ЦЕФАЛОСПОРИНЫ I ПОКОЛЕНИЯ
Цефалоспорины I поколения имеют узкий спектр антимикробной активности. Наибольшее клиническое значение имеет их действие на грамположительные кокки, за исключением MRSA и энтерококков.
Цефазолин Цефамезин, Кефзол Наиболее известный цефалоспорин I поколения. Спектр активности
Не д ействует на MRSA, энтерококки, листерии, β-лактамазопродуцирующие штаммы Н.influenzae, синегнойную палочку и др. Фармакокинетика При парентеральном введении хорошо проникает в различные органы и ткани, но плохо - через ГЭБ, ГОБ, в предстательную железу. Дает стабильные концентрации в крови и моче при введении 2-3 раза в сутки, так как T1/2 составляет почти 2 ч. Показания · Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. · Периоперационная антибиотикопрофилактика. Предупреждения Ранее цефазолин широко использовался и при ряде других инфекций, однако после появления более активных против грамотрицательной флоры цефалоспоринов III-IV поколений он был вытеснен последними при интраабдоминальных инфекциях. Цефалоспоринам III поколения (кроме цефтазидима) следует также отдавать предпочтение при пневмококковых инфекциях. Цефазолин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности in vitro, так как он плохо проникает через ГЭБ. Формы выпуска Флаконы по 0,5 г и 1,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.
Цефалексин Кефлекс Спектр активности По активности близок к цефазолину, клиническое значение имеет действие на следующих возбудителей:
Показания · Стрептококковый (БГСА) тонзиллофарингит. · Стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов. Предупреждение Не следует использовать цефалексин при острых отитах и синуситах, так как он обладает низкой активностью по отношению к Н.influenzae и плохо проникает в синусы и среднее ухо. Формы выпуска Таблетки по 0,25 г, 0,5 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии; порошок для приготовления суспензии.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ Основное отличие от цефалоспоринов I поколения заключается в более высокой активности против грамотрицательной флоры.
Цефуроксим Зинацеф, Кетоцеф Спектр активности · Более активен, чем цефалоспорины I поколения, в отношении грамотрицательных бактерий: Н.influenzae, М.catarrhalis, E.coli, некоторых штаммов клебсиелл, протея (Р.mirabilis, P.vulgaris) и др. · По действию на грамположительную флору (стрептококки, стафилококки) близок к цефазолину. Как и цефалоспорины I поколения, не действует на MRSA, синегнойную палочку, серрации, провиденции, морганеллу, ацинетобактеры, большинство анаэробов. Как и все другие цефалоспорины, разрушается БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра). Фармакокинетика При парентеральном введении хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани, в том числе через ГЭБ при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой. Т1/2 - 1,5 ч. Показания · Бактериальные инфекции ВДП (острый синусит, острый средний отит). · Бактериальные инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония). · Инфекции МВП. · Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. · Периоперационная антибиотикопрофилактика. Предупреждение При менингите в настоящее время не используется ввиду большей эффективности цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон). Формы выпуска Флаконы по 0,25 г, 0,75 г и 1,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.
Цефуроксим аксетил Зиннат Производное цефуроксима для приёма внутрь, представляет собой пролекарство.
|
