Слизові оболонки

Крок 3. Стоматологія. 2009 рік

 

Чоловік 56 років звернувся до стоматолога для профілактичного огляду. Хворіє на

виразку шлунку, палить з 15 років. Об’єктивно: на слизовій оболонці виявлені вогнища

змутнілого епітелію сіро-білого кольору з чіткими контурами, розміром 2.0 х 2.0 см, їх

поверхня суха, при зскрібанні не знімається. Пальпація безболісна, ущільнення в

основі не має. Встановлений діагноз – лейкоплакія. Яка форма захворювання у

пацієнта?

A * Проста лейкоплакія

B Лейкоплакія Таппейнера

C М’яка лейкоплакія

D Верукозна лейкоплакія

E Ерозивна лейкоплакія

 

До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка віком 32 років зі скаргами на появу

“виразок” на слизовій оболонці порожнини рота. Під час огляду виявлено, що на

червоній каймі губ пухирці і кірки, у кутиках рота глибокі тріщини, вкриті білим

нальотом. Пацієнтка хворіє впродовж двох місяців. Впродовж вказаного періоду у

пацієнтки у пацієнтки зменшилась вага на 11 кг, пацієнтка перенесла пневмонію.

Визначте первинний діагноз.

A * СНІД

B Багатоформна ексудативна еритема

C Хронічний кандидозним стоматит

D Герпетичний стоматит

E Рецидивуючий герпес порожнини рота, ангулярний мікотичний хейліт

Зміни, які найчастіше з'являються на слизовій оболонці порожнини рота у хворих на

СНІД до появи основних клінічних симптомів:

A лейкоплакія

B червоний плаский лишай

C хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

D папіломатоз

E гінгівіт

 

Хвора 27-ми років, медична сестра, скаржиться на загальне нездужання, підвищення

температури тіла, появу двобічного регіонарного лімфангоїту. На 2-3 день з'явилися

пухирці на слизовій. При огляді на слизовій порожнини рота - болючі ерозії, по

периферії яких є клапті епітелію. У зіскобу з дна пухирців - гігантські балонуючі

клітини. Поставте попередній діагноз:

A *гострий герпетичний стоматит

B ящур

C афтозний стоматит

D кружлястий лишай

E ерозивний стоматит

 

У больного 27-ми лет при стоматологическом осмотре выявлено образование на

внутренней поверхности нижней губы: овальной формы, возвышающееся над

уровнем слизистой оболочки, безболезненное с белесоватой “сальной”

поверхностью. Какова тактика в отношении данного больного.

A *Направить на обследование в кожно-венерологический диспансер.

B Направить на обследование в туберкулезный диспансер.

C Направить на обследование в инфекционную больницу.

D Взять биопсию для гистологического исследования.

E Направить на общий анализ крови и рентгенографию.

Батьки хлопчика 2-х років звернулися зі скаргами на кровоточивість ясен у дитини

протягом доби, шкіряні покрови бліді, визначається ділянка крововиливу в шкіру щоки.

Об’єктивно: слизова оболонка порожнини рота бліда, в області 65 ясна кровоточать,

65 прорізався на 1/2 коронки. В крові: здатність згущуватися крові по Лі-Уайту - 12 хв.,

час рекальцифікації більше 280 сек., підвищення толерантності плазми до гепарину

200 сек. Передбачуваний діагноз?

A * Гемофілія

B Анемія

C Гострий лейкоз

D Хвороба Верльгофа

E -

 

Хворий 60-ти років звернувся для корекції базису повного знімного протезу на верхню

щелепу, виготовленого 3 дні тому. Об’єктивно: по перехідній складці розташована

щілиноподібна виразка сірувато-рожевого кольору, вкрита гнійним жовтим ексудатом.

При бактеріологічному досліджені виявлено паличку Коха. Визначте ураження

слизової.

A *Туберкульозна виразка

B Декубітальна виразка

C Сифілітична виразка

D Ракова виразка

E Протезний стоматит

 

На прийом до лікаря-стоматолога звернувся різко блідий пацієнт, у нього

субфебрильна температура, висипка на слизуватій оболонці порожнини рота. Відомо

що пацієнт приймає азідотимідид. Яке з перелічених захворювань можна запідозрити

у пацієнта?

A *СНІД

B вірусний гепатит

C вітряна віспа

D грип

E лишай, що оперізує

Пацієнтка, 24 років, скаржиться на незначний біль в порожнині рота при вживанні їжі,

підвищення температури тіла, неприємний запах з рота. Об`єктивно: слизова

оболонка м`якого піднебіння мигдаликів, нижньої поверхні язика, дна ротової

порожнини яскраво гіперемійована, з цианотичним відтінком. Деякі ділянки вкриті

сіруватим нальотом, при видаленні якого оголюються невеликі ерозії. Підщелепні

лімфатичні вузли збільшені і болючі. Бактеріоскопічно: велика кількість

грамнегативних диплококів у вигляді зерен. Який остаточний діагноз?

A * Гонорейний стоматит

B Трихомоноз

C Дифтерія

D Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

E Гострий герпетичний стоматит

 

До стоматолога звернувся чоловік, 33 років, зі скаргами на неприємний запах з

порожнини рота. Об’єктивно: слизова оболонка глотки, мигдаликів, гортані яскраво

гіперемійована. На слизовій нижньої губи, ясен, язика, дні порожнини рота велика

кількість сірого нальоту з неприємним запахом. При мікроскопії ексудату виявлено

гонокок Нейссера. Який остаточний діагноз?

A *Гонорейний стоматит

B Виразково-некротичний стоматит

C Гіперпластичний кандидоз

D Червоний плескатий лишай

E Первинний актиномікоз

При об`єктивному обстеженні порожнини рота у хворої на мигдаликах, м`якому

піднебінні, виявлені папули. Болісні, сіро-білого кольору при пошкрябленні нальот

знімається, під ним м`ясо-червона ерозія. На спинці язика осередки десквамації

гладкі, блискучі, нижче рівня слизової оболонки (бляшки скошеного лугу). Поставте

діагноз.

A *Папульозний сифілід

B Верукозна лейкоплакія

C Туберкульозний вовчак

D Червоний плескатий лишай

E Червоний вовчак

 

Хвора Г., 25 р., скаржиться на почервоніння губ, ясен, неприємний запах з порожнини

ро-та. Об’єктивно: слизова оболонка губ, ясен, нижньої поверхні язика та дна ротової

порож-нини, а також глотки, мигдаликів яскраво гіпе-ремована і вкрита великою

кількістю сіро-зе-леного гнійного нальоту. При мікроскопії ек-судату виявлено

гонококи. Консультація та лі-кування якого спеціаліста необхідні?

A Дерматовенеролога

B Гематолога

C Ендокринолога

D Невропатолога

E Алерголога

 

Хворий А., 30 р., звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на

спинці язика виразка блюдцеподібної форми до 6 мм в діаметрі. При пальпації

безболісна з хрящоподібним інфільтратом в основі. Дно виразки м’яко-червоного

кольору з "сальним" нальотом. Лімфатичні вузли щільно-еластичної консистенції,

безболісні, рухомі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Сифілітична виразка

B Трофічна виразка

C Туберальна виразка

D Ракова виразка

E Декубітальна виразка

Хворий Д., 38 р., скаржиться на періодичні висипання на слизовій оболонці

порожнини рота. Об’єктивно: на слизовій мигдаликів, піднебінних дужках, м’якому

піднебінні, на слизовій щік по лінії змикання зубів сірувато-білі папули, безболісні,

розміром 3-5 мм, навколо яких гіперемований інфільтрований висип. Після

пошкрябування папул шпателем утворюється ерозія м’яко-червоного кольору.

Консультація якого спеціаліста необхідна?

A Дерматовенеролога

B Алерголога

C Ендокринолога

D Онколога

E Гастроентеролога

 

У дитини 5 років на протязі 3 днів температура тіла 38-39 С, головний біль, слабкість,

відсутність апетиту, біль в порожнині рота та при ковтанні. При огляді: слизова

оболонка порожнини рота суха, ясневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко

кровоточать при доторканні, язик яскраво-малинового кольору, гладенький, місцями з

виступаючими у вигляді горбиків грибовидними сосочками, схожий на малину. Зів –

яскраво-червоного кольору, на м'якому піднебінні мілко-крапчасті висипання.

Імовірний діагноз?

A * Скарлатина

B Кір

C Грип

D Дифтерія

E Ящур

 

За направленням лікаря-педіатра на консультацію до стоматолога принесли дівчинку

3 років, яка хворіє 2 дні (температура 37.8 кашель, нежить, дитина відмовляеться від

їжі). Об”ективно: слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, кровоточить при

доторкуванні, підщелепові лімфовузли збільшені, рухомі болючі, на слизовій оболонці

щік поодинокі ерозіі колоподібноі форми. Діагноз?

A Гострий герпетичний стоматит.

B Багатоформна ексудативна еритема.

C Виразковий гінгівит.

D Гіпертрофічний гінгівіт.

E Кандидозний стоматит.

 

Хвора 25-ти років прийшла в поліклініку з метою лікування зубів. Які спеціальні

методи дослідження необхідно провести перед санацією, якщо в кутку рота хворої

розташовуеться заїда з наявністю інфільтрата в основі, безболісна, що існує вже 3

тижні; збільшення підщелепових лімфовузлів (рухомі, безболісні при пальпаціі)?

A Серологічне дослідження крові

B Біохімічне дослідження крові

C Обрахування лейкоцитарноі формили

D Цитологічне дослідження

E Визначення наявності грибів $Candіda$ в порожнини рота

Хвора 59-ти років скаржиться на те, що їй важко приймати іжу, із-за болючості

слизовоі оболонки порожнини рота. Об”єктивно: на ясенному краі верхньоі щелепи

зправа і слизовій оболонці щоки - ерозіі яскраво червоного кольору, по периферіі яких,

збереглися уривки пухирів, при потягу ванні за які відшаровується епітелій на

видимо незміненій слизовій оболонці. Який метод спеціального дослідження є

вирішальним для постановки діагноза?

A Цитологічний

B Алергологічний

C Мікробіологічний

D Біохімічний

E Люмінісцентний

 

Хворий, 44 років, скаржиться на шорсткість слизовоі оболонки щоки. Неприємні

відчуття при прийомі їжі. Об”єктивно: на гіперемійованій слизовій оболонці

лівоі щоки та в ретромолярній ділянці відмічаєтся візерунчасте розташування

білуватих нашорововань, що не зскрібаються. Ймовірний діагноз?

A Червоний плескатий лишай

B Лейкоплакія

C Кандидозний стоматит

D мягкая лейкоплакия

E Червоний вовчак

Хворий 42 років скаржиться на біль в язиці при прийомі їжі. Об”єктивно: на слизовій

оболонці боковоі поверхні язика зправа – неправильноі форми виразка розміром 0,5 х

0,5 см., вкрита некротичним нальотом, болюча при пальпаціі, м”яка. Коронки 46 і 47

зубів зруйновані, підщелепові лімфовузли зправа збільшені, болючі, рухомі.

Першочергова тактика лікаря-стоматолога.

A Ліквідація подразнюючих факторів

B Призначення протизапальноі терапіі

C Аплікаціі знеболючих препаратів

D назначение кератопластиков

E Призначення фізіотерапевтичного лікування

Хворий 32 років скаржиться на сильний пекучий біль в ділянці нижньоі щелепи зліва,

підвищення t 38,2 С, слабкість.Об”єктивно: на шкірі нижньоі губи і ділянці кутка рота

зліва-еритематозні плями, на яких розташовуються групи дрібних пухирців із світлим

вмістом у вигляді виноградних грон, на боковій поверхні язика „ланцюжок” окремих

округлих ерозій, покритих фібринозним нальотом. Підщелепові лімфовузли зліва

збільшені, болючі. Назвіть ймовірний діагноз?

A Оперізувальний лишай

B Гострий герпетичний стоматит

C Герпетиформний дерматит Дюрінга

D Багатоформна ексудативна еритема

E Пухирчаста хвороба

Хворий 48 років скаржиться на слабкість, інтенсивні болі лівої половини обличчя. На

слизовій оболонці щоки і піднебіння зліва окремі дрібні міхурці та групи міхурців, що

розташовуються у вигляді гірлянди, ерозіі із фестончатими краями. Застосування яких

препаратів буде етіотропним?

A Бонафтон,

B Мефенамінат натрію

C Триксин, т

D етоній

E Лідокаїн,

Лікарем-педіатром на консультацію до стоматолога направлений хлопчик 8 років, що

скаржиться на головний біль, підвищеня t до 38,5 С, біль в горлі, біль у животі,

блювання. Об-но: на помірно гіперемійованій слизовій оболонці м”якого піднебіння,

переднІх піднебінних дужках, мигдаликах містяться ерозивні ділянки та дрібні пухирці.

Назвіть ймовірний діагноз?

A Герпетична ангіна

B Фолікулярна ангіна

C Скарлатина

D Гострий герпетичний стоматит

E Богатоформна ексудативна еритема

На консультацію до стоматолога привели хлопчика 12 років з приводу збільшення

лімфовузлів, болю в яснах та горлі при прийомі їжі, підвищення t. Об”єктивно: t 38.2 С,

під нижньоі щелепою з обох боків та уздовж заднього краю

грудино-ключично-соскоподібних м”язів пальпуються збільшені, рухомі, малоболючи

лімфатичні вузли оточені колатеральним набряком без явищ запалення, Ясенний

край гіперемійований, набряклий, відмічаються петехіі, на мигдаликах

жовтувато-білий нальот. Ймовірний діагноз?

A Інфекційний мононуклеоз

B Фолікулярная ангіна

C Герпетична ангіна

D Дифтерія

E Гострий герпетичний стоматит

На консультацію до стоматолога принесли 3-х недільну дитину. І з слів матері дитина

постійно плаче, погано спить, не хоче смоктати груди. Об”єктивно: на слизовій

оболонці губ, язика, щік міститься білий наліт, що нагадує зсіле молоко, він дещо

підвищується над рівнем гіперемійованої слизовоі оболонки, погано знімається.

Поставте діагноз?

A Пліснявка

B кір

C Дифтерія

D Гострий герпетичний стоматит

E М”яка лейкоплакія

Хворій 45-ти років на підставі скарг та даних об”єктивного обстеження був

поставлений діагноз: хронічний гіперпластичний кандидоз. Який спеціальний метод

обстеження дозволить підтвердити діагноз?

A мікроскопічний

B Гістологічний

C Серологічний

D Біохімічний

E цитологічний

При хімічному опіку, слизової оболонки порожнини рота фенолом, що необхідно

використати в першу чергу для обробки слизовоі оболонки?

A 50\% етиловий спирт або касторове масло

B 1\% р-н йодинолу, 5\% р-н унітіолу

C Гіпертонічний розчин (3-5\% р-н хлориди натрію)

D 0,1\% р-н соляної кислоти 2\% р-н сірчаноі кислоти

E 0,1\% р-н нашатирного спирту 1-2\% харчовоі соди

При хімічному ураженні слизовоі оболонки порожнини рота препаратами

миш'яковистої кислоти що необхідно використати насамперед для обробки ураженої

ділянки?

A 5\% р-н унітіолу

B 1-2\% р-н харчовоі соди

C 0,1\% р-н соляної кислоти

D 50\% етиловий спирт

E Гіпертонічний розчин хлориду натрію

Пацієнтка 18 років звернулася зі скаргами на кровоточивість і болючість ясен.

Об”єктивно: у фронтальній ділянці верхньої і нижньої щелеп визначається скупченість

зубів, гіперемія, ціаноз і розростання ясенних сосочків до 1/3 висоти коронок, значне

відкладення м”якого нальоту. Яку з перерахованих нижче процедур доцільно

включити в план комплексного лікування?

A Дарсонвалізацію

B Діатермію

C Флюктуоризацію

D Мікрохвильову терапію

E УВЧ терапию

Пацієнт, 68 років, звернувся зі скаргами на відчуття інородного тіла на спинці язика.

Об-но: на спинці язика попереду сліпого отвору змінена ділянка овальної форми по

середній лінії. В ділянці ураження нитьовидні сосочки подовщені до 2-3 мм,

темно-коричнівого кольору. Поставте ймовірний діагноз.

A чорний волосатий язик

B Десквамативний глосит

C Ромбовиний глосит

D Кандидозний глосит

E Скротальний язик

Батьки 4 міс.. дитини звернулися на консультацію з приводу незвичного вигляду язика

дитини.Об”єктивно: на поверхні язика розміщені подовжня складка по середній лінії і

поперечні симетричні борозденькы (в вигляді прожилок листка). Колір язика без змін.

Вкажіть ймовірний діагноз.

A Складчатий (скротальний) язик

B Кандидозний глосит

C Ромбовидний глосит

D Десквамативний глосит

E Хронічна гіперплазія нитьовидних сосочків

При обстеженні 4-х місячної дитини у стоматолога поставлений діагноз „Складчатий

язик”. Яка тактика лікаря-стоматолога при веденні таких пацієнтів.

A Спеціального лікування не потрібно.

B Протигрибкове лікування

C Призначення керотопластики

D Призначення місцевої протизапальноі терапіі

E Призначення противірусних препаратів місцево

Хворій 48 років скаржиться на відчуття сухості у порожнини рота, печіння слизової

оболонки. Об”єктивно: на слизовій оболонці твердого піднебіння на межі із м”яким

піднебінням відмічається зроговіння епітелію у вигляді сірувато-білої

мережевоподібної, опалесціюючої поверхні з червоними вкрапленнями. Назвіть

ймовірний діагноз?

A Лейкоплакія Таппейнера

B Кандидозний стоматит

C М”яка лейкоплакія

D Червоний вовчак

E Червоний плескатий лишай

Хворий 63 років скаржиться на шорсткість та часте прикушування слизовоі оболонки

щоки. Об”єктивно: на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів відмічається

ділянка гіперкератозу, посередині якої спостерігається цупке горбисте утворення

типу бородавки з широкою основою, неболюче, неспаяне з підлягаючими шарами

слизової оболонки. Назвіть ймовірний дагноз.

A Бородавчаста форма лейкоплакії

B Папілома

C Папулезний сифіліс

D Червоний плескатий лишай

E Гіперкератозний кандидоз

Чоловік 69 років скаржиться на печію, поколювання під повним знімним протезом,

який був виготовлений тиждень тому. Об”єктивно слизова оболонка піднебіння у

межах розташування базису протеза яскраво-червоного кольору, набрякла, суха.

Назвить ймовірний діагноз.

A Контактний аллергический стоматит

B Катаральний стоматит

C Лейкоплакія Таппейнера

D Гострий атрофічний кандидоз

E Ерозивний стоматит

Хвора 53 років скаржиться на біль під язиком при прийомі їжі та при розмові.

Об”єктивно: на нижній поверхні язика коло вуздечки відмічається зроговіння епітелію у

вигляді білуватої плями з чіткими контурами, у центрі якої міститься виразка.

Пальпація болюча,інфільтрації прилягаючих тканин немає, підщелепові лімфовузли

не збільшені. Назвіть ймовірний діагноз.

A Виразкова форма лейкоплакії

B пухирчастої хвороби

C Виразкова форма червого плескатого лишая

D Туберкульозна виразка

E Кандидозний стоматит

Пацієнт Л., 30 років, скаржиться на незначну печію і сухість нижньої губи. Хворіє біля

4-х років. Об(єктивно: великі лусочки сірого кольору розташовані від лінії Клейна до

середини червоної облямівки, які міцно прикріплені в центрі і відстають по периферії.

При їх насильному відторганні ерозій не утворюється. Який діагноз?

A (Ексфоліативний хейліт.

B Метеорологічний хейліт.

C Кандидозний хейліт.

D Червоний вовчак червоної облямівки губ.

E Червоний плоский лишай.

 

Пацієнтка 33-х років звернулася в клініку зі скаргами на збільшення губ. Вперше

захворіла рік тому, коли з(явився набряк губ, який швидко пройшов, але губи

залишилися декілька збільшеними. Три дні тому, після переохолодження, губи знова

збільшилися. Об(єктивно: верхня і нижня губи різко збільшені в розмірах, більше зліва;

при пальпації м(які, еластичні, безболісні, не залишається слідів від надавлювання.

Язик набряклий, на його спинці – складки, нерівномірне збільшення. Який діагноз?

A (Синдром Мелькерссона-Розенталя.

B Гранулематозний хейліт Мішера.

C Набряк Квінке.

D Синдром Ашера.

E Трофедема Мейжа.

Чоловік 45-ти років, рільник, скаржиться на сухість, злущення губ протягом літа.

Об(єктивно: червона облямівка губ нерівномірно гіперемійована, незначно

інфільтрована, покрита дрібними сріблястими лусочками і тріщинами. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A (Актинічний хейліт.

B Гландулярний хейліт.

C Метеорологічний хейліт.

D Хронічний екзематозний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

Пацієнтка 32-х років скаржиться на появу безформної припухлості губ, яка час від часу

рецидивує. Причину цього вказати не може. Об(єктивно: губи вивернені в формі

хоботка, нерівномірно ущільнені. Патогістологічна картина відповідає неспецифічному

запаленню з розростанням сполучної тканини і наявністю в ній обмежених

гранульом, що складаються з лімфоїдних та епітеліоїдних клітин. Який остаточний

діагноз?

A (Синдром Мелькерсона-Розенталя

B Гландулярний хейліт

C Лімфадематозний макрохейліт

D Набряк Квінке

E Хейліт Мішера

Пацієнт У., 49 років, скаржиться на печію, зуд в губах, які з(явилися після припасовки

протезів з акрилової пластмаси.Об(єктивно: губи гіперемійовані, набряклі. На шкірі,

червоній облямівці губ і кутів рота – везикули з жовтуватим ексудатом, мокнуття,

кірки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Екзематозний хейліт.

B Атопічнийний хейліт.

C Метеорологічнй хейліт.

D Контактний алергічний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

Пацієнт З., 56 років, скаржиться на збільшення нижньої губи, біль від гарячого,

кислого, солоного, злипання губ ранками.Об(єктивно: нижня губа збільшена. У

середній третині зони Клейна – декілька дрібних слинних залоз з розширеними

вустями, з яких проступають прозорі краплі. Червона облямівка суха, з тріщинами та

ерозіями, лущиться. Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Гландулярний хейліт, серозна форма.

B Гландулярний хейліт, гнійна форма.

C Ексфоліативний хейліт, суха форма.

D Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма.

E Екзематозний хейліт, хронічна форма.

Пацієнтка Ф., 39 років, скаржиться на зуд, набряк і гіперемію губ, висипання на губах і

шкірі. Об(єктивно: червона облямівка губ гіперемійована, набрякла. На цьому фоні

визначаються дрібні пухирці, заповнені серозним ексудатом. Деякі везикули

зливаються між собою, частина з них лопнула і виявляється мокнуття, а також

лусочки і кірки. В кутах рота і на шкірі нижньої губи на фоні набряку і гіперемії

виявляються лусочки і кров(янисті кірки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Гострий екзематозний хейліт.

B Актинічний хейліт.

C Контактний алергічний хейліт.

D Хронічний рецидивуючий герпес.

E Ексфоліативний хейліт.

Пацієнт Д., 37 років, скаржиться на біль, набряк нижньої губи. Хворіє біля року. Раніше

непокоїли сухість губ, тріщини. Лікувався самостійно. В останні два тижні стан різко

погіршився. Об(єктивно: нижня губа набрякла, покрита товстими кірками

жовтувато-зеленого кольру. Протоки слинних залоз в зоні Клейна розширені, з мутним

ексудатом. На червоній облямівці – тріщини. Порожнина рота не санована. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A (Гландулярний хейліт.

B Актинічний хейліт.

C Атопічний хейліт.

D Екзематозний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

Пацієнт Л., 58 років, звернувся зі скаргами на біль в нижній губі протягом півроку,

утруднене вживання їжі. Об(єктивно: в центрі нижньої губи виявлена глибока тріщина,

яка поширюється на червону облямівку і частину слизової оболонки губи. Дефект

покритий коричневою кіркою. Краї тріщини ущільнені. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A (Хронічна тріщина губ.

B Гіповітаміноз А.

C Кандидозний хейліт.

D Коккова інфекція губ.

E Метеорологічний хейліт.

Пацієнт В., 34 років, скаржиться на зуд, печію, біль в губах, що з(являються весною і

літом і зникають в інший час року. Хворіє протягом 5 років. Об(єктивно: червона

облямівка нижньої губи гіперемійована, набрякла. На цьому фоні визначаються

пухирці, ерозії розміром до 2 мм, болісні при пальпації, кірки, тріщини. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A (Актинічний хейліт.

B Метеорологічний хейліт.

C Екзематозний хейліт.

D Червоний вовчак.

E Ексфоліативний хейліт.

Пацієнт Д., 47 років, скаржиться на відчуття чужорідного тіла на язиці, утруднену

мову, сухість у роті. Об(єктивно: в задній третині спинки язика визначаються

подовжені до 5 мм темного кольору ниткоподібні сосочки. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A (Чорний “волосатий” язик.

B Катаральний глосит.

C Ромбоподібний глосит.

D Складчастий язик.

E Десквамативний глосит.

Пацієнт К., 43 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини

рота. Об(єктивно: в задній третині спинки язика по середній лінії – ділянка округлої

форми до 1 см в діаметрі з гладкою поверхнею, без сосочків, чітко відмежована від

прилежачих тканин. Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Ромбоподібний глосит.

B “Географічний язик”.

C Глосит Гюнтера-Меллера.

D Атрофічний кандидоз

E Десквамативний глосит.

Пацієнт С., 25 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на зміни на язиці.

Палить. Об(єктивно: на спинці язика визначаються чітко обмежені ділянки округлої та

овальної форми 1-1,5 см в діаметрі з атрофією сосочків. Поверхня їх чиста,

мідно-червоного кольору. Підчелюсні лімфовузли збільшені, щільні, безболісні. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A (Вторинний сифіліс.

B Десквамативний глосит.

C Глосит Гюнтера-Меллера.

D Атрофічний кандидоз

E Десквамативний глосит.

Під час профогляду у юнака П., 18 років, лікар-стоматолог виявив на спинці і бічній

поверхні язика округлі і гладкі ділянки діаметром 0,5х1,0 см, оточені білястим

вінчиком. У зіскобі визначаються поодинокі клітини Candida albicans, Treponema

pallida. Який остаточний діагноз?

A (Вторинний сифіліс.

B Кандідозний глосит.

C Ромбоподібний глосит.

D Атрофічний кандидоз.

E Десквамативний глосит.

В клініку звернулася пацієнтка 33-х років з скаргами на печію спинки язика, сухість в

порожнині рота. Неприємні відчуття посилюються при вживанні гострих страв.

Напередодні перенесла важку форму пневмонії, приймала антибіотики. Об(єктивно:

на фоні гіперемійованої і набряклої слизової язика в складках визначається

крихтоподібний, сіро-білого кольору наліт, десквамація на кінчику язика і його бічних

поверхнях. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Кандідозний глосит.

B Медикаментозний глосит.

C Десквамативний глосит.

D Синдром Пламмера-Вінсона.

E Глосит Гюнтера-Меллера.

Стоматологом у чоловіка Т., 28 років, на спинці язика виявлені червонуватого кольору

ділянки у вигляді кіл різної величини. Навколо вогнищ визначається вузька блискуча

смужка. З анамнезу встановлено, що зміни на язиці не носять постійного характеру,

з(являються періодично протягом декількох років і турбот не доставляють. Страждає

хронічним гастритом. При гістологічному дослідженні в епітелії визначається гіпер- і

паракератоз. Який остаточний діагноз?

A (Десквамативний глосит.

B Вторинний сифіліс.

C Червоний плоский лишай.

D Лейкоплакія.

E Ромбоподібний глосит.

Пацієнт В., 55 років, скаржиться на сухість в порожнині рота, печію, яка посилюється

під час їжі. Протягом 10 років страждає цукровим діабетом. Об(єктивно: частковий

знімний пластинчатий протез на верхній щелепі. Язик трохи набряклий, в задній

третині по середній лінії визначається гладка ділянка, яка позбавлена сосочків. У

складках язика визначається скудний наліт, що із зусиллям знімається. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A (Хронічний атрофічний кандидоз.

B Червоний плоский лишай.

C Лейкоплакія.

D Десквамативний глосит.

E Ромбоподібний глосит.

Пацієнтка Л., 36 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на сухість і злущення

червоної облямівки нижньої губи, що з(явилися біля місяця назад. Змазування

індиферентними мазями ефекту не дало. Червона облямівка нижньої губи

насичено-червоного кольору, помірно інфільтрована, покрита щільно фіксованим

білувато-сірими лусочками. При спробі їх видалення відмічається біль і кровотеча. По

периферії вогнища визначаються ділянки помутніння епітелію у вигляді нерівномірно

виражених смужок білого кольору, а в центрі – западання. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A (Червоний вовчак.

B Червоний плоский лишай.

C Лейкоплакія.

D Кандідозний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

Хвора Л., 44 років, скаржиться на головний біль, біль в м(язах і суглобах, підвищення

температури, ураження слизової оболонки губ і порожнини рота. Об(єктивно:

регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні, на червоній облямівці губ і в порожнині

рота – ерозії з кров(янистими кірками на гіперемійованому фоні. Симптом

Нікольського негативний. На шкірі кистей – синюшно-червоні папули у вигляді кокард.

Який остаточний діагноз?

A (Багатоформна ексудативна ерітема.

B Бульозний пемфігоїд.

C Акантолітична пухирчатка.

D Гострий герпетичний стоматит.

E Герпетиформний дерматит Дюрінга.

Жінка Л., 24 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на сильний біль у роті,

підвищення температури тіла до 38(С, нездужання. Подібний стан періодично

виникав протягом декількох років після застуди. Об(єктивно: губи вкриті

кров(янистими кірками, на фоні гіперемії і набряку слизової оболонки губ і щок –

пухирі, що зруйнувалися, і ерозії, вкриті фібринозним нальтом, симптом Нікольського

негативний. Гіперсалівація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A (Багатоформна ексудативна ерітема.

B Хронічний рецидивуючий герпес.

C Вульгарна пухирчатка.

D Пухирчатка Пашкова.

E Герпетиформний дерматит Дюрінга.

Хвора Д., 63 років, скаржиться на наявність пухиря на слизовій оболонці м(якого

піднебіння, неприємні відчуття при вживанні їжі. В анамнезі: гіпертонічна хвороба з

частими кризами. Об(єктивно: на фоні гіперемії м(якого піднебіння визначається

пухир з кров(янистим вмістом. Симптом Нікольського негативний. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A (Пухирно-судинний синдром.

B Бульозний пемфігоід.

C Вульгарна пухирчатка.

D Пухирчатка Пашкова.

E Пемфігоідна форма червоного плоского лишаю.

Хворий 34 років скаржиться на сухість губ, утворення лусочок на червоній облямівці

губи, травмування губи при відриві лусочок. Об”єктивно: на червоній облямівці

нижньої губи на межі із слизовою оболонкою губи розташовуються лусочки, схожі на

пластинки слюди, що щільно прикріплені в центрі і відстають по периферіі, при знятті

лусочки оголюється яскраво-червона поверхня Назвіть діагноз.

A Суха форма ексфоліативного хейліту

B Ексудативна форма ексфоліативного хейліту

C Суха форма актинічного хейліту

D Ексудативна форма актинічного хейліту

E Екзематозний хейліт

Під час огляду ротової порожнини у хворого 32 років стоматолог виявив: язик

набряклий, гіперемований, вкритий білим нальотом, який легко знімається шпателем.

Лікар з’ясував, що пацієнт тривалий час лікувався антибіотиками. Який попередній

діагноз?

A *Кандидозний стоматит

B Рецидивуючий афтозний стоматит

C Хейліт

D Лейкоплакія

E Виразковий стоматит

Пацієнтка 43 років скаржиться на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на слизовій

оболонці спинки язика, на боковій поверхні зліва наявна різко болюча виразка, з

підритими краями. При цитологічному дослідженні мазків з даної ділянки виявили

гігантські клітини Пирогова-Ланганса. Який діагноз у хворого?

A *Туберкульозна виразка.

B Сифілітична виразка.

C Ракова виразка.

D Декубітальна виразка.

E Трофічна виразка.

До лікаря-стоматолога звернулись батьки 3 місячної дитини з скаргами на її

неспокійну поведінку, плаксивість, відмову від прийому їжі. Зі слів батьків дитина

народилась недоношеною, знаходиться на штучному вигодовуванні. Об'єктивно; на

межі твердого і м’якого піднебіння – виразка округлої форми з чіткими краями.

Слизова навколо виразки - гіперемійована, набрякла. Поверхня виразки вкрита

жовто-сірим нальотом. Ваша думка щодо діагнозу.

A Афти Беднара

B Декубітальна виразка

C Туберкульозна виразка

D Сифілітична виразка

E Рецидивуюча афта

За скеруванням лікаря - педіатра в дитячу стоматологічну поліклініку звернулись

батьки з дитиною 4 років зі скаргами на підв