Индекс Рамфьерда (Ramjorde, 1959).

Состоит из двух компонентов: воспаление (гингивит) и деструкция тканей пародонта (глубина пародонтальных карманов).

Методика определения. Изучают состояние пародонта около 6-ти зубов: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Если учитываемые зубы отсутствуют, то оценку проводят у соседних зубов. Выражают в баллах:

А - для гингивита:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкий гингивит (воспаление не распространяется вокруг зуба);

2 - гингивит средней тяжести (охватывает десну вокруг зуба);

3 - тяжелый гингивит (выраженная гиперемия, кровоточивость, изъязвление, но эпителиальное прикрепление не нарушено).

Б - для пародонтальных карманов:

4 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы не более 3 мм;

5 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы от 3 до 6 мм;

6 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы свыше 6 мм.

Индекс Рамфьерда определяют по формуле:

 

S (А + Б)

IR = ¾¾¾¾¾¾,

 

где S (А + Б) - сумма баллов для гингивита и пародонтального кармана у каждого зуба;

6 - число обследованных зубов.

Пример 21.

Подставляем в зубограмму бальные критерии воспалительного компонента (А):

 

баллы

зубы

зубы

баллы

 

А = 2+0+1+2+1+2 = 8.

Подставляем в зубограмму бальные критерии деструктивного компонента (Б):

 

баллы

зубы

зубы

баллы

 

Б = 5+4+4+5+4+5 = 29.

Определяем IR:

IR = (8+29): 6 = 37:6 = 6,71.

3. Гингиво-пародонтальный индекс (GPI O'Leary, Gibson et al., 1963).

Аналогичный индексу Рамфьерда, однако пародонтальный статус оценивают не около 6 зубов, а в 6 сегментах обеих челюстей:

 

8 7 6 5 4	3 2 1 1 2 3	4 5 6 7 8
8 7 6 5 4	3 2 1 1 2 3	4 5 6 7 8

 

Методика определения. Регистрируют самые высокие баллы в каждом сегменте:

А - для гингивита:

0 - воспаление отсутствует;

1 - легкое воспаление, не полностью окружающее зуб;

2 - воспаление, окружающее один или более зубов в сегменте;

3 - острое воспаление, изъязвление и спонтанная кровоточивость десны.

Б - для пародонтальных карманов:

0 - зонд в области эмалево-цементной границы не погружается даже на 1мм, нет обнажения эмалево-цементной границы ни у одного зуба в сегменте;

4 - зонд вводится на 3 мм апикально от эмалево-цементной границы;

5 - зонд вводится на 3-6 мм апикально от эмалево-цементной границы у каждого зуба в сегменте;

6 - зонд вводится более 6 мм апикально от эмалево-цементной границы возле любого зуба в сегменте.

GPI определяется по формуле:

 

S (А + Б)

GPI = ¾¾¾¾¾¾,

где S (А + Б) - сумма баллов в каждом сегменте;

6 - число сегментов.

Пример 22.

Оцениваем воспалительный компонент (А).

 

баллы

х

х

зубы

зубы

баллы

х

х

 

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 3, в центральном - 0, боковом слева - 2; на нижней челюсти в боковом сегменте справа равен 2, центральном - 2, боковом слева - 3.

Следовательно, А = 3+0+2+2+2+3 = 12.

Оцениваем деструктивный компонент (Б).

 

баллы

х

х

зубы

зубы

баллы

х

х

 

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 6, центральном - 0, боковом слева - 4; на нижней челюсти в боковом сегменте справа - 4, центральном - 4, боковом слева - 5.

Следовательно, Б = 6+0+4+4+4+5 = 19.

Определяем GPI.

GPI = (12+19): 6 = 31:6 = 5,17.

Пародонтальный показатель Шугара (Л.Шугар, 1980).

Оценивает воспалительный и деструктивный компоненты патологии.

Состояние пародонта обозначается буквами, а степень тяжести цифрами, поставленными возле буквы:

P = N - интактный пародонт.

Признаки гингивита:

P = G1 - легкий гингивит, только нескольких межзубных сосочков;

P = G2 - гингивит средней тяжести, воспаление не только сосочков, но и края десны на большом протяжении;

P = G3 - тяжелый гингивит, распространяющийся на большую часть десны или всю десну.

 

Обозначения патологии пародонта, связанной с гибелью кости:

I_1,2,3 (inflammatio) - воспаление легкой, средней и тяжелой степени;

D_1,2,3 (degeneratio) - дегенерация пародонта соответствующей тяжести;

A_1,2,3 (atrophia) - атрофия пародонта соответствующей тяжести.

Например, Р = А2 - атрофия пародонта средней степени, альвеолярный костный край находится на уровне средней трети корня.