Капилляры.

По строению стенки различают три типа капилляров: соматический (кожа, скелетные. и гладкие мышцы, кора больших полушарий), висцеральный ("финестрированный"- почки, ж.к.т., эндокринные железы) и синусоидный (базальная мембрана может отсутствовать - костный мозг, печень, селезенка). В зависимости от строения способность пропускать вещества различна.

Регуляция капиллярного кровотока осуществляется нервными и гуморальными механизмами. Можно выделить 3 уровня регуляции: общесистемную, местную (в пределах органа) и саморегуляцию (в пределах капиллярной единицы).

Ведущую роль в местной регуляции играют биологически активные вещества: гистамин, кинины, вызывающие вазодилатацию. Ангиотензин способствует вазоконстрикции.

Говоря о системе микроциркуляции нельзя не остановиться на таком понятии, как тканевой функциональный элемент (А.М.Чернух).

Это понятие включает в себя комплекс клеток органа, имеющих общее кровообращение и иннервацию.

В функциональном элементе можно выделить 4 части:

1. Рабочая – включает в себя клетки, выполняющие основную функцию органа.

2. Соединительная ткань. Обеспечивает формирование “скелета” органа. Является трофическим аппаратом. Могут синтезировать БАВ.

3. Совокупность микрососудов (микроциркуляторная единица). Обеспечивает питание и дыхание.

4. Нервные клетки. Обеспечивают регуляцию.

Кроме того, нельзя не отметить и влияние гуморальных агентов на работу функционального элемента.

Гистогематический барьер

Внутренняя среда клеток и тканей отличается по своим парамет­рам от крови и имеет параметры необходимые для данного организма, следовательно можно выделить 2 среды:

1. Кровеносная

2. Клеточная

Поскольку, состав у них разный, между кровью и клетками име­ются барьеры, которые регулируют перенос веществ из крови в клет­куи защищают клетки от чужеродных агентов. Этот механизм обнару­жила Лид. Штерн в 1926 году и назвала его гистогематическим, т.е. это барьер между тканями и кровью.

Задача ГГБ- избирательно пропускать необходимые вещества (т.е. обладает селективностью).

Строение ГГБ.

Стенка капилляров с точки зрения гистологов представлена эндотелием и базилярной мембраной. С точки зрения физиологов ве­ществам приходится преодолевать 4-х слойный барьер:

1 слой (внутренний) - представлен фибрином-мономером, который регулирует проницаемость.

2 слой эндотелиальных клеток и межклеточное вещество.

3 слой базальная мембрана - отделяет эндотелий от окружающих тканей. Состоит из густой сети, пронизанной аморфным веществом соединительной ткани. Является подстилкой для эпителия. Может содержать как от 1 до 3 слоев, так и вообще отсутствовать.

4 слой соединительной ткани. Находятся разные клетки (тучные, ретикулярные, макрофаги).

В свою очередь все капилляры по строению эндотелиального каркаса делятся на 3 вида.

1. С непрерывной стенкой (закрытые): гладкие и скелетные мышцы, сердце, ЦНС, легкие. Примером является ГЭБ (1928).

2. С фенестрами (окошечками) - почки, кишечник.

3. С прерывистой стенкой - костный мозг, печень, селезенка.

Механизмы проницаемости.

1. Пассивные (без затраты энергии)

1) Диффузия (спирты, моносахариды)

2) Фильтрация (гидростатическое давление)- жидкости, соли

3) Капиллярность (сила поверхностного натяжения)

4) Осмос - (в кишечнике)

2. Активные механизмы (с затратой энергии)

1) Переносчики

1) Пиноцитоз (микровезикулярный)

2) Фагоцитоз

Регуляция проницаемрсти.

1. Нервный механизм регуляции осуществляется за счет влияний ВНС.

2. Гуморальный через активность гиалуронидазы, которая является ферментом, регулирующим проницаемость.

1. Гепарин уменьшает активность гиалуронидазы; уменьшается проницаемость.

2. Гистамин - увеличивает проницаемость.

3. Витамин D - уменьшает проницаемость, уменьшается активность.

4. Кумарин - уменьшает проницаемость, уменьшается активность.

5. Рутин - уменьшает проницаемость, уменьшается активность.

6. Танин - биофлавоноиды - уменьшают проницаемость, уменьшает­ся активность.