Процесс лечения

«Мне кажется, что вопрос о диагнозе семьи и описание развития патологии в семье не так важен, как процесс лечения.

Мне представляется, что изменения начинают происходить, когда семейная команда перестает стараться. Кто-то должен поставить критический вопрос: что может предложить психотерапевт? Не вдаваясь в детали, хочу отметить, что наиболее важны те моменты, когда мы не прикладываем усилий, чтобы быть полезными. Возможно, наибольшим вкладом психотерапевта является просто его вера в жизнь. Том Малоне сказал одному пациенту: «Не злитесь на меня, я не стараюсь вам помочь». Сама по себе позиция «над пациентом» (желание «помочь») деструктивна. Впрочем, эта позиция правительства США оказалась продуктивной в отношении правительств других стран».

Карл Витикер и Август Напир написали эти слова в 1978 г., когда мир был дихотомически разделен на две силы — «добра» и «зла», и в то время они, возможно, и были верными. В 90-е гг. XX в. эта аналогия психотерапии и политики США представляется весьма спорной, так как западные политики сейчас в основном используют в отношении других стран мира позицию «над».

«Более того, как сказала Барбара Бетз много лет назад, и это, вероятно, правда: "Динамика психотерапевтического процесса — в личности психотерапевта", или, цитируя высказывание Дзен: "Вы не можете достичь этого старанием, но вы можете не стараться"».

Действительно важно, что семейная психотерапия не есть отношения «личность — личность», но отношение личности психотерапевта (команды) и системы, поэтому семейная психотерапия по самой своей природе есть процесс манипуляции и политического маневрирования в большей степени, чем психотерапия один-на-один. Нет возможности ограничиваться только альтруистическими, благими намерениями психотерапевта, его искренностью или удовольствием от интимного общения с пациентом — психотерапевт обязан использовать власть в своих взаимодействиях с семьей и должен быть подготовлен к тщательному манипулированию, чтобы продвигать семью по пути ее роста. Процесс психотерапии включает в себя четыре фазы:

начало лечения;

средняя фаза;

фаза завершения психотерапии;

фаза расставания семьи с психотерапевтом.

• Фаза I

Начало лечения