Тұрақсыз стенокадия кезіндегі емдеу жопары
1. ауырсынуды басу 2. антиангинальды заттар (нитратар, бета-адреноблокаторлары, кальци антагонистері) көмегімен миокард ишемиясын шектеу; 3. антикоагулянт және антиагреганттардың көмегімен жедел инфаркт миокардының даму қаупін және өлімді азайту; 4. Қолқа- шунттау және тәжді баллонды ангиопластикалау (баллонная коронарная ангиопластика и аорто-коронарное шунтирование) (АКШ) аортокоронарлық шунттау - жүрек қан тамырының тарылуын орынның аралап шығуыжүрек күре тамырларындағы қан ағу жолымен шунттарарқылы қалпына келтiруге мүмкiндiк беретiн операция Жүректiң ишемия ауруы шын көңiлiмен бұлшық етке оттектiңжеткiлiксiз түсуiне жүрек қан тамырларының саңылауын тарылумен алып келген шақырылады. Мұндай ахуалдардан төстiкке ауруда зар немесе кеуденiң сол жартысы, өйткенiлерге жиi пайда болады. стенокардия, немесе емшектегi бақа. Басы коронарография болып табылған диагностикалық процедуралардың өткiзуi бұл жағдайда көрсетiлген. Бұл зерттеудiң нәтижелерi бойынша коронарографияары қарай емдеу туралы шешiм тiкелей уақытында қабылданады. Басқа мағнада баллон ангиопластигi және стенттi енгiзумен көмегiмен тарылтылған бөлiмшенiң кеңейтуi болуы мүмкiн, дегенмен жағдайлардың көпшiлiгiнде (АКШ) аорто - күре тамыр шунттауды операциясы қажеттi. Күре тамыр шунттауды дер кезiнде операция шын көңiлiмен бұлшық еттiң қайтымсыз өзгерiстерi сақтап қалады, жағдайлар көпшiлiгiнде миокарда ықшамдаулықты жақсартады және сапа және өмiрдi ұзақтықты жоғарылатады. АКШ операциясы хирургтардың басым бөлігін қоса алғанда және оның командасының ассистенттер, анестезиолог, перфузиологаныңжәне операциялық бикелерді шоғырландыруын талап етедi. Бұл операцияларға орташа 3-4 сағатқа созылады (ИҚ) жасанды қан айналуды аппараттың қолдануымен жүргiзiледi. Бұл операциялар басқа мағнада сынатын жүректе болуы мүмкiн. Аорто - күре тамыр шунттау өткiзiлген туралы шешiм, аневризмдер және тағы басқалар клапандардың бiрлерiнiң алмастыру немесе қалпына келтiруi, алып тастау түр және жүрек қан тамырларының ұтылуды ауырлығы және қосымша операцияның бiр уақыттағы өткiзуiн қажеттiлiкке байланысты жеке-жеке қабылданады.).
|