция на холодовой раздражитель болезненная, быстро проходит, зондирование дна болезненно, перкуссия безболезненная. Определите диагноз.

A Острый глубокий кариес*

B Хронический глубокий кариес

C Острый средний кариес

D Острый ограниченный пульпит

E Хронический фиброзный пульпит

 

42. Мальчик 8 лет жалуется на боль в зубе во время приема пищи. Объективно: в 55 на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, отмечается кровоточивость, перкуссия безболезненная. Определите диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гипертрофический пульпит

C Хронический гангренозный пульпит

D Хронический гранулирующий периодонтит

E Хронический фиброзный периодонтит

43. Мальчик 8 лет жалуется на боль в зубе во время приема пищи. Объективно: в 55 на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, отмечается кровоточивость, перкуссия безболезненная. Какую пасту необходимо наложить в первое посещение?

A Параформальдегидную*

B Мышьковистую

C Резорцин – формалиновую

D Тимоловую

E Кальцийсодержащую

44. Мальчик 9 лет жалуется на боль в зубе во время приема пищи. Объективно: в 55 на апроксимальной поверхности глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения резко болезненно, отмечается кровоточивость, перкуссия безболезненная. Какой метод лечения необходимо применить в данном случае?

A Девитальная ампутация*

B Девитальная экстирпация

C Витальная ампутация

D Витальная экстирпация

E Биологический метод

45. Девочка 14 лет жалуется на наличие кариозной полости. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, реакция на холод, зондирование, перкуссию безболезненна, слизистая оболочка без изменений. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели в участке верхушки небного корня. Определите диагноз.

A Хронический фиброзный периодонтит*

B Хронический гранулирующий периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Обострение хронического фиброзного периодонтита

E Обострение хронического гранулирующего периодонтита

46. Мальчик 11 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти. Объективно: в 46 на жевательной поверхности кариозная полость в пределах плащевого дентина с узким входным отверстием, дентин размягчен, реакция на холодовой раздражитель слегка болезненная, зондирование чувствительное по эмалево-дентинной границе. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый средний кариес*

B Острый глубокий кариес

C Хронический средний кариес

D Острый поверхностный кариес

E Хронический глубокий кариес

47. Девочка 8 лет жалуется на боль в полости рта во время приема пищи. Объективно: на переходной складке во фронтальном отделе нижней челюсти эрозия овальной формы, покрытая желтоватым налетом, эрозия с ободком красного цвета размером 5х7 мм. Такая эрозия была год назад. Определите диагноз.

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит*

B Рецидивирующий герпетический стоматит

C Синдром Бехчета

D Афта Сеттона

E Острый герпетический стоматит

48. Родители ребенка 6 месяцев жалуются на наличие налета в полости рта у ребенка. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрытая белым налетом, который напоминает свернувшееся молоко, налет легко снимается. Определите диагноз.

A Острый кандидозный стоматит*

B Хронический кандидозный стоматит

C Острый герпетический стоматит

D Рецидивирующий герпетический стоматит

E Мягкая форма лейкоплакии

49. Родители ребенка 6 месяцев жалуются на наличие налета в полости рта у ребенка. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, покрытая белым налетом, который напоминает свернувшееся молоко, налет легко снимается. Что является возбудителем данного заболевания?

A Грибы рода Candida*

B Вирус простого герпеса

C Палочка Лефлера

D Вирус Коксаки

E Вирус Эпштейна-Барра

50. Больной 12-ти лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым налетом. Зубы подвижны 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4-5 мм. При внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней, подошв, имеются трещины. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Синдром Папийона-Лефевра*

B Болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена

C Генерализованный пародонтит

D Болезнь Леттерера-Зиве

E Локализованный пародонтит

 

51. У ребенка двух месяцев диагностирован острый кандидозный стоматит средней степени тяжести. Какие препараты из перечисленых Вы используете для местного лечения ребенка в первую очередь?

A Противогрибковые*

B Антибиотики

C Антисептики

D Противовирусные

E Кератопластические

52. Родители 6-летнего ребенка обратились с жалобами на отказ ребенка от еды и наличие серо-желтого налета в полости рта на протяжении года. Ребенок отмечает резкую сухость и жжение во рту. Объективно: на отечной, гиперемированной слизистой оболочке губ, щек – налет желтого и светло-серого цвета. На языке налет, спаянный с тканью, не снимается с поверхности и находится на инфильтрированной основе. У ребенка хронический бронхит, систематическое лечение антибиотиками. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Хронический кандидозный стоматит*

B Острый герпетический стоматит

C Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

D Многоформная экссудативная эритема

E Острый кандидозный стоматит

53. Мальчик 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38°С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевания началось остро три дня назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдаются эрозии больших размеров, которые покрыты фибринозным налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладоней - папулы с двухконтурной окраской. Что из перечисленных средств нужно использовать в первую очередь при проведении местного лечения?

A Обезболивающие*

B Противовоспалительные

C Противовирусные

D Противомикробные

E Противогрибковые

54. У мальчика 11 лет в области 24 зуба возникает боль при приеме сладкой и холодной пищи. Впервые боль возникла три недели назад. Объективно: на жевательной поверхности 24 кариозная полость средней глубины, выполненная светлым, размягченным дентином. Зондирование эмалево-дентинного соединения болезненное, от холодового раздражителя - кратковременная боль. Перкуссия 24 - безболезненная. Какой пломбировочный цемент наиболее целесообразный для постоянной пломбы?

A Стеклоиономерный*

B Силико-фосфатный

C Фенолятный

D Силикатный

E Поликарбоксилатный

55. 8-летнему мальчику установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 21 зуба. Лечение проведено экстирпационным методом. Выберите материал для корневой пломбы:

A Кальцийсодержащий материал*

B Стеклоиономерный цемент

C Цинк-эвгеноловая паста

D Резорцин-формалиновая паста

E Фосфат-цемент

56. Ребенок 12 лет жалуется на боли от холодного и при попадании пищи в зубе на нижней челюсти справа. При осмотре: в 46 на медиальной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не сообщающаяся с полостью зуба, со светлым размягченным дентином на дне и стенках. Зондирование дна болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна. Реакция на холод болезненная, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый глубокий кариес*

B Острый средний кариес

C Острый ограниченный пульпит

D Острый диффузный пульпит

E Хронический простой пульпит

57. У ребенка 5 лет жалобы на периодически возникающие боли в зубе на нижней челюсти слева во время еды. Объективно: в 74 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зуб изменен в цвете, глубокое зондирование болезненное, перкуссия - безболезненна. Десна в области 74 без изменений. Ваш предполагаемый диагноз?

A Хронический гангренозный пульпит*

B Хронический фиброзный пульпит

C Хронический гипертрофический пульпит

D Хронический периодонтит

E Хронический глубокий кариес

58. Девочка 11-ти лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и при приеме пищи. Беспокоит в течение года. Десна на верхней и нижней челюсти отечна, застойно гиперемирована. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное. Прикус ортогнатический. При рентгенологическом исследовании пародонта патологических изменений не обнаружено. Ваш предварительный диагноз?

A Хронический катаральный гингивит*

B Острый катаральный гингивит

C Генерализованный пародонтит

D Локализованный пародонтит

E Гипертрофический гингивит

59. Родители 8-летнего ребенка жалуются на изменение цвета и наличие дефектов коронковой части зубов, которые недавно прорезались. На вестибулярной поверхности эмали фронтальных зубов и буграх первых постоянных моляров определяются пятна, точечные углубление и борозды. Транспарентностьэмали сохранена. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Системная гипоплазия эмали*

B Местная гипоплазия эмали

C Хронический поверхностный кариес

D Хронический средний кариес

E Флюороз зубов

60. У 5,5-летнего практически здорового ребенка во время препарирования кариозной полости в 84 зубе по поводу острого среднего кариеса был по ошибке вскрыт медиально-щечный рог пульпы. Выберите оптимальный метод лечения в данном случае.

A Биологический метод*

B Девитальная ампутация

C Девитальная экстирпация

D Витальная ампутация

E Витальная экстирпация

61. Ребенок 7,5 лет жалуется на боль во время приема пищи в нижнем боковом левом зубе. Объективно: на жевательной поверхности 74 зуба выявлена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягченным несколько пигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Во время некротомии экскаватором возникла резкая боль, появилась кровоточивость, в проекции медиально-щечного рога пульпы определено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A Хронический фиброзный пульпит*

B Хронический гангренозный пульпит

C Острый глубокий кариес

D Хронический периодонтит

E Острый ограниченный пульпит

62. Родители 5,5-летнего ребенка жалуются на самопроизвольную боль в верхних боковыхзубах слева, которая возникла прошлой ночью. На медиальной контактной поверхности 64 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином светло-коричневого цвета, локализованная в пределах околопульпарного дентина. Зондирование кариозной полости резко болезненно по всему дну. Перкуссия зубу слабо болезненна. Слизистая обол