Нәрестені анасының көкірегіне жатқызу 14 страница
A) Жүрекшеаралық перденің төмен орналасқан ақауы B) Жүректің туа пайда болған ақауының толық емес хирургиялық коррекциясы C) Аорта коарктациясының I дәрежесі D) Операциядан кейінгі ашық артериалды тармақ E) Фалло тетрадасы {Дұрыс жауабы}= D {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Өкпе туберкулезі кезінде жүктілікті үзуге ең ықтимал көрсеткіш: A) Алдыңғы жүктілік уақытында өршу B) Өкпеде таралған деструктивті үрдіс C) Менингиттен кейін 2 жылдан кейін жүктіліктің болуы D) Милиарлы туберкулезден кейін 2 жылдан кейін жүктіліктің болуы E) Қосарлы қант диабетінің болуы {Дұрыс жауабы}= В {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Жүктілік кезінде қант диабетінің мүмкін болатын асқынуы: A) Көп сулық B) Көтере алмаушылық C) Ұрықтың макросомиясы D) Зәр шығару жолдарының инфекциялары E) Ұрықтың антенаталды өлімі {Дұрыс жауабы}= С {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Акушерство под редакцией академика РАМН Г.М.Савельевой, М. «Медицина», 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Босану јрекетін баєалау їшін ќынаптыќ тексеру жїргізіледі: А) 3саєаттан соѕ В) 4 саєаттан соѕ С) 5 саєаттан соѕ Д) 2 саєаттан соѕ Е) 1 саєаттан соѕ {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 1 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12
Босанудан кейінгі ќан кетудіѕ эффективті алдын алу болып табылады: А) босанудыѕ ІІІ кезеѕін белсенді жїргізу В) бала туєан соѕ окситоцин кґктамырєа енгізу С) «тамырда инемен» босанудыѕ ІІІ кезеѕін жїргізу Д) бала туєан соѕ окситоцин бўлшыќетке енгізу Е) босану ІІІ кезеѕін кїту тактикасымен жїргізу {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 1 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы») {Курс}=6 {Семестр}=12
Алєаш босанушы босану јрекеті басталєан соѕ 8 саєаттан кейін ќаєанаќ суы кетті. PV: жатыр мойын ашылуы 8см, ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, ўрыќ басымен келіп тўр. Оќ тјрізді тігіс оѕ жаќ ќиєаш ґлшемде. Кіші еѕбек оѕ жаќтан алдынан. Шоѕданай осі аныќталады. Осы жаєдайда бас кіші жмбастан ќандай ґлшемде туады? А) Ортаѕєы ќиєаш В) Їлкен ќиєаш С) Кіші ќиєаш Д) Тура Е) Отвесным {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ќайта жїкті, ќайта босанушы јйел, 30 жаста, жетілген жїктілікпен босануда 3саєат. Ўрыќ жїрек соєысы аныќ ретті, 145рет минутына. Толєаєы 5-6 минут сайын 30-35 секундтан жаќсы кїшімен. P.V. жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ќаєанаќ ќабы аныќталмайды, суы мґлдір. Ўрыќ басы келіп тўр, кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Сіздіѕ тактикаѕыз: А) Окситоцинмен босану стимуляциясын бастау В) Амниотомия, босану стимуляциясымен С) Жедел кесар тілігі Д) Амниотомия, 1 саєаттан соѕ жатыр мойны ашылуы болмаса толєаќ стимуляциясы Е) Партограмма бойынша баќылау {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство.Эффективная перинатальная помощь и уход, 2005 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Босанушы М, 25 жаста, жїктілік 29 апта мерзімімен 2 деѕгейлі перзентханаєа тїсті. Шаєымдары – ішініѕ тґмен тартып ауырсынуына 2 тјулік бойы, Ќынаптыќ тексеруде: жатыр мойны 1,0 см-ге дейін ќысќарєан, жартылай жўмсарєан, цервикальді ґзек 2 к/с ішкі араѕнан ары ґтеді. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Сіздіѕ јрекетіѕіз: А) токолиз нифедипинмен В) Профилактика РДС: дексаметазон 6 mg б/етке С) Ампициллин 2 г к/т јр 6 саєат сайын нјресте туєанєа дейін Д) Амниотомия Е) Токолизді бастау нифедипинмен жјне 3 деѕгейге ауыстыру {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12
Алєаш босанушы јйелде жїктілік 33 апта 4 кїнінде босанудыѕ ІІ кезеѕі басталды. Дўрыс босануды жїргізу тактикасын таѕдаѕыз? А) Ышќыну кезінде босану стимуляциясы В) Ваккум-экстракция ўрыќтыѕ С) Пудендальді анестезиямен босануды жїргізу Д) Босануды неонатолог ќатысуымен жїргізу Е) Эпизиотомиянемесеперинеотомия {Дўрыс жауап}= Д {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы» {Курс}=6 {Семестр}=12
Босану јрекеті басталєан соѕ 9 саєаттан кейін жетілген жїктілікпен ќайта босанушы јйел келіп тїсті. Ќынаптыќ тексеруде – жатыр мойын ашылуы 6,0см, ќаєанаќ ќабы бїтін, пальпацияланады: кґз, мўрын тїбі, бет сызыєы оѕ ќиєаш ґлшемде. Иек сол жаќтан алдынан, мїйіске саусаќ жетпейді. Сіздіѕ диагнозыѕыз: А) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Ерте кеткен су. Бетпен келу артќы тїрі. В) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Бетпен келу алдыѕєы тїрі. С) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Бетпен келу артќы тїрі. Д) Жетілген жїктілік. Босану І кезеѕі. Шалќайып келу. Ерте кеткен су. Е) Жетілген жїктілік. Босану ІІ кезеѕі. Маѕдаймен келу тїрі. {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Босану ІІ кезеѕінде ќынаптыќ тексеру кезінде ўрыќтыѕ баспен келуі аныќталды, жатыр мойын ашылуы – толыќ, їлкен еѕбек пальпацияланады. Ўрыќ басыныѕ орналасуы ќандай: А) Маѕдай В) Тґбемен С) Бетпен келу алдыѕєы тїрі Д) Бетпен келу артќы тїрі Е) Шїйдемен келу артќы тїрі {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Босану кезінде босанушы јйелде ЌЌ жоєарылуы, тахикардия байќалды, тґс артында ауырсыну, ґлімнен ќорќу, тыныс алудыѕ ќиындауы, цианоз пайда болды. Ґлі ўрыќ туєаннан кейін 2 саєаттан соѕ ґкпе ісінуі, ЌШЎ-синдромы пайда болды. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз: А) Ќаєанаќ суымен эмболия В) Миокард инфарктісі С) Эклампсия Д) Ґкпе артериясыныѕ тромбоэмболиясы Е) Ґкпе инфарктісі {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ќайта босанушы, 33 жаста, босануда 17 саєат, ўрыќытыѕ жїрек соєуы – 82рет минутына 15 минут арасында. Ышќынуы 1-2 минут сайын 50-55секундтан. Ќынаптыќ тексеруде – жатыр мойын ашылуы толыќ, ќаєанаќ ќабы жоќ. Бас сегізкґз ойыєында, бастыѕ тґменгі полюсі шоѕданай тґмпегі бойында. Оќ тјрізді тігіс тік ґлшемде. Сіздіѕ тактикаѕыз: А) Вакуум-экстракция ўрыќтыѕ В) Ќуысты акушерлік ќысќыш салу С) Босану стимуляциясы окситоцинмен Д) Ылєанданєыш оттегі беру, босануды консервативті жїргізу Е) Эпизиотомия {Дўрыс жауап}= A {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство. Эффективті перинатальді кґмек жјне кїтім, 2005 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Жамбаспен келу кезінде босанудыѕ ІІ кезеѕінде ўрыќ алдыѕєы жауырныѕ тґменгі бўрышына дейін туылды ары ќарай туылуы тоќталды. Сіздіѕ јрекетіѕіз: А) Жамбас бґлігінен ўрыќ экстракциясы В) Цовьянову 1 јдісі С) Цовьянову 2 јдісі Д) Морисо-Левре-Лашапель јдісі Е) Классикалыќ ќолмен кґмектесу {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Алєаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынныѕ ІІІ дјрежелі жыртылуы бар. Сіздіѕ тактикаѕыз: А) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылысын жоќќа шыєару їшін В) Жыртылуды тігу С) Лапаротомия, тотальдігистероэктомия Д) Жыртылысты тіккен соѕ антибиотик таєайындау Е) Жыртылысты тігу, келесіде ќынап тампонадасымен {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Алєаш босанушы јйел жїктілік мерзімі 38 аптада, босанудыѕ ІІ кезеѕінде. Ќынаптыќ тексеруде: ашылуы-толыќ, оќ тјрізді тігіс оѕ ќиєаш ґлшемде, кіші еѕбек сол жаќтан алдынан. Ўрыќ жїрек соєуы аныќ, 164 рет минутына, ретті. Босану шешу јдісін таѕда жјне неге? А) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі маѕдаймен келу В) Кесар тілігі операциясымен босандыру, себебі тґбемен келу С) Босануды консервативті жїргізу, себебі маѕдаймен келу Д) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ Е) босануды консервативті жїргізу, себебі шїйдемен келген артќы тїрі {Дўрыс жауап}= D {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Босану јрекеті басталєан соѕ 10 саєаттан кейін ўл жынысты ўрыќпен босану болды, босану ерекшеліксіз ґтті. Келесі тактика жјне неге? А) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу їшін В) б/етке 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін С) к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін Д) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету алдын алу їшін Е) б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыќ ќан кету емдеу їшін {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ќайта босанушы јйел ќалыпты жамбас ґлшемдерімен, жїктілік мерзімі 39 аптада келіп тїсті. Ќынаптыќ тексеруде: жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќ басы келіп тўр, тірелген. Аныќталады сагиталды тігіс жјне кіші мен їлкен еѕбектер пальпацияланады. Кіші еѕбек артќа ќарай ыєысќан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу јдісін таѕдау жјне неге? А) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тґбемен келу В) Босануды консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толыќ, ўрыќтыѕ болжам салмаєы 3200,0-3400,0 С) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маѕдаймен келу Д) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастыѕасинклитикалыќ келуі Е) Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Алєаш босанушы жетілген жїктілікпен босануда. Ќарау кезінде: ўрыќтыѕ жўмсаќ бґлігі келген, басы жатыр тїбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ўрыќ жамбасы келіп тўр. Ќаєанаќ ќабы бїтін. Тактика жјне неге? А) Консервативті жїргізу, себебі таза жамбаспен келу В) Консервативті жїргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см С) Кесар тілігі себебі аяќтары тїсуі мїмкін Д) Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы тїсуі жјне ќысылуы мїмкін Е) Кесар тілігі себебі босану жараќаты болуы мїмкін {Дўрыс жауап}= A {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ќайта босанушы 25жаста, жетілген жїктілікпен перзентханаєа тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќ тігінен орналасќан, жамбасы келіп тўр, тірелген. Жїрек соєуы аныќ ретті, 140рет минутына. Босану шешу јдісін таѕда, неге: А) Жоспарлы кесар тілігі, себебі алєаш босанушы В) Жоспарлы кесар тілігі, себебі ўрыќ жамбаспен келген жјне ірі ўрыќ С) Табиєи жолмен босану себебі асќынєан акушерлік анамнез жоќ Д) Табиєи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу. Е) Табиєи жолмен босандыру, себебі ўрыќ жаєдайы ќалыпты. {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Стационарєа ќайта босанушы јйел ретті толєаќпен келіп тїсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ўрыќтыѕ болжам салмаєын Джонсон бойынша аныќтаѕыз: А) 3628 г В) 4805 г С) 3675 г Д) 4410 г Е) 4744 г {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ўл жынысты жетілген ўрыќпен босану болды, салмаєы 4200,0. Босану жолдарын айнамен ќараєанда жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика жјне неге? А) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы В) Ќынап їстілік ампутация себебі ІІ дјрежелі жатыр мойын жыртылуы С) Ќынап їстілік ампутация себебі жатыр мойныныѕ жыртылуы ќынап кїмбезіне дейін жетеді Д) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру ќан ўйындыларын алу їшін Е) Жатыр ќуысын ќолмен тексеру жатыр жыртылуын жоќќа шыєару їшін {Дўрыс жауап}= Е {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Жїкті Т. 37жаста жїктілер патологиялыќ бґлімге жїктілік 40аптасы диагнозымен тїсті. Жатырында тыртыќ. Алєашќы жїктілігі 4 жыл бўрын ўрыќтыѕ жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяќталєан. Ана мен ўрыќ жаєдайы ќанаєаттанарлыќ. Ўрыќ салмаєы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таѕдаѕыз жјне неге? А) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа болєандыќтан В) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа жјне жетілген ўрыќ болєандыќтан С) Босануды консервативті жїргізу, ўрыќ салмаєы орташа, жетілген ўрыќ жјне жатыр мойыны жетілген болєандыќтан Д) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы 37 жјне ґзі босанбаєандыќтан Е) жоспарлы кесар тілігі, јйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болєандыќтан {Дўрыс жауап}= E {Кїрделілгі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ќайта босанушы јйелде жїктіліктіѕ 36-37 аптасында босану кезінде 2 саєат су кету жјне ышќыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ўрыќтыѕ жїрек соєысы 120 рет минутына. Кенеттен ќалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, ќўсу пайда болды. АЌ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айќын ентігу, тырысулар. РУ: жамбас ќуысындаєы басыныѕ толыќ ашылуы, тік ґлшемдегі тґбе жігі. Рентгенограммадан не кґруді тосасыз А) Ґкпеніѕ тотальді инфильтрациясы В) Ќарлы боран суреті С) интерстицианальді ісінудіѕ ќўйылуы «кґбелек»тјрізді,тїпкі аймаєындаєы периферия суретініѕ аєаруы мен ќалыѕдауы. Д) Картина инфильтрации ґкпе сїретініѕ кїшейюімен, ќиєаш деѕгейдер Е) Ґкпе тїбірі кеѕейген, Диаффрагма їстінде бос газ болуы {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жїктілікпен келді. Босануда 5 саєат, толєаќ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезеѕ 75саєат. Окситоцинмен босану индукциясы жїргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус, ЌЌ 110/70мм.с.б., Пульс 82 с/мин. Їздіксіз КТГ жїргізілуде: тахикардия 175 с/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация аныќталады. Сіздіѕ тактикаѕыз жјне неге: А) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, ќынаптыќ тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайыныѕ себебѕ окситоцинмен индукция болуы мїмкін В) Окситоцинмен инфузияны тоќтату, ќынаптыќ тексеру, КТГ жалєастыру, босануды оперативті шешуді ќарастыру, себебі КТГ аќпаратты емес. С) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, себебі ўрыќтыѕ ќауіпті жаєдайы аныќталады Д) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, кіндік бауыныѕ тїсуі мїмкін. Е) КТГ тоќтату, жедел кесар тілігімен босануды аяќтау, ўрыќтыѕ интрананатльді ґлуі мїмкін {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12
Антибиотикопрофилактиканыѕ (ампициллин 2,0 к/т) бала туєанєа дейін негізгі принципін атаѕыз келесі жаєдайларда: -ерте босануда -жетілген жїктілікте жјне сусыз мерзім 18 саєаттан асса босану басталысымен А) Ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу їшін В) Хориоамниониттіѕ алдын алу їшін С) неонаталды сепсистіѕ алдын алу їшін Д) Нјрестеде мийєа ќан ќўйюлудыѕ алдын алу їшін Е) Јр жаєдайда ґзі принцип бойынша (жетілген жїктілікте -ана мен нјрестеніѕ ірінді-септикалыќ асќынулардыѕ алдын алу їшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистіѕ алдын алу їшін) {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (ЌР ДСМ №239 бўйрыєы 07.04.2010 «емдеу жјне диагностикалау протоколдарын бекіту туралы».) {Курс}=6 {Семестр}=12
Кґрсетілген суретте босану мїмкін бе жјне неліктен: А) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ артќы тїрі В) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ артќы тїрі С) Босану мїмкін, себебі шїйдемен келудіѕ артќы тїрі Д) Босану мїмкін, себебі бетпен келудіѕ алдыѕєы тїрі Е) Босану мїмкін, себебі тґбемен келудіѕ алдыѕєы тїрі {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Акушерство, Савельева Г.М., 2011 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12
Ауыр артериалды гипертензияға тән: A) диастолдық қан қысымы ≥110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес B) систолдық қан қысымы ≥140 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес C) диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес D) диастолдық қан қысымы (V тон Короткова) ≥ 70 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес E) систолдық қан қысымының 40 % жоғарылауы бастапқысынан {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=1 {Оқулық} = (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Келесі қынаптық мәліметтерге байланысты жатыр мойнының Бишоп бойынша жетілу дәрежесін анықтаңыз. Жатыр мойны сақталған, тығыз, артқа қарай бағытталған, қынаптық бөлігінің ұзындығы 3,0-3,5 см. Сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді. Ұрық басы 5/5. A) 0-1 B) 2-3 C) 4-5 D) 6-7 E) 8-9 {Дұрыс жауабы} =А {Күрделілігі} = 2 {Оқулық} = Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001 {Курс}=7 {Семестр}=14
23 жасар жүкті әйел, дәрігерге дене қызуының 38,5°С дейін жоғарлауына, оң жақ бел аймағындағы ауру сезімі пайда болып, шап аймағына және іштің төменгі бөлігіне берілуіне шағымданып келді. АҚҚ 110/65 мм с б.б., тамыр соғуы 90 рет минутына. Қағу симптомы оң жақтан «+». Жалпы қан талдауында: аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Жалпы зәр талдауында – лейкоцитурия, протеинурия. Болжам диагноз: А) Гестационды пиелонефрит. В) Зәртас ауруы С) Созылмалы пиелонефриттің өршуі. D) Созылмалы гломерулонефриттің өршуі. Е) Гломерулонефрит, нефротикалық түрі. {Дұрыс жауабы}=А {Күрделілігі}=3 {Оқулық}=(Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных, Шехтман М. М., 2003 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/100 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті? Нифедепин таблекасын беру, 30 минуттан кейін АҚ қайта өлшеу B) Магний сульфатын енгізіп, жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізу амбулаторлы бақылау жүргізу С) Магний сульфатын енгізіп, терапевтің кеңесінің кейін, күндізгі стацинонарға жолдау D) Нифедепин таблекасын беріп, 3 күннен кейін келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру E) магний сульфатын еңгізіп, терапевтің кеңесінің кейін, жүктіні перзентханаға жолдау {Дұрыс жауап}=В {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Босану стационарына жүктілігі 40 апта құрайтын қайтадан босанушы жүктілік кезінде АИВ тест сынағының нәтижесінсіз келіп түсті. Босану кезінде АИВ экспресс-тесті оңды нәтиже берді. Босанулар еш асқынуларсыз өтті, салмағы 3000 г болатын қыз бала туылды. Берілген патология кезіндегі омыраумен емгізуге арналған ұсыныстар: A) Емгізу әйел қалауына байланысты В) Тек қана омыраумен емгізуді ұсыну С) Жасанды қоспалармен емгізуді ұсыну D) Әрбір тамақтандыру сайын емізгекшелерді жасыл бриллиант ерітіндісімен өңдеу Е) Аралас тамақтандыруға ерте көшіруді ұсыну { Дұрыс жауабы}= С { Күрделілігі }= 2 {Оқулық}= (Акушерство практическое. Айламазян Э.К. Н. Новгород, 2001г.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14
25 жастағы қайта босанушы анамнезінде 2 аборт, жұктіліктің 37 апталық мерзімінде толық тынығу кезінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер көрінді. Қандай патология туралы айтылған? А) босанудың басталуы B) қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы C) кіндіктің қабыққа бекуі D) плацентаның жолда орналасуы Е) жатыр жыртылуы Дұрыс жауабы }=D {Күрделілігі}=2 {Оқулық}=(Айламазян Э.К. «Акушерство практическое», Н.Новгород,2001) {Курс}=7 {Семестр}=14
Созылмалы гемотогенді – диссеминациялық өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы: A) арнамалы терапия фонында 34 апталық мерзімде босандыру B) 12 аптаға дейін жүктілікті үзу C) фтизиатрдың бақылауымен жүктілікті жалғастыру D) арнамалы терапия фонында жүктілікті жалғастыру E) хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру {Дұрыс жауабы}=В {Күрделілігі}=2 {Оқулық} = (Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Шехтман М.М., 2008 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Перзентханаға 32 апталық жүктілікпен әйел келіп түсті. Түсу барысында бет бұлшықетінің тырысуы байқалады. Аяқтарында ісінулер бар. АҚҚ 140/100 мм.с.б.б (бастапқысы 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Темір препараттарын бүкіл жүктілік бойында қабылдап келген. Жүкті әйелде қандай асқыну дамуы мүмкін: A) Эпилептикалық жағдай B) Преэклампсия жеңіл дәрежесі C) Преэклампсия ауыр дәрежесі D) Эклампсия E) Темір преператының кері әсері {Дұрыс жауабы}= D {Күрделілігі}= 2 {Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
28 жастағы алғаш босанушы әйелде, босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан кейін басы ауыра бастады, 10 минуттан кейін қысқа уақытты есінен танумен тырысу болды; АҚҚ 150/95 и 160/100 мм рт ст. зәрінде – белок 1,65 г/л. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 132 уд/мин. PV: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. қағанақ қабы бүтін, басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. ҚР ДСМ 29.12.08 №697 бұйрығына сәйкес патогенетикалық терапия: А) Сульфат магния В) Окситоцин С) Допегит D)Диазепам Е) Дроперидол {Дұрыс жауап} = А {Күрделілігі}= 3 {Оқулық} = (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 22 жастағы алғашқы босанушы жеткізілген. Шағымы эпигастрий тұсында ауырсынуға, көз көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 37 апта, АҚ 160/100 мм.с.б., жатыр мойны жетілмеген. Зәр анализінде тәуліктік протеинурия 5 г. Не істеу қажет? А) 3 -12 сағат аралығында босандыру В)24 -48 сағат аралығында босандыру С) амниотомия,содан соң толғақты қоздыру D) жедел түрже кесар тілігі Е) тұрысуға қарсы терапияны жүргізіп, жүктілікті жалғастыру {Дұрыс жауап}= В {Күрделігі}= 3 {Оқулық}=(Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14
Кардиологиялық орталыққа 20 жастағы алғаш жүкті әйел келіп түсті. Жүктілік мерзімі 10-11 апта. Д есепте жүрек ақауы бойынша тұрады. Ревматизмның ақырғы өршуі 16 жасында. Шағымы түскен кезде жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Ісінулер жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, төбесінде систолялық шу, акцент өкпе артериясында. Тамыр соғуы 80 рет/мин, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм с.б. басқа ағзалар бойынша патология жоқ. Лабораториялық зерттеу кезінде: Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциттер 6,2*109, лейкоцитарлы формула қалыпты, ревмосынамалары қалыпты деңгейде. Ауруханаға жатқызудың негізгі мақсаты: A) Жүрек ақауының түрін анықтау B) Қанайналымы бұзылысының белсенділігін анықтау C) Қанайналымы бұзылысының белгілерін анықтау D) Инфекция ошақтарын анықтау E) Жүктілікті ары қарау жалғастыру сұрағын шешу {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілігі}= 3 {Оқулық}= (Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Шехтман М.М. Москва, 2003г.) {Курс}= 7 {Семестр}= 14
Жүкті әйел К. Жүктіліктің 7 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағады да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон ++++, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок-54г/л,билирубин- 25мкмоль/л. Қандай патология туралы ойлауға болады:
|
