Студопедия — Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.






Необходимое оснащение: кислородная подушка, баллон с кислородом, стерильные марле­вые салфетки, вода.

Порядок выполнения процедуры (рис. 12-3): 1. Наполнить кислородную подушку кислородом:

- снять мундштук с резиновой трубки кислород­ной подушки, открыть кран подушки, соединить резиновую трубку с редуктором баллона и мед­ленно открыть редукторный вентиль;

- наполнить кислородную подушку кислородом из баллона.

При заполнении кислородной подушки следует стоять сбоку от баллона, чтобы струя кислорода не повредила глаза.

2. Закрыть кран редуктора и вентиль кислородной подушки.

3. Обработать мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70% рас­творе спирта.

4. Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох - через нос.

5. Обернуть мундштук кислородной подушки 2-3-слойной стерильной марлей, смоченной

в воде.

6. Вставить мундштук в рот больного, после чего медленно открыть кран на резиновой

7. Скорость поступления кислорода можно регулировать путём нажатия на подушку ру-

кой.

8. По мере уменьшения объёма смеси нажимать на подушку рукой, а затем сворачивать её с угла, противоположного мундштуку, пока подушка не опустеет (не спадёт).

Подача кислородно-воздушной смеси через носовые катетеры. Необходимое оснаще­ние: кислородный баллон, стерильные носовые катетеры, стерильный вазелин, резиновая или пла­стиковая трубка, пластырь.

трубке.

Порядок выполнения процедуры (рис. 12-4):

1. Смазать стерильный носовой катетер вазелином.

2. Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на глуби­ну, равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха пациента.

3. Если больной в сознании, его можно попросить открыть рот и визуально проконтроли­ровать введение катетера в носоглотку; при правильном введении конец катетера должен быть ви­ден в зеве.

4. Наружный конец катетера соединить с резиновой или пластиковой трубкой, соединён­ной с централизованной системой подачи кислорода в палаты, и фиксировать его лейкопластырем к щеке (или к виску, ко лбу).

5. Открыть вентиль дозиметра баллона (находится в палате) и подавать кислород со ско­ростью 2-3 л/мин.

6. Каждые 30-60 мин менять положение катетера с целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой оболочки носовых ходов.


 

Рис. 12-4. Подача больному кислорода через носовой катетер: а — опреде­ление глубины введения носового катетера; 6 — введение носового катете­ра; в — вид больного, которому подают кислород через носовые катетеры.

Кислородные баллоны следует хранить только в специально отведённых для этой цели помещениях, курение в которых категорически запрещено. Нельзя размещать баллоны с кислоро­дом вблизи источников тепла и света.___________________________________________________________________________________

Сжатый кислород при соприкосновении с жирами и нефтепродуктами воспламеняется и взрывается, поэто­му недопустимо нахождение рядом с баллонами с кислородом промасленной ветоши, одежды, а также лю­бых предметов, испачканных свежей краской. При работе с кислородным баллоном нельзя смазывать руки кремом.

Кашель

Кашель - сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыха­тельных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля со­стоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой тол­чок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем вне­запном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой вы­брасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упор­ным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.

Причины возникновения кашля следующие.

• Воспалительные заболевания органов дыхания - ларингит, трахеит, бронхит, бронхио- лит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс лёгкого и др.

• Иммунные реакции в ответ на поступление в организм аллергенов - пыльца растений, пылевые клещи, стиральные порошки и др.

• Заболевания ССС с застоем крови в малом круге кровообращения - пороки сердца, ИБС, дилатационная кардиомиопатия и др.

• Механическое раздражение - пневмокониозы, нарушение проходимости бронхов вслед­ствие сдавления их опухолью, инородные тела._____________________________________________________

Пневмокониозы - группа профессиональных болезней лёгких, обусловленных длительным вдыханием про­изводственной пыли.

• Химическое раздражение - табачный дым, экологически неблагоприятная обстановка (загрязнение воздуха), боевые отравляющие вещества, бытовой газ и др.

• Термическое раздражение - вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.

• Ятрогенные факторы - развитие фиброза лёгких после химиотерапии и лучевой тераг побочное действие препаратов, например из группы ингибиторов АПФ (с разной интенсивностью

у разных ингибиторов АПФ), и др.___________________________________________________________

Так, до 15% больных артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, принимаю­щих ингибитор АПФ II поколения эналаприл, начинают кашлять; в то же время в 2 раза реже кашель на­блюдается у больных, принимающих ингибитор АПФ III поколения моноприл.

• Рефлекторные факторы - рефлекс, не имеющий очевидного защитного характера: раз­дражение плевры, перикарда, раздражение рефлексогенных зон в области задненижней стенки на­ружного слухового прохода и др.

• Психогенные факторы.

По частоте и характеру возникновения различают следующие

виды кашля:

• однократный;

• приступообразный - при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, у курильщиков;

• конвульсивный - приступообразный кашель с быстро следующими друг за другом толч­ками, прерывающимися шумным вдохом, иногда сопровождающийся рвотой (при коклюше);

• спазматический - упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани (при раздражении гортанного нерва, как правило, патологическим процессом в области средостения);

• острый - при острой вирусной или бактериальной инфекции;

• хронический - при хронических заболеваниях дыхательных путей, хронической сердеч­ной недостаточности. По характеру кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) и влаж­ным, или продуктивным (с отделением мокроты).

При сильном мучительном кашле возможно развитие осложнений: обморока, разрыва эм­физематозных участков лёгких с развитием пневмоторакса, патологических переломов рёбер при наличии миеломной болезни, остеопороза и метастатических новообразований в лёгких.

Уход за больными с сухим кашлем включает в первую очередь лечение основного заболе­вания. Рекомендуют обильное тёплое щелочное питьё - например, минеральную воду «Боржоми», разбавленную наполовину горячим молоком.

Мокрота

Мокротой (лат. sputum) называют выделяемый при отхаркивании патологически изменён­ный секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов и лёгких с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

Характеристики мокроты - количество, цвет, запах, консистенция (жидкая, густая, вязкая), включения (кровь, гной и другие примеси) - зависят от заболевания и наряду с результатами дру­гих лабораторных и инструментальных методов исследования имеют большое значение в диагно­стике заболеваний системы органов дыхания и других органов.

Суточное количество мокроты может колебаться от нескольких миллилитров при хрони­ческом бронхите до 1-1,5 л при бронхоэктатической болезни, прорыве абсцесса лёгкого в бронх, гангрене лёгкого.

По характеру различают следующие виды мокроты.

• Слизистая мокрота (sputum mucosum) - мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практи­чески не содержит клеточных элементов.

• Серозная мокрота (sputum serosum) - мокрота жидкая пенистая, выделяется при отёке

лёгких.

• Гнойная мокрота (sputum purulentum) - мокрота содержит гной (характерна, в частно­сти, для прорыва абсцесса лёгкого в просвет бронха).

• Гнилостная мокрота (sputumputridum) - мокрота гнойная с гнилостным запахом.

• Кровянистая мокрота (sputum sanguinolentum) - мокрота содержит примесь крови (от­мечают, например, при кровотечении из 1 стенок дыхательных путей при раке лёгкого).

• «Ржавая» мокрота (sputum rubiginosum) - мокрота кровянистая, содержит включения ржавого цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина (появляется, например, при пневмонии, туберкулёзе).

• Жемчужная мокрота - мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, со­стоящие из атипичных клеток и детрита (наблюдают, например, при плоскоклеточном раке брон­хов).__________

Детрит (лат. detritus - истёртый) - продукт распада тканей.


 

• Трёхслойная мокрота - мокрота обильная, гнойная, разделяющаяся при отстаивании три слоя: верхний - сероватый пенистый, средний - водянистый прозрачный, нижний - грязного серо-зелёного цвета, содержащий гной и остатки некротизированных тканей (наблюдают при ган­грене лёгких).

При наличии мокроты медсестра должна обеспечить соблюдение чистоты и своевременно­сти опорожнения плевательниц. Необходимо следить, чтобы больной регулярно принимал дре­нажное положение, например по Квинке, способствующее отделению мокроты, по несколько раз в

день по 20-30 мин. Такую процедуру называют постуральным дренажом._________________________

Положение по Квинке (Генрих Квинке, Quincke H., 1842-1922, немецкий терапевт) - положение больного лёжа в кровати с приподнятым ножным концом.

Постуральный дренаж (лат. positura - положение; франц. drainage - осушение) - дрениро­вание путём придания больному положения, при котором жидкость (мокрота) оттекает под дейст­вием силы тяжести.







Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 2812. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

МЕТОДИКА ИЗУЧЕНИЯ МОРФЕМНОГО СОСТАВА СЛОВА В НАЧАЛЬНЫХ КЛАССАХ В практике речевого общения широко известен следующий факт: как взрослые...

СИНТАКСИЧЕСКАЯ РАБОТА В СИСТЕМЕ РАЗВИТИЯ РЕЧИ УЧАЩИХСЯ В языке различаются уровни — уровень слова (лексический), уровень словосочетания и предложения (синтаксический) и уровень Словосочетание в этом смысле может рассматриваться как переходное звено от лексического уровня к синтаксическому...

Плейотропное действие генов. Примеры. Плейотропное действие генов - это зависимость нескольких признаков от одного гена, то есть множественное действие одного гена...

Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия