Пластическая анатомия шеи
Верхняя граница шеи проводится по нижнему краю нижнечелюстной кости, далее вверх по заднему краю ее ветви и продолжается примерно горизонтально через наружный слуховой проход, по линии, идущей к наружному затылочному возвышению. Нижняя граница образована верхним краем ключицы. Далее эта граница идет через плечевой отросток лопатки, откуда переходит сзади к верхушке остистого отростка седьмого шейного позвонка. На шее различают ее передний и задний отделы. Из них передний составляет собственно шею, а задний носит название выйной области.
А
Б
Рис. 39. Некоторые виды мышц и схемы работы костей и мышц: А – виды мышц: (1 – прямые, 2 – двубрюшные, 3 – широкие, 4 – двуперистые, 5 – перистые, 6 – двуглавые, 7 – одноглавые или веретенообразные); Б – схемы работы костей и мышц: (а – голова как рычаг первого рода: позвоночник – опора, масса головы – груз, мышцы – сила; б – челюсти – рычаги третьего рода – сустав – опора, еда – груз, жевательная мышца – сила; в – стопа, опирающаяся на пальцы – рычаг второго рода). Мышцы шеи подразделяются на группы. Различают подкожную мышцу шеи, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, мышцы, прикрепляющиеся к позвоночному столбу и расположенные с боков, спереди и сзади. Следует упомянуть о некоторых внутренних органах, находящихся в области шеи и обусловливающих особенности ее внешней формы. Речь идет о лежащих ниже подъязычной кости щитовидном хряще, перстневидном хряще, трахее и о щитовидной железе. Заметно выступает и хорошо прощупывается под кожей щитовидный хрящ, который у мужчин развит и выдается сильнее, чем у женщин. Это связано с тем, что у мужчин более длинные голосовые связки и более низкий голос, приблизительно на одну октаву.Ниже щитовидного хряща лежит перстневидный хрящ. Щитовидная железа имеет две боковые доли, лежащие под мышцами и оказывающие заметное влияние на форму шеи. Находящийся между боковыми долями этой железы перешеек прилегает к трахее – дыхательной трубке.
Рис. 40. Мышцы шеи: 1 – заднее брюшко двубрюшной мышцы, 2 – шило-подъязычная мышца, 3 – грудинно-ключично-сосцевидная мышца, 4 – пластырная мышца, 5 – щитоподъязычная мышца,
Необходимо иметь в виду, что некоторые мышцы шеи начинаются на костях, образующих грудную клетку и плечевой пояс. Подкожная мышца шеи представляет собой широкий тонкий мышечный слой, расположенный под кожей и частично к ней прикрепляющийся. Эта мышца начинается еще на лице. Ее отдельные волокна проходят через нижний край нижнечелюстной кости и идут вниз в наружном направлении, частично переходя через ключицу и оканчиваясь в области верхнего отдела груди. Эта мышца имеет направление волокон сверху вниз и кнаружи. Участие этой мышцы в движениях шеи крайне невелико. Ее значение заключается в том, что, сокращаясь, она обусловливает некоторые оттягивания кожи шеи, что облегчает отток крови от головы.
А Б
В Г
Рис. 41. Области и мышцы головы и шеи: А, Б – области головы и шеи: 1 – лобная область, 2 – теменная область, 3 – затылочная область, 4 – область глазницы, В – мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, 1 – грудинно-ключично-сосцевидная, 2 – двубрюшная мышца, 3 – шилоподъязычная мышца, 4 – грудинно-подъязычная, 5 – грудинно-щитовидная мышца, 6 – лопаточно-подъязычная мышца, 7 – щитоподъязычная мышца. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя головками, одной от грудины, а другой от ключицы. Она идет кверху и несколько наружу, слегка изгибается и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Функция мышцы заключается в том, что она нагибает голову вперед и поворачивает ее в противоположную сторону. Между двумя головками мышцы, грудинной и ключичной, находится малая надключичная ямка, которая хорошо видна в том случае, когда голова несколько повернута в сторону. Между правыми и левыми грудинными головками мышцы находится яремная ямка, нижний край которой образован рукояткой грудины, ее яремной вырезкой. В пластике шеи яремная ямка имеет большое значение.
|
