Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

1. Прекращение введения анестетика или других аллергенов.

2. Обеспечить венозный доступ(или сохранить

3. Ввести 1,0 мл 0,1% р-ра адреналина гидрохлорида п/к или в/ м в

латеральную поверхность бедра или в/в в разведении в 10,0 мл

изотонического раствора хлорида натрия,или подъязычно(общая суммарная доза не более 2мл).

4. В/в гормоны – преднизолон (в ампуле 30 мг, от 3 до 9 ампул).

5. Антигистаминные препараты – димедрол 1,0 – 2,0 мл в/в или 4,0 мл в/м, супрастин 2,0 – 4,0 мл 2% раствора.

6. Место инъекции обколоть адреналином. 0,1% - 0,5мл + 5,0 мл физ.раствора на глубину инъекции и глубже.

7. При продолжающихся симптомах удушья ввести эуфиллин 2,4% - 10,0 мл + 10,0 физ.раствора в/в медленно.

8. При ССН – ввести строфантин 0,05% - 0,5 мл или коргликон 0,06% - 1,0 мл в разведении с физиологическим раствором.

9. Введение фуросемида 40-60 мг в/в струйно на физ.растворе.

Пациент нетранспонтабелен- уложить в устойчивое боковое положение.

10. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия.

В комплекс первичных реанимационных мероприятий входит:

ü ИВЛ

ü Закрытый массаж сердца

Реанимация проводится при остановке сердца и отсутствии дыхания. Нужно помнить правило АВС.

1 Этап А – восстановление проходимости дыхательных путей.

I. Этап В – искусственная вентиляция легких.

II. Этап С - непрямой массаж сердца.

Для этого необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить наличие дыхании, при помощи метода запрокидывания головы и поднятия подбородка тремя пальцами: одну ладонь кладут на лоб пациента, тремя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх. Таким образом,

устраняется механическое препятствие на пути тока воздуха. Зажимаете большим и указательным пальцами нос пострадавшему и, вдохнув воздух, плотно прижимаете свой рот ко рту пострадавшего и делаете два выдоха с интервалом 2-3 секунды и объёмом 500-600 см ³каждый. Рот можно прикрыть носовым платком (салфеткой).

Расстегнуть стесняющую одежду. Проводим НМС: руки должны располагаться на середине грудины и быть полностью выпрямлены. Поставить ладонь любой руки по средней линии грудины пострадавшего, перпендикулярно ей, на середину грудины. Наложить ладонь другой руки сверху, согнуть пальцы верхней кисти в «замок» не касаться пальцами нижней кисти грудной клетки. Выполнить 30 толчков. Частота 90-100 в минуту. НМС сочетать с ИВЛ в соотношении компрессия- дыхание 30:2, вне зависимости от возраста пострадавшего и количества человек, проводящих сердечно- легочную реанимацию.

В среднем проводится в течение 30 мин (если нет признаков биологической смерти). Нажатия производятся на нижнюю треть грудины

 

двумя руками, используя массу своего тела. При нажатии на грудину, ее прижимают на 4-5 см.

11. После оказания экстренной помощи госпитализируем пациента.

Также имеется антиспидовская укладка.

1. 70% этиловый спирт – 100,0 мл.

2. 5% спиртовой раствор йода – 50,0.

3. перевязочный материал (вата, лейкопластырь, напальчник, ножницы, стерильные салфетки)