E) дуоденальное зондирование
68. Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом средней степени: A) 1 раз B) 2 раза +C) 3 раза D) 4 раза E) 5 раз
69. Мужчина 39 лет, жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. Общий анализ крови, диастаза мочи в пределах нормы. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) хронический холецистит B) хронический колит C) хронический дуоденит +D) хронический панкреатит E) хронический рефлюкс-гастрит
70. Женщина 33 года, жалобы на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот болезненный при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения диагноза? A) рентгеноскопия желудка B) экскреторная урография +C) УЗИ печени и желчного пузыря D) фиброгастродуоденоскопия E) сцинтиграфия печени
71. Мужчина 46 лет, жалуется на приступообразные опоясывающие боли в эпигастрии после погрешностей в диете. Болен в течение года. Объективно: живот мягкий, умеренно болезненный в подложечной области и в левом подреберье. Диастаза мочи-260 ед. по Вельгемуту, в дуоденальном содержимом резкое снижение панкреатических ферментов. Анализы крови и мочи в норме. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) обострение хронического холецистита B) обострение хронического дуоденита +C) хронический панкреатит, фаза обострения D) хронический гастрит тип В, фаза обострения E) язвенная болезнь желудка
72. Временная нетрудоспособность в период обострения хронического гастрита легкой формы составляет: +А) 3-4 дня В) 6-7 дней С) 16-18 дней D) 4-5 недель E) 2 месяца
73. Наиболее частая локализация язвы желудка: А) дно желудка В) малая кривизна С) тело желудка D) большая кривизна +E) привратник
74. Укажите лабораторные признаки цитолитического синдрома при хроническом гепатите: A) повышение общего белка B) повышение мочевины +C) повышение трансаминаз D) повышение амилазы E) повышение миоглобина
75. Отметьте диагностический тест хронического вирусного гепатита С: А) НВsАg В) НВеАg С) НВе-IgM D) НВV-ДНК +Е) НСV-РНК
76. При хроническом гепатите высокой (выраженной) степенью активности считается: А) повышение АЛТ, АСТ в 1,5 – 2 раза +В) повышение АЛТ, АСТ более чем в 10 раз С) повышение АЛТ, АСТ в 5 - 10 раз D) повышение АЛТ, АСТ в 2 - 5 раз Е) повышение АЛТ, АСТ в 3 раза
77. Женщина, 35 л., обратилась с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, слабость. Из анамнеза: в течение последних 5 лет неоднократно лечилась у стоматолога, проведены экстракции двух зубов. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные. Живот вздут. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, болезненная. В крови: лейкоциты - 4,2 х10 12 /л, СОЭ-10 мм/ч, билирубин-69,78 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? +А) вирусный гепатит В) желчнокаменная болезнь С) хронический панкреатит D) хронический холангит Е) хронический холецистит
78. Женщина, 46 лет, обратилась с жалобами на слабость, снижение работоспособности, похудание, вздутие живота, боли в суставах. В анамнезе переливание крови после травмы. Объективно: склеры субиктеричные. Суставы – без изменений. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, болезненная, край закругленный. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? А) цирроз печени В) ревматоидный артрит С) хронический панкреатит +D) вирусный гепатит Е) аутоиммунный гепатит
79. Мужчина 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, зуд кожи, сухость кожи, похудание, слабость. Из анамнеза: длительное злоупотребление алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, контрактура Дюпюитрена, индекс массы тела снижен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотная. В анализах крови: лейкоцитоз, анемия, высокая активность ГГТП. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? А) хронический алкогольный гепатит В) первичный билиарный цирроз печени С) вторичный билиарный цирроз печени +D) алкогольный цирроз печени Е) хронический вирусный гепатит
80. Мужчина, 56 л., жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, десневые кровотечения, появление синяков без видимых причин. Из анамнеза: находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Единичные «синяки» на туловище, конечностях. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная. Спленомегалия. ОАК: Нв-70 г/л, лейкоциты – 2,1 х109/л, тромб-50 х10 9 /л,. Какое осложнение развилось у данного больного? +А) синдром гиперспленизма B) печеночная энцефалопатия C) кровотечение из вен пищевода D) желудочная диспепсия E) гепаторенальный синдром
81.Для какого типа анемии характерны клинические признаки: извращение вкуса, койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи? +A) железодефицитной B) В12-дефицитной C) гемолитической D) гипопластической E) сидероахрестической
82. Женщина 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 х10 12 /л, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0 х10 9 /л, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование: A) протеинограмма крови +B) кровь на сывороточное железо C) проба Кумбса E) проба Хема
83. Мужчина 28 лет, обратился к врачу по поводу болей в эпигастральной области. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Анализ крови: эр-ты – 3,5 х 10 12 /л, Нв-85 г/л, ЦП – 0,7, тр-ты – 180,0 х10 9 /л. Билирубин -12 мкмоль/л, железо сывороточное – 4.5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) гемолитическая анемия B) острая постгеморрагическая анемия +C) хроническая постгеморрагическая анемия D) апластическая анемия E) В12-дефицитная анемия
84. Какой гематологический признак доказывает В12-дефицитную анемию? +A) мегалобластический тип кроветворения B) снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге C) снижение цветового показателя D) нормальный цветовой показатель E) уменьшение количества миелокариоцитов Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х 1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч.
|
