|
|
|
|
|
| Оральные контрацептивы
| Снижение эффективности перораль-ных контрацептивов
|
| Пероральные гипогликемичес-кие средства, дигоксин, циклоспорин
| Снижение эффективности взаимодействующих препаратов
|
| Циклосерин
| Изониазид
| Усиление нейротоксичности
|
| Этамбутол
| Этионамид
| Ослабление эффекта
|
| Этионамид
| Изониазид, рифампицин
| Увеличивается вероятность гепато-токсического действия
|
| ПАСК
| Рифампицин, эритромицин
| Нарушение всасывания антибиотиков
|
| Витамин В12
| Нарушение всасывания витамина В12, возможно развитие анемии
|
Основные препараты
| Международное непатентованное название
| Патентованные
(торговые)
названия
| Формы выпуска
| Информация для пациента
|
| Изониазид (Isoniazidum)
| Тубазид
| Таблетки по 0,1, 0,2 и 0,3 г; 10% раствор в ампулах по 5 мл
| Проконсультироваться с врачом при появлении кожного зуда, тошноты, рвоты. Не принимать алкогольные напитки во время лечения препаратом
|
| Рифампицин (Rifampicinum)
| Рифампин
| Капсулы по 0,05 и 0,15 г; ампулы по 0,15 г
| Внутрь принимать за 1 ч до еды (или через 2 ч после еды). Во время лечения препаратом возможно окрашивание мочи, слез, слюны и мокроты в красно-оранжевый цвет
|
| Пиразинамид (Pirazinamidum)
| Тизамид
| Таблетки по 0,5 г и 0,75 г
| Принимать внутрь после еды по 1 г 2 раза в день
|
| Этамбутол (Ethambutolum)
| Диамбутол
| Таблетки по 0,1, 0,2 и 0,4 г
| В период лечения необходимо контролировать остроту зрения
|
| Циклосерин (Cycloserinum)
| Циклосерин
| Таблетки и капсулы по 0,25 г
| Принимать внутрь натощак или во время еды, не принимать двойных доз
|
| Этионамид (Ethionamidum)
| Трекатор
| Таблетки по 0,25 г
| Препарат желательно принимать перед сном, запивая апельсиновым соком или молоком
|
| Натрия пара-аминосалицилат (Natrii paraami-nosalicylas)
| ПАСК
| Таблетки по 0,5 г;
флаконы по 250
и 300 мл 3% раствора
| Таблетки следует принимать с молоком или щелочной минеральной водой
|
Глава 38. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
Противогрибковыми средствами называют лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов — заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами.
Все грибковые заболевания можно разделить на 3 группы (табл. 38.1).
Таблица 38.1. Классификация противогрибковых средств по клиническому применению
| Системные микозы
| Дерматомикозы
| Кандидамикозы
|
| Амфотерицин В
| Гризеофульвин
| Нистатин
|
| Миконазол
| Тербинафин
| Леворин
|
| Кетоконазол
| Клотримазол
| Амфотерицин В
|
| Флуконазол
| Миконазол
| Флуконазол
|
| Итраконазол
| Эконазол
| Клотримазол
|
|
| Кетоконазол
|
|
Первую группу составляют системные (глубокие) микозы, при которых поражаются внутренние органы и центральная нервная система. К таким микозам относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.
Ко второй группе относятся поверхностные микозы (дерматомикозы) -грибковые поражения кожи, ногтей, волос, вызванные дерматофитами. К дерма-томикозам относятся трихофития, микроспория, эпидермофития и др.
Третью группу составляют кандидамикозы. Возбудителем кандидамикозов обычно является Candida albicans. Чаще всего он поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, бронхов, половых органов. В редких случаях при выраженном иммунодефиците может возникнуть грибковая септицемия.
Для лечения грибковых заболеваний используют антибиотики и синтетические средства.
Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре
Антибиотики
• Полиеновые антибиотики: Амфотерицин В, нистатин, леворин
• Гризеофульвин.
Синтетические средства
• Производные имидазола: кетоконазол (Низорал), клотримазол (Канестен), миконазол, эконазол (Певарил)
• Производные триазола: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Орунгал)
• Производные N-метилнафталина: тербинафин (Ламизил)
• Производные ундециленовой кислоты: ундецин, цинкундан, микосептин
• Бис-четвертичные аммониевые соли: деквалинил (Декамин).
