Пульмонология. !Бронхит кезінде алдын –ала ықпал етуші факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады

 

!Бронхит кезінде алдын –ала ықпал етуші факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тоңу

*ыстықтау

*пассивті шылым шегу

*қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

*+вирусты инфекции

 

!Бронхит кезіндегі этиологиялық факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуіне басқа:

*вирус гриппа

*РС вирус

*+кандида

*микоплазма

*хламидофилла

 

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі, жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсәреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын қоздырғышты атаңыз:

*+пневмококк

*клебсиела

*стафилококк

*стрептококк

*хламидия

 

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі, жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсіреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Аталған лабораториялы- аспаптық әдістердің қайсысы диагноз қою үшін ең ақпаратты болып табылады?

*клиникалық қан анализі

*+ кеуде органдарының рентгенографиясы

*қақырықты бактериологиялық себу

*қақырық цитологиясы

*ИФА с бактериальными и вирусными антигенами

 

!Симптомокомплекс: алдымен ЖРВИ,одан кейін құрғақ жөтел біртіндеп ылғалды жөтелге айналды, өкпесінде қатаң тыныс,құрғақ және ылғалды ірі және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Қай ауруға тән?

*жедел трахеобронхит

*+жедел жай бронхит

*жедел обструктивті бронхит

*жедел бронхиолит

*жедел пневмония

 

!Бронх демікпесі үшін аталған симптомдардың бәрі тән, біреуінен басқа:

*тыныс шығарудың қиындауымен «экспираторлы компонентпен» болатын ентігу

*+инспираторлы сипаттағы ентігу

*ұстама соңында мөлдір, шыны тәрізді қақырықтың шығуы

*шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар

*ентікпеге ұласатын құрғақ шаршататын тәрізді жөтел

*Пневмонияның ең сенімді рентгенологиялық белгісі болып табылады:

*өкпе суретінің күшеюі

*+инфильтратиялық көлеңкелер

*өкпе кернелуі

плевраның қалыңдауы

*өкпе түбірінің кеңеюі

 

!Жедел бронхит кезіндегі морфологиялық белгілерге аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тыныс жолдары эпителийінің зақымдануы

*+ интерстиций ісінуі

*кірпікшелі эпетилий десквамациясы

*бронх қабаттарының ісінуі

*шырышты қабат гиперемиясы

 

!Біріншілік созылмалы бронхит дамуында келесі атап көрсетілген факторлар маңызды орын алады, біреуінен басқа:

*шылым шегу

*қолайсыз тұрмыс жағдайы

*жиі респираторлы вирустық инфекция

*+балалардағы тыныс жолдарының туа біткен ақаулары

*жергілікті аймақтың қолайсыз экологиялық жағдайлары

 

!Аурудың жедел басталуы, қызба, жиі, қиналтатын жөтел, айқын үдемелі ентігу, ал перкуторлы және аускультативті мәліметтер өте аз. Қайдай ауруға тән көрініс?

*сегментарлы пневмония

*крупозды пневмония

*ошақты -жайылмалы пневмония

*+интерстициалды пневмония

*ошақты пневмония

 

!Балалардағы бронхиальды демікпенің ауыр түрінде ең жиі ықтимал асқыну болып табылады:

*+ателектаз

*пиоторакс

*абсцесс

*фибринозды плеврит

*ауа қуысы (булла)

 

!Созылмалы бронхит кезіндегі қабыну процессінің дамуында ең басты ықпал жасайды:

*стафилококк және клебсиелла

*стрептококк және моракселла

*+пневмококк және гемофильді таяқша

*Фридлендер таяқшасы және парагрипп вирусы

*көкірің таяқша және ішек таяқшасы

 

!Бронх демікпесі емінің негізгі қағидаларына барлық аталғандар жатады, біреуінен басқа:

*+антибактериялы терапия

*ұстама кезеңін тоқтату

*біріншілік маңызды аллергенмен жанасудың алдын алу

*базисті (қабынуға қарсы) терапия

*аллерген-спецификалық иммунотерапия

 

!Мукоцилиарлы клиренсті жақсарту үшін келесі аталған препараттарды қолдануға болады, біреуінен басқа:

*муколитикалық препараттар

*сілтілі менаралды су ішу

*+жөтелге қарсы препараттар

*небулайзер арқылы физ. ерітіндімен ингаляция жасау

*жиі жылы сұйықтық ішу

 

!Пневмония кезінде қоздырғыштың ең жиң ену жолы:

*+бронхогенді

*лимфогенді

*гематогенді

*метастатикалық

*ретроградты

 

!Балалардағы бронх демікпесінің дамуында қатер тобына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*балада атопияның болуы

*бронхтар гиперактивтілігі

*жанұясының мүшелерінде аллергиялық аурулардың болуы

*жиі респираторлы вирусты инфекциялар

*+ Ig A –ның транзиторлы жетіспеуі

 

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*ұйқының бұзылысы

*қозғалыс тынымсыздығы

*тырысулар

*бауыр ұлғаюы

*+ентігу

 

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*терісі жабындысының бозғылттығы

*терінің мәрмәр тәрізді сипаты

*+периоральды цианоз

*тахикардия

*әлсіздік, адинамия

!Бронхиолит кезінде аталған белгілердің қайсысы антибактериалды терапияға көрсеткіш бола алады?

*айқын ентігу

*ұсақ көпіршікті сырылдардың болуы

*сырылдардың екі жақты естілуі

*+ателектаздың болуы

*жиі жөтел

 

! 6 айдағы балаларда ауруханадан тыс пневмониясының қоздырғышы болып келесі аталғандардың бәрі табылады, біеуінен басқа:

*пневмококк

*+көк іріңді таяқша

*гемофильді таяқша

*хламидия

*микоплазма

 

!6 ай және 6 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*вирус

*стафилококк

*ішек таяқшасы

*+гемофильді таяқша

*көк іріңді таяқша

 

!6 жастан жоғары балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*+пневмококк

*стрептококк

*хламидия

*стафилококк

*кандида

 

!Шарко – Лейден кристаллдары келесі аталған аурулардың БІРІНДЕ ең сенімді лабораториялық белгісі болып табылады:

*муковисцидоз

*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*атипиялық пневмония

*+бронх демікпесі

*обструктивті бронхит.

 

!Бронх демікпесіне бейімдейтін басты фактор болып табылады:

*респираторлы инфекция

*физикалық және психоэмоционалдық жүктеме

*+генетикалық бейімділік

*жоғары метеосезімталдық

*аллергендер әсері

 

!Пневмонияның бронхиолиттен ажырату үшін дифференциалды рентгендік белгісі болып табылады:

*өкпе алаңының жоғары ауа көлемінің суреті

*+өкпедегі инфильтративті көлеңкесі

*өкпе суретінің күшеюі

*диафрагманың жоғары тұруы

*өкпе түбірі құрылымының бұзылуы.

 

!Аталған қоздырғыштардың қайсысы ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның дамуына әкеледі:

*вирус

*+стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*ішек таяқшалар

 

!Ерте жастағы балаларда обструкция дамуына төменде көрсетілген жастық ерекшеліктер ықпал етеді, біреуінен басқа:

*тыныс жолдарының тарлығы

*бронх шеміршектерінің жетілмеуі және жұмсақтығы

*шырыш бездерінің көп мөлшерде болуы

*бронхтардың шырыш асты қабатының жақсы қандануы

*+оң жақтағы бронх саңылауының кең болуы

 

!Бронхөткізгіштікті, дем шығаруыдың жылдамдығын анықтайтың әдіс:

*+. пикфлоуметрия

* бронхография

*спирография

*урофлоуметрия

* флюрография

 

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген пневмониялардың қайсысына осы клиникалық белгілер тән:

*пневмококкты пневмония

*стафилококкты пневмония

*микоплазмалық пневмония

*+хламидиялық пневмония

*гемофильды таяқша туғызған пневмония

 

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген препараттардың қайсысын ең алдымен тағайындау қажет:

* амоксиклав

*гентамицин

*линкомицин

*+ровамицин

*фортум

 

!Ерте жастағы балалардағы бронхиттің ЕҢ жиі қоздырғышы:

*бактериялар

*саңырауқұлақтар

*+респираторлық вирустар

*қарапайымдылар

*микоплазма.

 

!Бронхиальды астманың негізінде жатыр:

*мукоцилиарлық клиренстің төмендеуі

*сурфактант түзілуінің бұзылуы

*бронхардың даму аномалиялары

*+бронхтардың гиперреактивтілігі

*кірпікше эптелийдің гиперплазиясы

 

!Балалардағы бронхиальды астманың клиникалық симптомдарына атап көрсетілгеннің барлығы жатыр, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ысқырықты сырылдар

*экспираторлық ентігу

*+инспираторлық ентігу

*кеудедегі қысылу сезімі

*тұтқыр қақырықмен жөтел

 

!Обструктивті синдроммен сипатталады атап көрсетілген барлық аурулар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*жедел бронхиолит

*бронхиальная астма

*обструктивті бронхит

*+ жедел бронхит

*бронхтардың туа біткен ақаулары

 

!Пневмококкокты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

*эритромицин

*гентамицин