Студопедия — Внутренние болезни_каз. 40 жасар науқаста терінің тілмелі қабынудан кейін шөлдеу, олигурия, «ет жуындысы» түсті зәр
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Внутренние болезни_каз. 40 жасар науқаста терінің тілмелі қабынудан кейін шөлдеу, олигурия, «ет жуындысы» түсті зәр






$$$001

40 жасар науқаста терінің тілмелі қабынудан кейін шөлдеу, олигурия, «ет жуындысы» түсті зәр, лоқсу, құсу пайда болды; АҚ 160/110 мм. сын. бағ көтерілу; денесінде, бетінде ісінулер пайда болды. Қан анализінде: комплементтің төмен деңгейі; зәр анализінде – протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Анағұрлым мүмкін болатын диагноз:

A) интерстициалды нефрит

B) жедел постстрептококкты гломерулонефрит

C) созылмалы диффуздық гломерулонефрит

D) жылдам үдемелі гломерулонефрит

E) жегілі нефритпен жүйелі қызыл жегі

{Дұрыс жауап } =В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$002

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде науқастарда анемияның негізгі себебі болып табылады:

A) Темір тапшылығы

B) В12 витаминінің тапшылығы

C) Гемолиз

D) Қан кетулер

E) Эритропоэтин тапшылығы

{Дұрыс жауап} = E

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$003

Зәр анализінде протеинурия 3,5 г/л жоғары, гипоальбуминемия, бұл өзгеріс байқалады:

A) Нефротикалық синдромда

B) Нефриттік синдромда

C) Зәрлік синдромда

D) Дизуриялық синдромда

E) Қабыну синдромында

{Дұрыс жауап} = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$004

Ер адам 57 жаста, 12 жыл аралығында табан буындарының патологиясымен ауырады, соңғы бір ай көлемінде аяқтарында ісіктер, әлсіздік, шаршағыштық, бас ауыруы пайда болған. Объективті: дене салмағы жоғары, терісі бозарған, сарғыш реңкілі, құлақ қалқанында тофустар. Беті ісіңкі; балтыры және аяқ басы ісінген. Қанында: лейк-7,5х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ., зәр қышқылы-0,670 ммоль/л (қалыптыда 0,18-0,53 ммоль/л), креатинин-0,250 ммоль/л (қалыптыда 60-130 мкмоль/л), мочевина-20 ммоль/л (қалыптыда 3,5-9 ммоль/л). Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздық -1009, белок-0,55 г/л, гиалинді цилиндрлер -5-7 көру алаңында. Аталған диагноздардың қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің себебі болып табылады:

A) Бүйрек амилоидозы

B) Зәр тас ауруы

C) Подагралық нефропатия

D) Созылмалы гломерулонефрит

E) Созылмалы пиелонефриттің өршуі

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$005

27 жасар науқас, әлсіздік пен ісінуне шағымданады. 10 жыл бұрын қатты суықтағаннан кейін бел аймағында ауырсыну болған, зәрінде ақ ауыз бар, қарағанда: АҚ 130/100 мм.сн. б/б., салыстырмалы тығыздығы - 1010, ақ уыз -5-6г/л, лейкоц. -5-6 к/а. эритроц. - 20-30 к/а, альбумин - 24%. Науқастың болжам диагнозы:

A) жедел гломерулонефрит

B) бүйректің туберкулезді қабынуы

C) созылмалы пиелонефриттің өршу кезеңі

D) созылмалы гломерулонефрит өршу кезеңі

E) бүйрек амилоидозы

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$006

Науқаста көп жылдар бойы оң жақ бел аймағында ауырсыну байқалады. АҚ180/105 мм.сн.бб., қан анализінде: ЭТЖ жоғарылаған, жеңіл дәрежелі қаназдық. Зәранализінде: салысырмалытығыздығы 1012-1016, ақуыз 0,09 г/л, лейк.-16-18 к/а, эритроцит 1-2 к/а. Науқастың болжам диагнозы:

A)жедел пиелонефрит

B) жеделгломерулонефрит

C) созылмалы пиелонефрит, өршуфазасы – правильный ответ

D) созылмалыгломерулонефрит, өршуфазасы

E) гломеруло және пиелонефриттіңбірігуі

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық} = (Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А.Баранова. М.: 2007.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$007

Ер адам 27 жаста 4 жыл аралығында гломерулонефритпен ауырады. Ұйқысының бұзылуы, тәбетінің төмендеуі, бас айналу және бел аймағындағы ауырсыну шағымдарымен ауруханаға түсті. Жағдайының нашарлауын суықтанумен байланыстырады. Объективті: АҚ - 180/100 мм. с.б. Қанда: креатинин – 120 мкмоль/л (қалыптыда 60-130 мкмоль/л), калий – 3,4 мкмоль/л (қалыптыда 3,5-5 мкмоль/л). Зәр анализінде: салыстырмалы тығ. - 1020, белок – 4,5 г/л, эритроцит - 3-5 көру алаңында, лейкоцит - 15-17 көру алаңында. Көрсетілген ем бағдарламасының қайсысы тиімді?

A) Антибиотик +дезагрегант + преднизолон

B) Дезагрегант + антикоагулянт + цитостатик + ААФ ингибиторлары

C) Цитостатик + преднизолон + антикоагулянт

D)Антиагрегант + орталықальфаагонист + преднизолон

E) Антикоагулянт + сорбент + бета-блокатор

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Нефрология. Е.М Шилов М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 696 стр.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$008

Әйел адам 37 жаста бел аймағында ауырсыну, зәр шығарудың жиілеуіне шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанудан кейін бел аймағында ауырсыну, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: температура 370С. Бел аймағында соққылау симптомы екі жақта оң мәнді. Қанда: лейкоцит – 6,1х 109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализінде: сал.тығ. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоцит- 6-8 көру алаңында. Нечипоренко сынамасы: эритроцит – 1 х 106/л, лейкоцит – 6 х 106/л. Қандай препаратты емдеу бағдарламасына қосу тиімді?

A)Линкозаминдер

B)Пенициллиндер

C) Тетрациклиндер

D) Аминогликозидтер

E) Нитрофуранды қосындылар

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

Каз

Терапия 01

Тақырыбы «Ішкі аурулар» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 08_

$$$001

Науқас Н. 65 жаста, жүрек айну, құсу, айқын әлсіздік, ұйқышылдық, терінің қышыну, диурездің азаюы мазалайды. Анамнезі: созылмалы пиелонефритпен 18 жыл ауырады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындысы боз сарғыш реңді, құрғақ, тырнақ іздері бар. Беті ісінген. Қанда: эритроцит - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75 г/л, лейкоцит – 8,9х109/л, ЭТЖ – 15 мм/с. БХА: креатинин - 117 мкмоль/л, мочевина - 10,5 ммоль/л, жалпы ақуыз - 65 г/л. Барынша қажет зерттеу:

A) қалдық азот

B) қандағы калий деңгейі

C) шумақша фильтрациясының жылдамдығы

D) тәуліктік протеинурия

E) қандағы натрий деңгейі

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас А. 31 жаста, бел тұсының орташа қарқынды, тартып ауырсынуына, дене қызуы 37,60С көретілуіне, жиі кіші дәретке шығуына шағым айтып түсті.Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Қабағы ісінкі. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты. АҚ - 130/80 мм с.б. ЖСЖ– 80 рет/мин. Қанда: эритроцит - 3,5х1012/л, гемоглобин -130 г/л, лейкоцит – 12х109/л, ЭТЖ – 20 мм/с. Несепте: салыстырмалы тығыздығы. - 1012, ақуыз- 0,066 г/л, лейкоцит – 25-30көру аймақта, бактериурия.Келесі зерттеу әдісін жүргізу қажет:

A) қандағы креатинина деңгейін анықтау

B) қанның бактериологиялық егуі

C) несептің бактериологиялық егуі

D) тәуліктік ақуыз жоғалту деңгейі

E) Реберг-Тареев сынамасы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 40 жаста, бел тұсының ауырсынуына, шапқа берілуіне,несеп шығарғанда ашыуына, жүрек айнуына, құсуынашағым айтады. Қанда: лейкоцит-8,6 мың, ЭТЖ-24 мм/с. БХА: мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. Неспте: салыстырмалы тығыздығы -1018, лейкоцит - 5-6 көру аймақта, эритроцит-20-25 көру аймақта, оксалаттар +++, фосфаттар ++. Барынша тиімді емі:

A) Антибиотиктер

B) Глюкокортикостероидтар

C) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

D) Спазмолитиктер

E) Уросептиктер

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

 

Каз

Терапия 01

Тема «Ішкі аурулар» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 08_

$$$001

Қабылдау бөліміне 63 жасар науқас келіп түсті. Анамнезі: ұзақ уақыт пиелонефритпен ауырады. Объективті: санасы сопор деңгейінде, дизартрия, беттің асимметриясы, сол жақты гемипарез байқалады. АҚ 180/100 мм.с.б. Қанда: гемоглобин-95 г/л, эритроцит -3.2 х 1012/л, лейкоцит-10,2 х 109/л, тромбоцит – 186 х 109/л, ЭТЖ - 25 мм/с. БХА: креатинин-1200 мкмоль/л (норма 60-130 мкмоль/л), мочевина-35 ммоль/л. Несепте: ақуыз (белок) – 1,5 г/л, лейкоцит -7-8 көру аймақта, эритроцит 0-1 көру аймақта. Гемодиализ жүргізуге шешім қабылдауға қажет зерттеу әдісі:

A) бүйрек УДЗ

B) жұлын пункциясы

C) калий деңгейін анықтау

D) бас сүйегінің рентгенографиясы

E) ЭКГ және ЭхоКГ

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

24 жасар науқасты бас ауру, шөлдеу, жүрек айну, құсу, мұрыннан қан кету, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі мазалайды. 10 жыл аралығында ауырады. Объективті: боз, теріде қасу іздері бар, «қағу» симптомы екі жақта оң мәнді. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖСЖ - 100 рет/мин. Қанда: гемоглобин–96 г/л, эритроцит–2,8 млн., лейкоцит-8,2 тыс., ЭТЖ -35 мм/с. БХА: мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Несепте: салыстырмалы тығыздығы 1005, ақуыз-4,5 г/л, лейкоцит – 8-12 көру аймақта, эритроциты – 20-25 көру аймақта. Барынша ықтимал асқынуы:

A) ТШҚҰ (ДВС)-синдром

B) Бауыр жетіспеушілігі

C) Жіті бүйрек жетіспеушілігі

D) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

E) Гипертониялық криз

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ер кісі H. 33 жаста, солжақ бүйірдің ауырсынуына және несептің қызыл түске дейін өзгеруіне шағым айтады. Несеп шығару барысында ауырсыну жоқ. Осы аталған жағдай соңғы 5 жылда үшінші реет қайталанған, әр бір қайталау жіті респираторлықинфекциямен байланысты болған. Конституциясы астениялық. Ісіктер жоқ. АҚ 135/90 мм.с.б. Қанда: гемоглобин -110г/л, лейкоцит -6х10/л, ЭТЖ -20 мм/час. Несепте: тығыздығы -1,012, ақуыз – 0,066 г/л, эритроцит 20-25 көру аймақта, лейкоцит 5-6 көру аймақта, жекеленгенгиалинді цилиндрлер. Антинуклеарлы антидене табылмады. Барынша ықтимал диагнозы:

А) IgA - нефропатиясы

B) жіті пиелонефрит

C) жітіпостстрептококтігломерулонефрит

D) несеп-тас ауруы

E) созылмалы пиелонефрит

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Әйел 18 жаста, бір аптадан бері ауырады. Баспадан кейін ісінулер пайда болған. Объективті: АҚ - 140/90 мм.с.б. Несепте: меншікті салмағы - 1020, ақуыз -4,4 г/л, лейкоцит – 6-10 көру аймақта, эритроцит -5-6 көру аймақта, гиалинді цилиндрлер -3-4 көру аймақта. Барынша ықтимал диагнозы:

A) бүйрек амилоидозы

B) бүйрек туберкулезі

C) нефротикалық криз

D) жіті гломерулонефрит

E) созылмалы пиелонефрит

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных. Под ред. А.А. Баранова, М.:, 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 1237. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия