Аппеляция – 2 правильных ответа
$$$004 Науқаста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық ж‰ріс, Ромберг позасында т±рақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оњ жақта ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жақта б±лшық ет тонусыныњ тµмендеуі. Қандай синдром анықталды? A) Вестибулярлық атаксия B) Мишықтық атаксия C) Сенситивті гемиатаксия D) Спастикалық гемипарез E) Акинетикалық - ригидный {Д±рыс жауап }=В {К‰рделілігі}=2 {Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50 {Курс} = 7 {Семестр} = 14
$$$005 Тест дұрыс құрастырылмаған 52-жастаѓы әйелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялық ж‰піс, діріл және миоклониялық тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, қол-аяқтарыныњ қимылы қолайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ;. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын және бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Қандай диагнозды қоюѓа болады: A) мультиинфаркты деменция; B) ж±лын семуі; C) фридрейх атаксия; D) субарахноидалды қан қ±йылу; E) менингоэнцефалит. {Д±рыс жауап }=Е {К‰рделілік}=2 {Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50 {Курс} = 7 {Семестр} = 14 (правильным отмечен вариант Е, менингоэнцефалит подходит, но не подходит сроки – 6 мес слишком долго кликнуть окошко аппеляции – неправильное условие)
$$$006 65 жастаѓы науқастыњ анамнезінде бірнеше жылдар бойы гипертониялық ауруы бар, гипотензивті терапияны ж‰йелі т‰рде қабылдамаѓан. 3 к‰н бойы бас ауруы, бас айналу мазалап, ењбекке қабілеттілігі тµмендеген. Тањертењ әлсіздік сезген, сол жақта белсенді қозѓалыс жоѓын байқаѓан, бет асимметриясы бар. Неврологиялық тексерісте: АҚ=200/120 мм сын.баѓ. Жалпымилық симптоматика кµрсетілген. Сол м±рын-еріндік қатпарында тегістілік, сол жақта тіл девиациясы анықталады. Сол жақта б±лшықет к‰ші 3 баллѓа дейін тµмендеген, сол жақта пирамидтік тонус, сол жаққа акцентпен анизорефлексия. Сол жақта Бабинский симптомы оњ. Сол жақтық гемигипестезия. Қабықтық белгілер жоқ. Анаѓ±рлым м‰мкін болатын диагноз: A) субарахноидалді қан қ±йылу B) субарахноидальді-парехиматозды қан қ±йылу C) ми инфаркты это не клинический диагноз – клинический - ОНМК D) милық қан айналымыныњ ауыспалы б±зылысы E) субдуральді гематома {Д±рыс жауап}= С {К‰рделілігі}= 2 {Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14
$$$007 Қабылдау бµліміне 10 жыл аѓымында жоѓары АҚ - гипертоникалық аурумен зардап шегетін, физикалық к‰ш т‰сіруден кейін қатты бас ауруы пайда болѓан, қайталама қ±су, сосын есінен айырылѓан 55 жастаѓы науқас әкелінді. Неврологиялық статуста: кома 2, анизокория, сол жақ қарашық кењ, оњ жақ м±рын-еріндік қатпары тегістелген, жоѓары б±лшықеттік тонус, сіњірлік рефлекс және Бабинский симптомымен оњ жақтық гемиплегия. Желкелік б±лшықеттіњ ригидтілігі 1 см, Керниг синдромы екі жақтан 160 б±рышта. Жетекші синдром: A) жалпы милық синдром. B) менингеальді синдром. C) қыртыстық синдром. D) ошақтық синдром. E) пирамидтік синдром. {Д±рыс жауап}= A {К‰рделілігі}= 2 {Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14
$$$008 Физикалық к‰ш т‰сіру фонында талып қалѓан 40 жастаѓы науқас жедел жәрдеммен неврология бµлімшесіне жеткізілді. Тексеріс кезінде естіњ дењгейі - есењкіреген. АҚ=180\100 мм сын.баѓ. ЖСЖ=80 мин/соққы. Ж‰рек ‰ні әлсіз дыбысталады, аритмиялық, қолқада 2 ‰нніњ акценті. Ш±ѓыл бас ауруы, қ±су айқындалѓан. Бет гиперемиясы. БМЖ жаѓынан патология жоқ. Парез жоқ;. Керниг, Брудзинский, желке б±лшықетініњ ригидтілік синдромы айқындалѓан. Ликворда қан бар, ликворлық қысым 280 мм су.баѓ. Анаѓ±рлым м‰мкін болатын диагноз: A) субарахноидальді қан қ±йылу B) субарахноидальді-парехиматозды қан қ±йылу C) ми инфаркты D) милық қан айналымыныњ ауыспалы б±зылысы E) мидыњ хроникалық ишемиясы {Д±рыс жауап}= A {К‰рделілігі}= 2 {Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14
$$$009 Ж±лын-милық с±йықтық т‰ссіз, мµлдір,қысымы 250 мм су.баѓ., Панди реакциясы +++, ақуыз 0,96 г/л, лимфоциттар есебінен цитоз 786*10*6/л. С±йықтықтыњ б±л µзгерісі қай ауруды сипаттайды: A) церебральді арахноидит B) серозды менингит C) іріњді менингит D) эпидемиялық энцефалит E) энцефаломиелит {Д±рыс жауап}= B {К‰рделілігі}= 3 {Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14
$$$010 Науқас 32 жаста, жарты жыл б±рын ж±мыс уақытында басынан соққы алѓан. Артынша басы қатты ауырып, қ±су пайда болѓан. Ақырындап бас ауруы азайып, жарты айдан кейін науқас жазылып кеткен. Екі к‰н б±рын эмоционалдық к‰йзеліс кезінде таѓы да басынан соққы алѓандай к‰йге енді. Аяқ астынан қатты бас ауруы пайда болды. Сосын ж‰рек айну және бірнеше рет қ±су болды. Клиникаѓа жатқызылды. Объективті: АҚ 150/70 мм.сын.баѓ., пульс минутына 50, ырѓақты. Ж‰ректіњ ‰ні таза, анық. Желке б±лшықетініњ ригидтілігініњ айқындылыѓы және екі жақтан Керниг симптомы анықталады. Кµз терењдігінде патология жоқ. Қол-аяқта парез жоқ. Профилактика әдістері: Какое мероприятия могло бы предотвратить развитие данной патологии? A) аневризманы клипстау B) артериялық гипертензияны емдеу C) тамырлық мальформацияны емдеу D) салауатты µмір салты E) гиполипидемиялық терапия {Д±рыс жауап}= A {К‰рделілігі}= 3 {Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.) {Курс}=7 {Cеместр}=14
$$$011 26 жасар әйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, д‰кенде жалпы тырыспалық ±стама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қанныњ газдық қ±рамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым 130 мм сын. баѓ, мµлдір. М‰мкін диагнозды атањыз: А) идиопатиялық талма В) мањдай бµлігініњ ісігі С) ми баѓаныныњ аневризмасы D) ми эхинококкозы E) саркома {Д±рыс жауап }=А {К‰рделілігі}=3 {Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50 {Курс} = 7 {Семестр} = 14
$$$012 33 жастаѓы науқаста суық тигеннен соњ және ауыр ж‰к кµтергеннен кейін сол аяѓыныњ алдыњѓы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймаѓында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1дењгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. М‰мкін болатын диагнозды атањыз: А) Қ±м саѓаты типі бойынша ісік В) Ж±лын қан айналымыныњ б±зылуы С) Диск жарыѓы D) Омыртқадаѓы метастаздар E) Гийен-Барре синдромы {Д±рыс жауап }=С {К‰рделілігі}=3 {Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50 {Курс} = 7 Семей
|
