B. Виконати прийом Сафара

C. Виконати прийом Геймліха*

D. Відкрити рота, видалити сторонні тіла.

E. Перевести дитину у стабільне положення.

 

8. У чому полягає особливість виконання прийому Геймлиха вагітній жінці:

A. Виконується у горизонтальному положенні

B. Прийом не виконується

C. При виконанні прийому стискається грудна клітина*

D. Немає особливостей

E. При виконанні прийому - більше нахилити допереду

 

9. Потрійний прийом Сафара має наступні компоненти:

A. перерозгинання голови, виведення вперед нижньої щелепи та розкриття рота*

B. перерозгинання голови в атлантопотиличному суглобі, виведення вперед нижньої щелепи та встановлення повітроводу

C. виведення нижньої щелепи, розкриття рота, фіксація язика булавкою до щоки

D. розгинання голови, розкриття рота, аспірація вмісту ротової порожнини

E. розкриття рота, аспірація вмісту ротової порожнини, встановлення повітроводу

 

10. При підозрі на травму шийного відділу хребта для забезпечення прохідності дихальних шляхів неможна виконувати наступну маніпуляцію:

A. Накладати ригідний шийний комірець

B. Виводити нижню щелепу вперед

C. Розкривати рота

D. Виконувати перерозгинання голови в атлантопотиличному суглобі*

E. Виконувати будь-які маніпуляції, що стосуються ділянок голови та шиї.

 

11. При проведенні штучної вентиляції легень «рота до рота» не обхідно виконати наступні умови:

A. Долонею руки натиснути на лоба, пальцями закрити носа

B. Вивести нижню щелепу вперед та догори, першим пальцем відкрити рот

C. Очистити ротову порожнину від сторонніх речовин

D. Герметично охопити губами рот постраждалого, зробити вдих

E. Все вищевказане

 

12. Орофарінгеальна трубка подобрана вірно якщо її розмір відповідає наступному розміру постраждалого:

A. Від кута рота до мочки вуха

B. Від кута рота до кута нижньої щелепи

C. Від носа до кута нижньої щелепи

D. Від кута рота до атлантоокципітального суглобу

E. Немає вірної відповіді

 

13. Чоловік, під час дорожньої пригоди, отримав проникаюче поранення грудної клітки. Скаржиться на біль, нестачу повітря. Поступово загальний стан погіршується. Який стан виник у постраждалого?

1) Закритий пневмоторакс

2) Відкритий пневмоторакс

3) Напружений пневмоторакс

4) Гемоторакс

5) Тампонада серця

 

14. Чоловік, під час дорожньої пригоди, отримав проникаюче поранення грудної клітки. Скаржиться на біль, нестачу повітря. Поступово загальний стан погіршується. Ваши дії.

A. Закрити рану звичайною асептичною пов,язкою

B. Закрити рану оклюзійною пов,язкою

C. Виконати рентген дослідження грудної клітки

D. Перевести напружений пневмоторакс у відкритий

E. Вірної відповіді немає

 

 

Контрольні запитання:

1) Анатомо-фізіологічні особливості дихальних шляхів.

2) Причини непрохідності дихальних шляхів.

3) Ознаки повної і часткової непрохідності дихальних шляхів.

4) Техніка забезпечення прохідності дихальних шляхів (закидання голови; виведення нижньої щелепи; введення носо-, ротогорлових повітроводів).

5) Особливості видалення стороннього тіла з дихальних шляхів вагітної жінки, огрядної людини, немовляти.

6) Пристрої для штучної вентиляції легень.

7) Техніка штучної вентиляції легень (рот до рота, рот до носа, рот до лицевої маски, мішком АМБУ).

8) Гострі порушення дихання в бойових умовах.

9) Пневмоторакс: види, ознаки, домедична допомога.

10) Переведення пораненого (постраждалого) у стабільне положення.

Практичні навички:

1) Оцінка прохідності дихальних шляхів.

2) Прийом Геймлиха:

3) У вертикальному положенні

4) У горизонтальному положенні

5) Особливості проведення

6) Потрійний прийом Сафара.

7) Забезпечення прохідності: введення носо-, ротогорлових повітроводів (техніка вибору вірного розміру назо та орофарінгеальної трубки постраждалому, техніка встановлення повітроводів)

8) Проведення штучної вентиляції: рот до рота, рот до носа, рот до лицевої маски, мішком АМБУ.

9) Перведення постраждалого у стабільне положення.

 

Список літератури

1. Elster Eric A. Implications of Combat Casualty Care for Mass Casualty Events / Eric A. Elster, Frank K. Butler, Todd E. Rasmussen // JAMA. – 2013. – Vol. 310(5). – P. 475-476.

2. А.В. Виноградов. Инородные тела./ Режим доступа: http://www.littleone.ru/articles/more/zdorovieipsihologi/144.

3. American Heart Association (2005) 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Vol. 112 pp. 19-34.

4. П.А. Лазарев, канд. мед. наук, Л.Л. Сидорова, канд. мед. наук/ Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца/ Сердечно-легочная реанимация. Рекомендации Европейского совета по реанимации и Американской ассоциации сердца/Therapia (український медичний вісник) / 2010 №10 (51).

5. Обзор рекомендаций американской ассоциации сердца по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2010 года. Часть первая./ Медицина неотложных состояний № 1 – 2 (32 – 33) 2011. C. 10 – 29.

6. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил М79 Клиническая анестезиология:книга 3-я. — Пер. с англ. — M.: Издательство БИНОМ, 2003. 304 с., ил.

7. Part 5: Adult Basic Life Support: American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care / Robert A. Berg, Robin Hemphil, Benjamin S. Abella, Tom P.Aufderheide, Diana M.Cave, Mary Fran Hazinski, E. Brooke Lemer, Thomas D. Rea, Michael R. Sayre and Robert A. Swor, Circulation 2010; 122; S 685 – S705.

8.Наказ МОЗ України від 15.01.2015р. №34 «Уніфікований клінічний протокол екстреної медичної допомоги обструкція дихальних шляхів стороннім тілом».

9.Combes X., Jabre P., Jbeili C., Leroux B., Bastuji-Garin S., Margenet A., Adnet F., Dhonneur G. Prehospital Standardization of Medical Airway Management: Incidence and Risk Factors of Difficult Airway // Academy of Emergency Medicine. — 2006. — Vol. 13(8). — P. 828-834.