Аз. Ішкі ауруларн. Нефрология, қа.
01_01_08_қаз. $$$001 Науқас 24 жаста, бас ауыруы, шөлдеу, жүрек айну, құсу, мұрыннан қан кету, әлсіздік, тәбеттің нашарлауы мазалайды. Ауырғанына 10 жыл болған. Объективті: бозғылт, терісінде қасыған іздер, белден ұрғылау симптомы екі жақта да оң. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б. ЖСЖ - 100/мин. Қанда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 мың, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ.-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эрит – 20-25 к/а. Науқаста неғұрлым мүмкін дамыған асқыну: A) Бүйректің жіті жетіспеущілігі B) Бүйрекің созылмалы жетіспеушілігі C) ТДҚҰ-синдром D) Бауыр жетіспеушілігі E) Гипертониялық криз {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Рябов С.И. Нефрология. Руководство для врачей. С.-Птб, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_08_қаз. $$$002 Науқас 43 жаста, әлсіздікке, ентігуге, бетінің, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Астыңғы жақ сүйектің остеомиелитімен көп жылдан бері ауырады. Объективті: терісі бозғылт, макроглоссия, гепатоспленомегалия. Қанда: диспротеинемия гипоальбуминемиямен. Осы патологиядағы зәр синдромына неғұрлым тән: A) Цилиндрурия никтуриямен B) Бактериурия лейкоцитуриямен C) Протеинурия лейкоцитуриямен D) Микрогематурия цилиндруриямен E) Протеинурияның "бос тұнбамен" үйлесуі {Дұрыс жауап}= Е {Күржелілік}= 2 {Оқулық}=(Рябов С.И. Нефрология. Руководство для врачей. С.-Птб, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_08_қаз. $$$003 Науқас 32 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға, ауырсынулы жиі зәр шығаруға, дене қызуының 39°С көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Суық тигіннен кейін ауырған. Объективті: АҚҚ-160/80 мм с.б.б. Пульс-минутына 90 рет. Оң жақ бел аймағында ұрғылау симптомы оң мәнді. Қанда: лейк-10,2 мың, ЭТЖ-32 мм/сағ. Зәр анализінде: бұлыңғыр, сал. тығ.-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциттер – бүкіл көру аймағында. Неғұрлым тиімді тағайындау:: A) Аминохинолин қосындылары B) Антибиотиктер C) Преднизолон D) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар E) Сульфанидамидтер {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Рябов С.И. Нефрология. Руководство для врачей. С.-Птб, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_08_қаз. $$$004 Гломерулонефритпен ауыратын науқасқа қрамында төмен молекулалы гепарині бар терапия жүргізілуде (фраксипарин). Емнің екінші күні гематурия пайда болды. Неғұрлым тиімді тағайындау: A) Фраксипаринің орнына гепарин-сульфат B) Фраксипаринмен емді жалғастыру C) Фраксипариннің орнына индометацин D) Фраксипариннің орнына гемостатикалық терапия E) Фраксипариннің орнына дезагреганттар {Дұрыс жэауап}= В {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Рябов С.И. Нефрология. Руководство для врачей. С.-Птб, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14
|