Раздел 11. ОТРАВЛЕНИЯ ЦИАНИДАМИ

К ним относится большая группа химических соединений — производных синильной (цианистоводородной) кислоты. Различают неорганические цианиды (синильная кислота, цианиды натрия и калия, хлорциан, бромциан и др.) и органические цианиды (эфиры цианмуравьиной и циануксусной кислот, нитрилы и т.д.). Широко используются в промышленности, в том числе фармацевтической, в сельском хозяйстве, фотографии и пр. В организм цианиды проникают через органы дыхания, пищеварения, редко через кожу.

Симптомы: затрудненное, замедленное дыхание. Запах горького миндаля изо рта.

Царапанье в глотке, стеснение в груди. Головокружение, судороги, потеря сознания.

Слизистые оболочки и кожа ярко-красные.

При сильном отравлении внезапная смерть.

При действии меньших доз возникает резкая головная боль, тошнота, рвота, боли в животе (особенно при отравлении цианистым калием, обладающим прижигающим действием на слизистые оболочки). Отмечается нарастание общей слабости, выраженная одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Смерть может наступить через несколько часов при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности и остановки дыхания.

Первая помощь. При воздействии яда на органы дыхания необходимо немедленно удалить пострадавшего из загазованной зоны. Быстро снять загрязненную одежду и создать условия покоя и тепла, пострадавшему дают вдыхать амилнитрит из ампулы на ватке каждые 2-3 минуты. Внутривенно (срочно!) вводят 10 мл 2% раствора нитрита натрия, затем 50 мл 1% раствора метиленового синего на 25 % растворе глюкозы и 30-50 мл 30 % раствора тиосульфата натрия. Через час инфузию повторяют.

При попадании яда внутрь — обильное промывание желудка 0,1 % раствором перманганата калия или 2 % раствором перекиси водорода, или 2 % раствором питьевой соды, или 5 % раствором тиосульфата натрия. Солевое слабительное, обильное теплое сладкое питье, рвотные средства. Описанная выше антидотная терапия, симптоматическое лечение,