Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 15 страница

А) Жүктілер құсуы жеңіл дәреже

В) Жүктілер құсуы орташа дәреже

C) Жүктілер құсуы ауыр дәреже

D) Жедел панкреатит

E) Тамақтан болған токсикоинфекция

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Акушерство практическое. Айламазян Э.К. Н. Новгород,2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Жүкті әйел 23 жаста, 30 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, шөлдеуге, тойымсыз аштық сезімге, суықтықты тәулігіне 5-6литрге дейің ішуіне шағым айтып түсті. Әйелде терінің қышуы, көп зәр шығуы мазалайды. Бірінші жүктілігі 27-28 аптада, мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану, осы жүктілігі – екінші. Жүрек соғысы айқын, ырғақты. Қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л. Болжам диагноз:

A) қант диабеті

B) семіздік

C) гестациялық диабет

D) дерматит

E) жүктілер гепатозы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Шехтман М.М. «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных», Москва, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Босану стационарына жүктілігі 40 апта құрайтын қайтадан босанушы жүктілік кезінде АИВ тест сынағының нәтижесінсіз келіп түсті. Босану кезінде АИВ экспресс-тесті оңды нәтиже берді. Босану кезінде 8 сағат. АИВ-ті анадан балаға таратудың жоғарлататын ең басты факторы болып табылады:

A) Босануға дейін сусыз кезеннің ұзақтығы

B) Ана қанында АИВ концентрациялануы (вирусты жүктеме)

C) Босану кезіндегі инвазивті әрекеттер

D) Жүктілік кезінде анасының нашар тамақтануы

E) Босануға дейін АИВауруының ұзақтығы

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Акушерство практическое. Айламазян Э.К. Н. Новгород, 2001г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

 

Қайталап босанушы 27 жаста 32 апталық жүктілік, плацента толығымен босану жолында орналасқан. Перзентханаға жыныс жолдарына бір рет пайда болған қанды бөліністерге байланысты түсті. Дәрігердің іс әрекеті?

A) ұрықтың СДР-ң алдын алуын өткізгеннен кейін кесар тілігі

B) жедел токолиз және жағдайының мұқият мониторингі

C) амниотомия, босануды қоздыру

D) қан кетудің қайталануында кесар тілігі

E) шұғыл түрде кесар тілігі

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Кесар тілігі операциясы кезінде плацентаның толық ажырауы және Кювелер жатыры анықталды, ДВС басталды. Дәрігердің тактикасы?

A) жатырдың тілігін тігіп, О-Лири бойынша тігіс салу, ДВС пен күресу

B) қосалқыларымен бірге қынап үстілік жатыр ампутациясы, ДВС пен күресу

C) a. Iliaca interna байлау, жатыр экстирпациясы, ДВС пен күресу

D) Б-Линч бойынша компрессиялық тігістерді салу, О-Лири бойынша тігіс салу, ДВС пен күресу

E) мизопростол, Б-Линч бойынша компрессиялық тігістерді салу, ДВС пен күресу

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Жүктілік кезінде ұрық жағдайын бақылау үшін, қандай зерттеу ең тиімді болып саналады:

А) Салмақ қосуы

В) Жатыр түбінің биіктігін өлшеу

С) Ұрықтың жүрек қағысының жиілігін тыңдау

D) Жүктіліктің 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу

Е) Артериальді қан қысымын зерттеу

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов. «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики» ВОЗ, Женева, 2003 ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

Күні асқан жүктілік сипатты:

А) Ұрықтың дамуының кідірісі

В) Бас сүйектері қатты, жіктері мен еңбектері тарылған

С) Тырнақтары саусақ ұшын жаппайды

D) Шүрті мен кіші жыныс еріндерін үлкен жыныс еріндері жаппайды

Е) Кіндік сақинасы қасағаға жақын орналасқан

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= («Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

 

19-20 апталық жүкті әйелде Истмико-цервикальді жетіспушілігі екі «П»-тірізді тігіс жібек тігістері (Любимова-Мамедалиева бойынша) салынды. Тігістерді кашан шешу керек:

А) 30 аптада

В) 35 аптада

С) 37 аптада

D) 40 аптада

Е) 42 аптада

{Дұрыс жауабы} =C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Практическое руководство по оказанию неотложной помощи в акушерстве и гинекологии». /Под редакцией проф. Мамедалиевой Н.М., Алматы, 2006г.)

{Курс}=7

 

Уақытынан бұрын босануда ұрықта РДС-ң алдын алу үшін дексаметазонның қандай дозасы тағайындалады, протоколдарға сәйкес:

А) 1 мг х 2 рет тәулігіне 3 күн

В) 6 мг х 2 р ет тәулігіне 2 күн

С) 6 мг х 4 рет тәулігіне 1 күн

D) 2 мг х 4 рет тәулігіне 3 күн

Е) 1 мг х 4 рет тәулігіне 2 күн

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0,35 г/тәулігіне. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

А) Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

В) Созылмалы артериальды гипертензия

С) Преэклампсияның ауыр дәрежесі

D) Эклампсия

Е) Жүктілікпен шақырылған гипертензия

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

Әйелдер кеңесінде жүкті әйел, жүктілігінің 17-18 аптасымен диспансерлік есепте тұрады. Пациентте диастолалық қысымы кезеңді 90 мм с.б және одан да жоғарыға көтеріліп тұрады. Алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

А) Жеңіл прэклампсия

В) Гипертониялық типі бойынша НЦД

С) Гестациондық гипертензия

D) Созылмалы гипертензия

Е) Ауыр преэклампсия

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказа МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

Жүкті әйел, жүктіліктің 36 аптасында, стационарға оң жақ қабырға астының аздап ауырсынуына, ине салған жерлерде көгерудің пайда болуына және жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Гемограммаға тексеру жасағанда - тромбоциттер 80х10⁹/л; Эр. 2,1х10¹²/л, Нв - 98^г/л, қанның биохимиялық анализінде АЛТ 308 нмоль/л, АСТ 286 нмоль/л, тамырішілік гемолиз белгілері бар. Ең ықтимал диагноз қайсысы:

А)Вирусты гепатит

В)HELLP – синдром

С)Аутоиммунды гепатит

D) Холестатикалық гепатоз

Е) Бауыр циррозы

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Акушерство. Национальное руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

 

Дәлелденген медицина ұсынысы бойынша преэклампсия кезінде тұрысуды алдын алу үшін ең нәтижелі препарат?

A) магний сульфаты

В) нифедепин

С) допегит

D) диазепам

Е) натрий нитропруссиды

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Диагностика и лечение гипертензии беременных, Дощанова A.M., Разумова P.P., Алматы, 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

28 жасар жүкті әйел гинекология бөліміне жыныс жолдарынан көпіршік аралас қанды бөліністерге шағымданып түсті. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын. Аяқтарында айөын ісік, АҚ 130/90 мм.с.б. Жатыр түбі кіндік тұсында. Жатыр консистенциясы біркелкі емес, аурусынысыз. Ұрықтың бөліктері, жүрек соғуы анықталмайды. Қан сарысуындағы хориональды гонадотропиннің мөлшері қалыпты көрсеткіштен 100 есе артық. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) көпіршікті кезбе

B) плацентаның жолда орналасуы

C) жатыр миомасы

D) плацентаның ажырауы

E) жүріп жатқан кеш түсік

{ Дұрыс жауап } = A

{ Күрделілігі } = 2

{ Оқулық } = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

23 жасар қайта босанушы мерзіміне жеткен жүктілік, босану басталуынан 5 сағаттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды, ұрықтың жүрек соғуы 132 рет/мин. Жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр толғақтан тыс уақытта босансиды. Жатыр ернеуінің ашылуы 8 см. Сіздің іс- әрекетіңіз:

A) Амниотомия, босануды жалғастыру

B) Кесар тілігі

C) Бақылауды жалғастыру

D) Босануды күшейту

E) Ұрықтың жағдайын тұрақты қадағалау

{ Дұрыс жауап } = A

{ Күрделілігі } = 3

{ Оқулық } = (Приказ МЗ РК № 239 от 7.04.2010г. «Об утверждении протоколов диагностики лечения»)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

Жүктілер патологиясында жүкті әйел Жүктіліктің 36 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі диагнозымен 5 күн бұрын түскен. Кезекші дәрігердің қарауында әйел басының ауруына, көз көрудің нашарлауына шағымданады. АҚ 160/100 мм.с.б. Тәуліктік белок динамикада 3,3. Дәрігердің тактикасы:

A) шұғыл түрде кесар тілігін жасау

B) магнезиалды терапияны бастап, бақылауды жалғастыру

C) 24-48 сағаттын ішінде жағдайын тұрақтандырып, босандыру

D) 12 сағат аралығында жағдайын тұрақтандырып, босандыру

E) амниотомия жасап, окситоцинмен босануды қоздыру

{ Дұрыс жауап } = С

{ Күрделілігі } = 3

{ Оқулық } = (Приказ МЗ РК № 239 от 7.04.2010г. «Об утверждении протоколов диагностики лечения»)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

04_01_04_каз

 

Босанғаннан кейін эндометрий құрылымының физиологиялық қалпына келуі қанша уақытта:

A) 10–15 күнде

B) 6–8 аптада

C) 4–5 аптада

D) 2–3 аптада

E) 9–10 аптада

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК МЗ РК по акушерству и гинекологии.Алматы, 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі кезеңде инфекцияның таралуының бірінші этапына жатады:

A) Босанғаннан кейінгі эндометрит, босанудан кейінгі жара

B) Метрит, үдемелі тромбофлебит

C) Параметрит, пельвеоперитонит

D) Параметрит, босанудан кейінгі жара

E) Босанудан кейінгі жара, сепсис

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Босанушы Л., 30 жаста, кесар тілігі операциясынан кейінгі 5-ші тәулік. Шағымдары: операциядан кейінгі жара орнының ауру сезімі, дене қызуының жоғарлауы 38,5⁰С дейін. Status localis: тігістің гиперемиясы және ісінуі, жағымсыз иісті сары-сұр түсті аз мөлшерде бөлінділер. Операциядан кейінгі жара аймағының мүмкін болатын маңызы бар манипуляция:

A) Тігістің 1-2 алу, жара ревизиясы,антисептиктермен санация

B) Барлық тігісті алу, антисептиктермен санация, жараны ашық қалдыру

C) Тігісті алу, жараның жиектерін ашу, трипсинмен санация

D) Тігіс араларына түтік орнату, жараға антибиотик енгізу

E) Контрапертуралық тілік орнату, жараны дренирлеу

{Дұрыс жауабы}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Лактацияны басуға мүмкін болатын көрсеткіш:

A) Анасының экстрагенитальді ауруы

B) Сүт безінің тыртықтық өзгерісі

C) Нәрестенің ауыр жағдайы

D) Іріңді мастит

E) Босанудан кейінгі эндометрит

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

босанудан кейін 6 тәулікте 23 жастағы науқас температурасы 38,5С көтерілуіне, сол жақ сүт безінің ауырсуына, әлсіздікке шағымданды. Жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ сүт безі сыртқы-жоғарғы квадранты аймағына гиперемияланған, тығыздалған, ауырсуынады. Жалпы қан талдауы: лейкоциттер-13000, Hb-120г/л, нейтрофильдердің солға ығысуы, ЭТЖ 35 мм/сағ дейін. Мүмкін болатын диагноз:

A) Лактостаз

B) Серозды мастит

C) Инфильтративті мастит

D) Іріңді мастит

E) Инфильтративті -іріңді мастит

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Лактогенез процесін бўзатын ятрогенді факторєа жатады:

A) Анасыныѕ нейроэндокринді ауруы

B) Лактогенезді тежейтін препараттарды негізсіз пайдалану

C) Анасындаєы анемия

D) Жеткіліксіз сору рефлексі

E) Босану јрекетініѕ асќынуы

{Дўрыс жауап}=В

{Деѕгей}=1

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

 

Босанудан кейінгі 3-нші тјулік. Босанушы сїттіѕ кґп тїзілуіне, омырауыныѕ ќатаюына, омырауын босатып їлгермейтіндігіне шаєымданады. Бўл жаєдайдаєы лактогенез кезеѕін кґрсетіѕіз:

А) Сїттіѕ тїзілуіне компетенттіліктіѕ даму кезеѕі

B) Сїттіѕ пісіп-жетілу кезеѕі

C) Сїттіѕ кґп мґлшерде бґліну кезеѕі

D) Сїттіѕ эндогенді ингибиторыныѕ пайда болу кезеѕі

E) Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы

{Дўрыс жауап}=С

{Деѕгей}=2

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

 

Босанушы кесір тілігі операциясынан кейін 3-нші тјулікте жара маѕы ауырсынуына, јлсіздік, ќалтырауєа шаєымданды. Дене ќызуы – 37,8⁰С. Ќарау кезінде тігіс бойымен инфильтрация бар. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

A) Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Эндометрит.

B) Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара абсцесі.

C) Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай.

D) Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара инфильтраты.

E) Босанудан кейінгі кезеѕ, 3-нші тјулік.

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=2

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

 

Босанушы кесір тілігі операциясынан кейінгі 1 тјулікте жара маѕындаєы ауырсынуєа, јлсіздікке шаєымданды. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Температура- 37,3. Іші жўмсаќ, опрециядан кейінгі жара маѕында ауырсыну. Жатыр тыєыз. Ќан талдауында:Hb- 69г/л, L-7,2х10⁹/л, СОЭ- 39мм/сає. Клиникалыќ диагнозды аныќтаѕыз:

A) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай.

B) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Эндометрит.

C) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия жеѕіл дјрежелі.

D) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия ауыр дјрежелі.

E) Босанудан кейінгі кезеѕ, 1-нші тјулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жаєдай. Анемия орташа дјрежелі

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=2

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

 

Босанушы М., 27 жаста, уаќытында босанудан кейінгі бірінші тјулікте ќалтырауєа,дене температурасыныѕ жоєарылауына шаєымданды. Жалпы жаєдайы ќанаєаттанарлыќ, беті гиперемирленген. Тамыр соєысы 92 рет/мин. Дене температурасы 38.5°. Сїт безініѕ жоєарєы-сыртќы квадрантында ґлщемі 5x7 см болатын жўмсарєан бґлігі бар инфильтрат, пальпация кезінде ауырсынады, терісі гиперемирленген. Сол жаќ емізікте беткей жарылу. Оѕ жаќ сїт безі ерекшеліксіз. Жатыр тїбі ќасаєадан 8см жоєары, жатыр ауырсынусыз. Бґліністер ќанды-серозды, иіссіз. Дўрыс јреккетті кґрсетіѕіз жјне неге:

A) маститтіѕ клиникалыќ белгілері болєандыќтан, антибактериалды терапия

B) гипертермия жјне сїт безініѕ инфильтрациясы болєандыќтан, антибактериальная терапия

C) сїт безі инфильтрациясы мен іріѕдеу белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ ем

D) сїт безінде инфильтрация мен іріѕ болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия

E) сїт безі инфильтрациясы белгілері болєандыќтан, хирургиялыќ еммен бірге антибактериальды терапия

{Дўрыс жауап}=D

{Деѕгей}=3

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М.,под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

 

Алєаш жїкті, 35 жаста. Обструктивті босануєа байланысты тґменгі жатыр сегментінде кесір тілігі жасалынды. Сусыз кезеѕ 29 саєат. Интраоперационды ќан кету - 950 мл. Антибактериалды терапия таєайындалды. Операциядан кейінгі 5-нші тјулікте дене температурасы 39°С дейін кґтерілді. Тјулік бойы жаєдайы ауыр. Пальпация кезінде ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ќатаюы, іш кебуі, ќатты ауырсыну, ќўрсаќтыѕ тітіркену симптомдары аныќталады. Ішкі зерттеуде: жатыр жїктіліктіѕ 17-18 аптасына сай ўлєайєан, жўмсаќ, ауырсынады. Бґліністер кґп мґлшерде, іріѕді, жаєымсыз иіспен. Ќан талдауында:Hb- 73г/л, L-14,2х10⁹ /л, ЭТЖ- 59мм/сає. Дўрыс тактиканы табыѕыз жјне неге?

А) Антибактериалды терапия, себебі эндометрит белгілері бар.

B) Антибактериалды терапия, себебі кґп мґлшерде ќан кету фонында акушерлік перитонит белгілері бар.

C) Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы ќосалќыларсыз, себебі эндометрит белгілері бар

D)Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар

E) Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар Хирургиялыќ ем, жатырдыѕ экстирпациясы тїтіктерімен, себебі акушерлік перитониттіѕ белгілері бар

{Дўрыс жауап}=E

{Деѕгей}=3

{Оќулыќ}=(Акушерство, Савельева Г.М., под редакцией Тусупкалиев А.Б. 2014г.)

{Курс}=6

{Семестр}=13

Босанғаннан кейінгі мерзімдегі эндометрит дамуының ең жиі себебі:

А) хориоамнионит

B)ірі ұрық

C) преэклампсия

D) босану қызметінің ауытқуы

E) экстрагениталді патология

{Дұрыс жауабы}= A

{Күрделігі}= 1

{Оқулық}= (Акушерство практическое, Айламазян Э.К., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Босанғаннан кейінгі жатыр инволюциясын бағалайтын ең қарапайым тиімді әдіс?

A) динамикада жыныс жолдарынан бөліністерді бағалау

B) динамикады жатыр мойнының қалыптасуын анықтау

C) динамикады жатыр түбінің биіктігін анықтау

D) динамикада ультрадыстық зерттеуді жасау

E) диамикада қынаптық зерттеуді жасау

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = («Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка». Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Джеймс НейлсонДэролайн Краутер, Лилиа Дьюли, Элен Ходнет и Джустус Хофмейер. Перевод с английского под редакцией А.В Савельевой. Санк-Петербург, 2003г)

{Курсы} = 7

{Семестрі} = 14

 

 

24 жастағы босанған әйел, босанғаннан кейінгі 4 күн. 3 – ші тәуліктің соңына қарай дене қызуы 37,3 °С дейін жоғарылады, жалпы әлсіздік, бас ауруы, аралық пен қынап аймағының ашуы пайда болды. Жатыр түбі 3 көлденең саусаққа кіндіктен төмен, жатыры тығыз, ауырсынусыз. Аралықтағы жара беткейіндегі тігіс іріңді жабынмен жабылған, айналасындағы тіндер қызарған, ісінген, пальпациялау кезінде ауырсынады. Ең ықтимал диагноз?

A) босанғаннан кейінгі метроэндометрит

B) аралықтағы тігістің іріңдеуі

С) босанғаннан кейінгі жара

D) бартолин безінің абсцессі

E) трихомонадтық кольпит

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = («Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка». Мэррей Энкин, Марк Кейрс, Джеймс НейлсонДэролайн Краутер, Лилиа Дьюли, Элен Ходнет и Джустус Хофмейер. Перевод с английского под редакцией А.В Савельевой. Санк-Петербург, 2003г.)

{Курсы} = 7

{Семестрі} = 14

 

Алғашқы босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 5-ші тәулікте t =39ºC, қалтырау, ұйқысы бұзылған, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған және ауырсынады. Сүт бездерін тексерген кезде: оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы аймағында қызару анықталды. Терінің өзгерген жерінде жұмсарған аймағы бар, аз қимылдайтын инфильтрат анықталады.

Дәрігердің тиімді тактикасы:

A) хирургиялық

B) лактацияны тежеу

C) сүт бездерін сауып тастау

D) симптоматикалық ем

E) жергілікті компресс

{ Дұрыс жауап } =A

{ Күрделілігі} = 3

{ Оқулық } = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

 

Босанғаннан кейін жатыр түбі деңгейі... орналасқан.

A) кіндіктен 2 елі жоғарыда

B) кіндік деңгейінде

C) кіндіктен 2 елі төмен

D) қасағадан 2 елі жоғарыда

E) қасаға деңгейінде

{ Дұрыс жауап} = В

{ Күрделілігі} = 1

{ Оқулық} = (Руководство по акушерству В.Н. Кулаков, В.С. Сидорова. 2006г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

 

04_01_05_каз

Босану кезіндегі ұрықтың қауіпті жағдайын ақпарат беретін диагностикалық әдіс:

A) Амниоцентез

B) Кардиотокография

C) Аускультация

D) Доплерометрия

E) Ұрықты УДЗ

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделіліг}= 2

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Нәрестенің алғашқы тыныс алуында өкпеде ауа мен амниотикалық сұйықтық алмасады. Осы үрдіс кезінде қосылатын механизм:

A) Өкпе көлемінің жалпы өзгеруі

B) Өкпелердің динамикалық жұмысы

C) Кеуде торшасында теріс қысымның орнауы

D) Тыныс жолдарындағы кедергінің төмендеуі

E) Өкпеде қанайналымының жақсаруы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Нәрестенің гемолитикалық ауыруында алмастырып қан құюға билирубиннің сағатына қандай мөлшерге көтерілуі көрсеткіш болып табылады:

A) 2 мкмоль/л

B) 3 мкмоль/л

C) 4 мкмоль/л

D) 5 мкмоль/л

E) 6 мкмоль/л

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

28 жасар босанушы әйел күні жетілген тірі, салмағы 3900г, бойы 53 см, сәбиді дүниеге әкелді. Туылған кезінде сәбидің жүрек соғысы 120 минутында, тері жабындысы ақшыл қызғылт, тынысы ретті минутына 16, рефлексі белсенді, бұлшық еттің тонусы қалыпты. Апгар шкаласы бойынша ықтимал баға?

A) 2-3 балл

B) 4-5 балл

C) 5-7 балл

D) 8-9 балл

E) 9-10 балл

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Интегрированное ведение беременности и родов, «Уход во время беременности, родов, послеродового периода, уход за новорожденным: руководство для клинической практики», ВОЗ, Женева, 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

Босану кезінде суы - мекониалді. Екінші кезеңде ұрықтың басы туылғаннан кейін ықтимал іс-әрекет:

A) Босанушы әйелге қатты күшенуін бұйыру және ұрық басынан тарту

B) Алдымен ауыз, сосын мұрын қуысын тазарту