Индекс РМА в модификации Балчевой и Атанасовой (Е.Н. Балчева, Е.П. Атанасова, 1981).

Авторы предлагают свои критерии индекса РМА.

Для десневого сосочка (Р):

0 - без признаков воспаления;

1 - легкий отек и незначительное увеличение сосочков;

2 - увеличение сосочков и кровоточивость при надавливании;

3 - увеличение сосочка со спонтанной кровоточивостью;

4 - изъязвление сосочка;

5 - атрофия и гибель сосочка вследствие воспалительного процесса.

Для краевой десны (М):

0 - без признаков воспаления;

1 - легкое увеличение без кровоточивости;

2 - отек, кровоточивость при надавливании;

3 - отек, спонтанная кровоточивость;

4 - изъязвление;

5 - отслоение краевой десны до уровня эмалево-цементной границы вследствие воспалительного процесса.

Для альвеолярной десны (А):

0 - бледно-розового цвета с зернистой поверхностью;

1 - легкий отек с утратой зернистости и небольшим изменением окраски;

2 - явный отек альвеолярной десны с выраженной гиперемией, возникновение кармана;

3 - образование кармана.

5. Индекс Műchlemann, Mazor (1958).

Отличается от индекса РМА иными критериями оценки:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкая кровоточивость после зондирования тупым инструментом;

2 - изменен цвет десны;

3 - отек десны;

4 - изъязвление десны.

6. Гингивальный индекс Лоэ и Сильнес (GI Lőе, Silness, 1967).

Методика определения. Изучают состояние десны у всех зубов, либо определенной группы со всех сторон (апроксимальные, вестибулярные и оральные). Каждую из четырех сторон оценивают в баллах по следующим критериям:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкое воспаление (легкое изменение цвета, легкий отек, нет кровоточивости при дотрагивании);

2 - умеренное воспаление (гиперемия, отек, кровоточивость при дотрагивании);

3 - тяжелое воспаление (выраженная гиперемия, отек, изъязвление, спонтанная кровоточивость).

Вычисляют по формулам

для одного зуба:

 

S

GI = ¾¾¾,

 

где S - сумма баллов у одного зуба;

4 - изучаемые поверхности.

для группы зубов:

S GI

GI = ¾¾¾¾¾,

n

 

где S GI - сумма GI у каждого зуба;

n - число исследуемых зубов.

Оценка результатов.

0,1 - 1 балл - легкий гингивит;

1,1 - 2 - гингивит средней тяжести;

2,1 - 3 - тяжелый гингивит.

Пример 17.

У больного около 43,42,32,33,34 зубов определяется легкое воспаление со всех сторон (по 1 баллу); около 41,31 зубов легкое воспаление с двух сторон (по 1 баллу) и умеренное тоже с двух сторон (по 2 балла); около остальных зубов воспаление отсутствует.

Вычисляем GI каждого зуба:

GI₄₃ = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1;

GI₄₂ = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1;

GI₄₁ = (1+1+2+2+): 4 = 6:4 = 1,5;

GI₃₁ = (1+1+2+2+): 4 = 6:4 = 1,5;

GI₃₂ = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1;

GI₃₃ = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1;

GI₃₄ = (1+1+1+1): 4 = 4:4 = 1.

Зубограмма принимает следующий вид:

 

баллы

х

х

зубы

зубы

баллы

х

1,5

1,5

х

 

Вычисляем GI индивидуума:

GI_и = (1+1+1,5+1,5+1+1+1): 28 = 8:28 = 0,28

 

 

Индексы деструкции костной ткани

 

 

Эти индексы относятся к категории необратимых, которые характеризуют степень или интенсивность деструкции кости. Воспалительный компонент они не учитывают. С применением современных технологий лечения остеопороза некоторые из них являются полуобратимыми, в связи с чем эти индексы могут служить для оценки эффективности остеотропной терапии и стабилизации процесса.

1. Индекс обнажения корня IІобн. (Goldberg et al., 1976).

Методика определения. На рентгеновском снимке измеряют расстояние (L) от вершины гребня альвеолярного отростка до цементно-эмалевой границы исследуемого зуба.

I_обн. определяют по формуле:

 

S L

I_обн. = ¾¾¾,

n

 

где S L - сумма расстояний возле каждого зуба;

n - число исследуемых зубов.

 

Индекс Fuch.

Методика определения. По рентгенограмме определяют степень деструкции костной ткани в области всех зубов, выражают в баллах:

4 - отсутствие резорбции альвеолярного отростка;

3 - резорбция кости до 1/3 длины корня;

2 - резорбция кости до 2/3 длины корня;

1 - резорбция кости более 2/3 длины корня;

0 - зуб вне костной основы или его отсутствие, вызванное патологией пародонта.

Вычисление индекса проводят по формуле:

 

(n х 0) + (n х 1) + (n х 2) + (n х 3)

Индекс = ¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾,

n х 4

 

где n - число зубов с соответствующей степенью деструкции;

0,1,2,3,4 - соответствующий балл.

Пример 18.

При анализе ортопантомограммы выявлена следующая степень деструкции кости:

 

баллы

зубы

зубы

баллы

 

И = [(4х0)+(4х1)+(4х2)+(16х3)]: (4х4) = 60:16 = 3,75.