Основные препараты

 

Международное непатентован­ное название	Патентован­ные (торго­вые) названия	Формы выпуска	Информация для пациента
Хлорохин (Chloroquinum)	Делагил Хингамин	Таблетки по 0,25 г в упа­ковке по 30 шт.; ампулы по 5 мл 5% раствора № 5	Лечение 3-х дневной малярии -начальная доза 1,0 г, через 6 ч-0,5 г, на 2-й и 3-й день - снова по 0,5 г

Окончание таблицы

Гидроксихло-рохин (Hydro-xychloroquinum)	Плаквенил Хлоквин	Таблетки по 0,2 г	Принимают внутрь во время или после еды. Взрослым на курс ле­чения 2,0 г. В 1-й день 0,8 г на 1-й прием, затем через 6-8 ч по 0,4 г. Во 2-й и 3-й дни - по 0,4 г в один прием
Пириметамин (Pirimethami-num)	Дараприм Хлоридин	Таблетки по 0,005 и 0,01 г	Принимать внутрь 1 раз в день по 0,05 г 2-4 дня (для лечения 4-дневной или тропической маля­рии), или по 0,025 г за 3-5 дней до опасности заражения, далее 1 раз в неделю весь период зара­жения и еще 4—6 нед (профилак­тика)
Примахин (Primaquinum)	Авлон	Таблетки по 0,003 и 0,009 г	Принимать внутрь по 0,015 г в сутки 14 дней. При признаках жел­тухи отменить
Метронидазол (Metronidazo- lum)	Арилин Ген-зелерон Дефламон Клион Метрогил Орвагил Трихопекс Трихопол Филмет Флагил Эфлоран	Таблетки по 0,25 и 0,5 г	Принимать внутрь при трихомо-ниазе по 0,5 г 2 раза в сутки или по 0,25 г 3 раза в сутки 7 дней. При амебиазе по 0,75 г (детям по 35-50 мг/кг) 3 раза в день 5-10 дней. При анаэробной инфек­ции - 7,5 мг/кг каждые 6 ч (не более 4 г/сутки) 7-10 дней. Ис­ключить употребление алкоголя
Трихомонацид (Trichomonaci-dum)			Внутрь по 0,1 г 3 раза в сутки 3— 5 дней. Мужчинам 5—6 раз (1 раз в сутки) в уретру вводят 10 мл 1% раствора. Женщинам - интрава-гинально суппозитории (50 мг) на ночь в течение 10 дней; курс лечения проводят на протяжении 3 менструальных циклов
Солюсурьмин (Solusurminum)		20% раствор в ампулах по 10 мл	Вводится в условиях специализи­рованного стационара под на­блюдением врача
Аминохинол (Aminochino-lum)		Таблетки по 0,025 и 0,05 г в упаковке по 10 шт.	В процессе лечения необходим контроль за функцией печени, почек, картиной крови
Эметина гидро­хлорид (Emetini hydrochloridum)		1% раствор в ампулах по 1 мл	Вводить под кожу или в мышцы по 1,5 мл 2 раза в сутки 4—6 дней

Глава 41.

ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ (АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ) СРЕДСТВА

Противоглистные (антигельминтные) средства подавляют нервно-мышеч­ную систему или метаболизм паразитирующих в организме человека червей (гельминтов).

Известно свыше 250 гельминтов, которые могут паразитировать (инва-зировать) у человека как бессимптомно, так и в форме заболевания (гель­минтоз).

Возбудители гельминтозов (рис. 41.1) относятся к типу круглых червей (нема­тоды), или к типу плоских червей, представленному двумя классами - ленточ­ные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

Круглый червь — нематода Ленточный червь — цестода Сосальщик — трематода

Рис. 41.1. Возбудители гельминтозов.

Патогенная роль гельминтов определяется местом их обитания (органом или тканью) и обусловлена механическим и токсико-аллергическим воздействием. Основным местом паразитирования зрелых форм большинства представителей нематод, цестод и некоторых трематод является кишечник. Многие трематоды, а также отдельные виды нематод и цестод паразитируют вне кишечника — в под­кожной клетчатке и мышцах, во внутренних органах (печени, легких, мозге и др.) и в кровеносных сосудах.

Нематодозы являются повсеместно распространенными гельминтозами. К ним относятся локализованные в тонком кишечнике аскаридоз (инвазия у каждого 3-го жителя Земли), энтеробиоз и стронгилоидоз; в толстом кишечни­ке - трихоцефалез. Скелетная мускулатура поражается внекишечным не-матодозом - трихинеллез. Наиболее разнообразны нематодозы в странах с теплым климатом, где нередки инвазии червями нескольких видов (полиин­вазия) и распространены кишечные (анкилостомидоз, некатороз) и внеки-шечные нематодозы, поражающие подкожную клетчатку (дракункулез), кро­веносные сосуды (филяриоз), глаза и лимфатические сосуды (онхоцеркоз). В странах Азии, Африки и Латинской Америки инвазия анкилостомидами до­стигает 50%.

К цестодозам относятся широко распространенные кишечные инвазии, вы­зываемые ленточными червями, — тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепи-доз, тениоз (при поражении внутренних органов — цистицеркоз), а также пора­жающие печень эхинококкоз и альвеококкоз.

Тяжело протекающие и требующие в некоторых случаях хирургического лече­ния внекишечные гельминтозы развиваются при попадании гельминтов во внутренние органы, кровеносную и лимфатическую систему - фасциолезы, опи-сторхоз, клоноринхоз и парагонимозы.