Концепция профиля личности в психосоматике.

Были гипотезы, обогащающие представления о психосоматическом симптомообразовании. Первая попытка – Ф. Данбар в 1943г. выдвинула гипотезу – теорию профилей личности. Данбар выполнила работу по аналогии с Кречмером, создала классификацию профилей личности больных с психосоматической патологией. Основной тезис – не только важно понять, какой конфликт у человека, но и у какой личности. Она стремилась показать с вязь между определенными личностными особенностями и характером телесного заболевания. Обобщив 20-летний опыт работы психиатра в больнице, она закончила разработку концепции «профиля личности», считая, что эмоциональные реакции являются производными от личности больного, и это позволяет предполагать развитие определенных соматических заболеваний в зависимости от профиля личности. Ею выделены коронарный (выдержанные, способные к деятельности с большой последовательностью; способны отказаться от удовлетворения своих потребностей ради достижения определенных целей), гипертонический (амбициозны, но не очень уверены в себе, постоянно конфликтуют с начальством; для них характерны конфликты между агрессивностью и чувством вины, между независимостью и стремлением найти защиту), аллергический и склонный к повреждениям (импульсивные, ведущие неупорядоченный образ жизни люди, они поддаются спонтанному порыву, не в состоянии управлять своей агрессивностью по отношению к другим людям; появляется чувство вины; наблюдается тенденция к самонаказанию) типы личности. Люди с разной физической конституцией имеют разные характеры и страдают разными заболеваниями.

Представление о личности, по мнению Данбар, могут дать лишь факторы в комплексе, взятые вместе: отношения с окружающими, социальный статус, образование, история прошлых болезней, семейная ситуация (разводы, потеря родителей, отношения с ними), частота болезней у родственников и т.д. Блоки, по которым составляется профиль личности: мотивация, совокупность эмоциональных характеристик, особенности самосознания (самооценка, притязания), характер.

В данной теории пусковой ситуацией называется эмоциогенная конфликтность, индивидуальные различия в реагировании связаны с личностным профилем, а выбор органа поражения обусловлен наличием определенной слабости.

Недостаток теории: 1. Личность имеет некую статичность. 2. Описанные профили выделены в наблюдении за больными-хрониками, а их личность уже изменена. 3. Данные черты личности не доказывают этиологию и причины заболевания.

Б.Д. Карвасарский пишет, что общим итогом этих исследований явилось, скорее, отрицание личностных структур, характерных для отдельных заболеваний.