Аппеляция – 2 правильных ответа

 

 

$$$004

Науқаста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық ж‰ріс, Ром­берг позасында т±рақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оњ жақта ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жақта б±лшық ет тонусыныњ тµмендеуі. Қандай синдром анықталды?

A) Вестибулярлық атаксия

B) Мишықтық атаксия

C) Сенситивті гемиатаксия

D) Спастикалық гемипарез

E) Акинетикалық - ригидный

{Д±рыс жауап }=В

{К‰рделілігі}=2

{Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$005 Тест дұрыс құрастырылмаған

52-жастаѓы әйелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялық ж‰піс, діріл және миоклониялық тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, қол-аяқтарыныњ қимылы қолайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ;. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын және бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Қандай диагнозды қоюѓа болады:

A) мультиинфаркты деменция;

B) ж±лын семуі;

C) фридрейх атаксия;

D) субарахноидалды қан қ±йылу;

E) менингоэнцефалит.

{Д±рыс жауап }=Е

{К‰рделілік}=2

{Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

(правильным отмечен вариант Е, менингоэнцефалит подходит, но не подходит сроки – 6 мес слишком долго кликнуть окошко аппеляции – неправильное условие)

 

$$$006

65 жастаѓы науқастыњ анамнезінде бірнеше жылдар бойы гипертониялық ауруы бар, гипотензивті терапияны ж‰йелі т‰рде қабылдамаѓан. 3 к‰н бойы бас ауруы, бас айналу мазалап, ењбекке қабілеттілігі тµмендеген. Тањертењ әлсіздік сезген, сол жақта белсенді қозѓалыс жоѓын байқаѓан, бет асимметриясы бар. Неврологиялық тексерісте: АҚ=200/120 мм сын.баѓ. Жалпымилық симптоматика кµрсетілген. Сол м±рын-еріндік қатпарында тегістілік, сол жақта тіл девиациясы анықталады. Сол жақта б±лшықет к‰ші 3 баллѓа дейін тµмендеген, сол жақта пирамидтік тонус, сол жаққа акцентпен анизорефлексия. Сол жақта Бабинский симптомы оњ. Сол жақтық гемигипестезия. Қабықтық белгілер жоқ. Анаѓ±рлым м‰мкін болатын диагноз:

A) субарахноидалді қан қ±йылу

B) субарахноидальді-парехиматозды қан қ±йылу

C) ми инфаркты это не клинический диагноз – клинический - ОНМК

D) милық қан айналымыныњ ауыспалы б±зылысы

E) субдуральді гематома

{Д±рыс жауап}= С

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)

{Курс}=7

{Cеместр}=14

 

$$$007

Қабылдау бµліміне 10 жыл аѓымында жоѓары АҚ - гипертоникалық аурумен зардап шегетін, физикалық к‰ш т‰сіруден кейін қатты бас ауруы пайда болѓан, қайталама қ±су, сосын есінен айырылѓан 55 жастаѓы науқас әкелінді. Неврологиялық статуста: кома 2, анизокория, сол жақ қарашық кењ, оњ жақ м±рын-еріндік қатпары тегістелген, жоѓары б±лшықеттік тонус, сіњірлік рефлекс және Бабинский симптомымен оњ жақтық гемиплегия. Желкелік б±лшықеттіњ ригидтілігі 1 см, Керниг синдромы екі жақтан 160 б±рышта. Жетекші синдром:

A) жалпы милық синдром.

B) менингеальді синдром.

C) қыртыстық синдром.

D) ошақтық синдром.

E) пирамидтік синдром.

{Д±рыс жауап}= A

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)

{Курс}=7

{Cеместр}=14

 

$$$008

Физикалық к‰ш т‰сіру фонында талып қалѓан 40 жастаѓы науқас жедел жәрдеммен неврология бµлімшесіне жеткізілді. Тексеріс кезінде естіњ дењгейі - есењкіреген. АҚ=180\100 мм сын.баѓ. ЖСЖ=80 мин/соққы. Ж‰рек ‰ні әлсіз дыбысталады, аритмиялық, қолқада 2 ‰нніњ акценті. Ш±ѓыл бас ауруы, қ±су айқындалѓан. Бет гиперемиясы. БМЖ жаѓынан патология жоқ. Парез жоқ;. Керниг, Брудзинский, желке б±лшықетініњ ригидтілік синдромы айқындалѓан. Ликворда қан бар, ликворлық қысым 280 мм су.баѓ. Анаѓ±рлым м‰мкін болатын диагноз:

A) субарахноидальді қан қ±йылу

B) субарахноидальді-парехиматозды қан қ±йылу

C) ми инфаркты

D) милық қан айналымыныњ ауыспалы б±зылысы

E) мидыњ хроникалық ишемиясы

{Д±рыс жауап}= A

{К‰рделілігі}= 2

{Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)

{Курс}=7

{Cеместр}=14

 

$$$009

Ж±лын-милық с±йықтық т‰ссіз, мµлдір,қысымы 250 мм су.баѓ., Панди реакциясы +++, ақуыз 0,96 г/л, лимфоциттар есебінен цитоз 786*10*6/л. С±йықтықтыњ б±л µзгерісі қай ауруды сипаттайды:

A) церебральді арахноидит

B) серозды менингит

C) іріњді менингит

D) эпидемиялық энцефалит

E) энцефаломиелит

{Д±рыс жауап}= B

{К‰рделілігі}= 3

{Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)

{Курс}=7

{Cеместр}=14

 

$$$010

Науқас 32 жаста, жарты жыл б±рын ж±мыс уақытында басынан соққы алѓан. Артынша басы қатты ауырып, қ±су пайда болѓан. Ақырындап бас ауруы азайып, жарты айдан кейін науқас жазылып кеткен. Екі к‰н б±рын эмоционалдық к‰йзеліс кезінде таѓы да басынан соққы алѓандай к‰йге енді. Аяқ астынан қатты бас ауруы пайда болды. Сосын ж‰рек айну және бірнеше рет қ±су болды. Клиникаѓа жатқызылды. Объективті: АҚ 150/70 мм.сын.баѓ., пульс минутына 50, ырѓақты. Ж‰ректіњ ‰ні таза, анық. Желке б±лшықетініњ ригидтілігініњ айқындылыѓы және екі жақтан Керниг симптомы анықталады. Кµз терењдігінде патология жоқ. Қол-аяқта парез жоқ. Профилактика әдістері:

Какое мероприятия могло бы предотвратить развитие данной патологии?

A) аневризманы клипстау

B) артериялық гипертензияны емдеу

C) тамырлық мальформацияны емдеу

D) салауатты µмір салты

E) гиполипидемиялық терапия

{Д±рыс жауап}= A

{К‰рделілігі}= 3

{Оқулық}= (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009.)

{Курс}=7

{Cеместр}=14

 

$$$011

26 жасар әйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, д‰кенде жалпы тырыспалық ±стама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қанныњ газдық қ±рамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым 130 мм сын. баѓ, мµлдір. М‰мкін диагнозды атањыз:

А) идиопатиялық талма

В) мањдай бµлігініњ ісігі

С) ми баѓаныныњ аневризмасы

D) ми эхинококкозы

E) саркома

{Д±рыс жауап }=А

{К‰рделілігі}=3

{Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

$$$012

33 жастаѓы науқаста суық тигеннен соњ және ауыр ж‰к кµтергеннен кейін сол аяѓыныњ алдыњѓы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймаѓында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1дењгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. М‰мкін болатын диагнозды атањыз:

А) Қ±м саѓаты типі бойынша ісік

В) Ж±лын қан айналымыныњ б±зылуы

С) Диск жарыѓы

D) Омыртқадаѓы метастаздар

E) Гийен-Барре синдромы

{Д±рыс жауап }=С

{К‰рделілігі}=3

{Оқулық}= А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. Нервные болезни учеб.пособие М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 552 с. 50

{Курс} = 7

Семей