Доброкачесвенные опухоли носа и придаточных пазух.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли носа и придаточных пазух.

К доброкачественным опухолям относятся папилломы, кровоточащий полип носовой перегородки, аденомы, хондромы и остеомы.

Папиллома носа — сравнительно редкое заболевание. Эта опухоль, по виду своему напоминающая цветную капусту, может расти на слизистой оболочке носовой перегородки, нижних раковин и на нижней стенке преддверия носа. При сморкании больной ощущает что-то постороннее в ноздрях, а при разрастании папиллом может наступать и затруднение носового дыхания. Опухоль легко удаляется носовой петлей.

Кровоточащий полип носовой перегородки в отличие от простых полипов представляет собой фиброматозное новообразование, чрезвычайно богатое сосудами. Развивается он чаще всего на передней трети перегородки, имеет округлую форму с гладкой или дольчатой поверхностью красного цвета. Основные жалобы больного: затруднение носового дыхания и частые, иногда сильные, кровотечения, возникающие при сморкании и, особенно, при ковырянии в носу пальцем.

Такие новообразования легко удаляются обычной носовой петлей и во избежание послеоперационного кровотечения прижигаются гальванокаутером.

Аденомы носа представляют собой железистую опухоль, развивающуюся чаще всего на tuberculum septi nasi, т. е. месте, наиболее богатом железистой тканью. По происхождению своему эта опухоль эмбрионального типа. Патоморфологически почти ничем не отличается от аденокарциномы, и только по клиническому течению заболевания можно судить об ее доброкачественности. Аденомы бывают небольших размеров, обладают медленным ростом и не имеют склонности к инфильтрирующему росту. При риноскопии на tuberculura septi nasi видна всегда подвижная опухоль розового цвета с ровной или слегка бугристой поверхностью. В зависимости от величины опухоли могут быть симптомы затруднения носового дыхания.

Лечение — удаление опухоли носовой петлей.

Хондрома относится к редким заболеваниям и встречается преимущественно в юношеском возрасте. Исходное место образования ее — носовая перегородка и стенки придаточных пазух.

Патоморфологическим субстратом ее является гиалиновый, волокнистый или сетчатый хрящ, покрытый соединительнотканной капсулой и слизистой оболочкой. Опухоль имеет широкое основание и в зависимости от ее величины может вызывать затруднение носового дыхания.

Лечение — хирургическое: эндоназальное или экстраназальное удаление ее.

Остеома является наиболее частым заболеванием из доброкачественных новообразований носа и придаточных пазух. Излюбленное место развития ее — лобная пазуха, реже — решетчатый лабиринт. Гистологически эта опухоль отличается от нормальной кости тем, что периферия ее представляется в виде уплотненной кости, центральный же отдел — в виде спонгиозной. В большинстве случаев остеома имеет широкое основание. До сих пор остается неясным, развивается ли она из эмбрионального хряща, или из периоста, или же является следствием травмы.

Остеома обладает медленным ростом. В начале заболевания больной не предъявляет никаких жалоб, но с течением времени в зависимости от локализации опухоли появляются явные клинические симптомы. Если опухоль развивается на задней стенке лобной пазухи, то увеличение ее роста может вызвать повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головными болями. При локализации опухоли на нижней стенке лобной пазухи или в клетках решетчатой кости появляется выпячивание глазного яблока, на что больной и обращает внимание. В редких случаях имеет место прорастание опухоли и в полость носа, в результате чего возникает аносмия и затруднение носового дыхания.

Диагностика этого заболевания не представляет особых трудностей. Наружные дефекты лица и экзофтальм заставляют думать прежде всего об остеоме или мукоцеле.

Лечение только хирургическое, по типу операции Киллиана.