Кататонический ступор* = реактивный ступор * депрессивный ступор * оглушение * состояние транса
79. У подростка 14 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * пароксизмальный синдром *+травматическая церебрастения * травматическая энцефалопатия * травматическая деменция * амнестический синдром
80. Мужчина 32 лет, практически здоровый, после смерти родственника испытывает постоянный страх смерти. Понимает необоснованность своих опасений, однако от этих мыслей освободиться не может. Обследуется у различных специалистов, проходит многочисленные инструментальные и лабораторные обследования, не отпускает от себя близких. Результаты обследований несколько успокаивают, но не надолго. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *фобофобия *канцерофобия *+танатофобия *клаустрофобия *агорофобия
81. Мужчина 32 лет, практически здоровый, после смерти родственника испытывает постоянный страх смерти. Понимает необоснованность своих опасений, однако от этих мыслей освободиться не может. Обследуется у различных специалистов, проходит многочисленные инструментальные и лабораторные обследования, не отпускает от себя близких. Результаты обследований несколько успокаивают, но не надолго. Какой из перечисленных ниже синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? * фобический *+обсессивно-фобический * навязчивости * истерический * неврозоподобный
82. Девушка 19 лет после ссоры с мужем, в присутствии родственников упала на диван, закатила глаза. Спустя некоторое время у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Во время припадка она стонала, выкрикивала отдельные слова, отражающие конфликтную ситуацию. Реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился более получаса. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * приступ «височной эпилепсии» * генерализованный судорожный припадок * джексоновский припадок * +истерический припадок * абсанс
83. Юноша 20 лет. Болен с 16 лет, когда без видимой причины возникла тревога, появился страх сойти с ума, заболеть неизлечимым заболеванием, снизилось настроение, возникли мысли о своей неполноценности. Стало казаться, что окружающие смотрят на него с насмешкой, обсуждают его. Причину данного поведения находил в дефектах своей внешности. Стоя перед зеркалом ”видел свое безобразное лицо, широкий нос, узкие глаза”. Своими переживаниями ни с кем не делился, перестал общаться с друзьями. Стал замкнутым, угрюмым, эмоционально холодным, враждебным к родителям. Какой синдром из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? * галлюцинаторно-бредовый *+дисморфоманический * галлюцинаторный * вербальных иллюзий * психического автоматизма
84. У мужчины 74 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся недержанием чувств. У него наблюдаются постоянные колебания настроения, возникающие по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+дисфория * слабодушие * гипертимия * эйфория * амбивалентность
85. У больного 35 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, “вспоминает” то, чего на самом деле не было. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * ретроградная амнезия * псевдореминисценции *+конфабуляции * конградная амнезия * криптомнезии
86. У мужчины 37 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *аментивное расстройство сознания *делириозное расстройство сознания *истерическое расстройство сознания *+сумеречное расстройство сознания *состояние дисфории
87. Женщина 35 лет, продавщица. С детства отличалась мнительностью, застенчивостью. Скрупулезно относилась к поручениям. Всегда избегала общения с мужчинами, особенно незнакомыми. Очень испугалась, когда на работе незнакомый мужчина схватил ее за руку. Возникло сомнение ”в его чистоплотности”, переросшее в дальнейшем в страх заражения сифилисом, поскольку много читала о последствиях случайных контактов с незнакомыми мужчинами. Понимает необоснованность своих переживаний, однако избавиться от них не в силах. Какой синдром из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? * + обсессивно-фобический * контрастных навязчивостей *навязчивых представлений * фобический * психопатоподобный
88. Больной 27 лет, находится на лечении в связи с черепно-мозговой травмой. К вечеру третьего дня изменилось психическое состояние. Тревожен, беспокоен, нарушился сон. Ошибочно воспринимал окружающее, с подозрением относился к персоналу, лечебным процедурам. В последующем нарушилась ориентировка во времени и месте. Суетлив, возбужден, все время что-то ищет, ловит руками в воздухе. Какой синдром из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *галлюцинаторное возбуждение *кататоническое возбуждение *реактивное возбуждение *аментивное возбуждение *+делириозное возбуждение
89. Больной 42 лет, лежа в постели что-то бессвязно бормочет, совершает хаотичные движения, перебирает руками по одеялу. Отрешен от окружающего, на вопросы не отвечает. После выхода из данного состояния ничего не помнит. В последующем, в течение нескольких недель отмечались слабость, вялость, адинамия, нарушения запоминания. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *делириозное *амнестическое *кататоническое *+аментивное *сумеречное
90. Для психопатий характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:
* тотальности проявлений * стабильностью проявлений * дисгармоничности склада личности * социальной дезадаптации *+социальной адаптации
91. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *шизоидная психопатия *неустойчивая психопатия *истерическая психопатия *возбудимая психопатия *+психопатоподобный синдром
92. Больной 80 лет поступает с жалобами на ухудшение памяти. Стал забывчив, плохо вспоминает события недавнего прошлого. Вместе с тем хорошо воспроизводит свое прошлое, до мельчайших деталей вспоминает события военных лет. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * антероградная амнезия *фиксационная амнезия * антероретроградная амнезия * + прогрессирующая амнезия * конградная амнезия
93. Больной 18 лет во время беседы с врачом заявляет, что испытывает по отношению к родителям любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * эмоциональная лабильность * слабодушие *+амбивалентность * дисфория * амбитендентность
94. Больной 29 лет, перенесший несколько лет назад черепно-мозговую травму, жалуется на периодически возникающее ощущение, что руки “удлиняются и свисают до пола, голова увеличивается и вот-вот взорвется”. При всей яркости переживаемых ощущений больной видит, что его рука и голова обычных размеров. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *деперсонализация * дереализация * + нарушение схемы тела * парэйдолии * псевдогаллюцинации
95. Больная 30 лет, в течение многих лет лечившаяся по поводу шизофрении, жалуется на чувство собственной измененности, ущербности. Характеризует себя как “потерявшую собственное лицо, поглупевшую, утратившую полноту чувств”. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * дереализация *+деперсонализация * психосенсорные расстройства * сенестопатии * расстройство схемы тела
96. Женщина 30 лет, потерявшая мужа разговаривает с его фотографией, “слышит”, как муж ходит, “рассказывает” ей о своей работе, “говорит” ласковые слова. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *функциональные галлюцинации *+истерические галлюцинации *комментирующие галлюцинации *псевдогаллюцинации *рефлекторные галлюцинации
97. Больной 28 лет, перенесший несколько лет назад черепно-мозговую травму, в течение последнего года слышит возле уха “голос”, который делает замечания по поводу совершаемых им поступков, мыслей, возникающих у него в голове. “Голос” иногда хвалит его, но довольно часто “ругает”. “Говорит”, что он “неправильно думает, неправильно поступает”. Это раздражает больного, он пытается спорить с “голосом”, оправдываться в своих действиях. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+ комментирующие галлюцинации *императивные галлюцинации * рефлекторные галлюцинации * антагонистические галлюцинации * сценоподобные галлюцинации
98. Юноша 20 лет испытывает тягостное состояние приступообразного, лишенного последовательности, бессистемного потока проносящихся в голове мыслей. В этот момент он не способен продолжать обычную работу, отвлекается от беседы. Свое состояние полностью объяснить затрудняется. Говорит, что мысли “скачут, пересекаются, путаясь цепляются друг за друга”. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *шперрунг *+ментизм *аутистическое мышление *ускорение мышления *символическое мышлении
99. Юноша 20 лет испытывает тягостное состояние приступообразного, лишенного последовательности, бессистемного потока проносящихся в голове мыслей. В этот момент он не способен продолжать обычную работу, отвлекается от беседы. Свое состояние полностью объяснить затрудняется. Испытывает ощущение, что кто-то “управляет” его мыслями, “заставляет” их то двигаться, то останавливаться. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+ мыслительный автоматизм * сенсорный автоматизм * моторный автоматизм * аутистическое мышление *ускорение мышления
100. Больной 25 лет испытывает болезненное переживание собственной измененности, потери собственного “Я”, “утрату полноты чувств, собственной идентичности”. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * дереализация * психосенсорное расстройство *+деперсонализация * нарушение схемы тела * особое состояние сознания
101. Больной 19 лет жалуется на ощущение измененности окружающего мира. Говорит, что окружающее производит впечатление “нереального, чуждого”. Все как-будто “искусственное, не настоящее”. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * психосенсорное расстройство *+дереализация * деперсонализация * особое состояние сознания * метаморфопсия
102. Для заболевания ”психопатия” характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ: *тотальности расстройства всех черт личности *нарушения социальной адаптации *+социального роста *стабильности психопатологических проявлений *сохранности интеллекта
103. У студента 23 лет стали наблюдаться странности в поведении. Стал медлителен, говорить растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? * депрессивный ступор *кататонический ступор *+ малый припадок * джексоновский припадок * сумеречное состояние сознания
104. Больной 35 лет, на приеме у врача подробно, детально излагает свои жалобы. При этом затрудняется выделить, что основное, а что второстепенное в проявлениях его заболевания. Какое из перечисленных ниже расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно? * персеверация *+обстоятельность * стереотипии * неологизмы * резонерство
105. Женщина 35 лет, после конфликта на работе “потеряла” голос. На приеме у врача держится демонстративно, говорит шепотом. Жалуется на спазмы в горле из-за которых не может говорить, глотать пищу. Во время беседы периодически навзрыд плачет, долго не может успокоиться. Фиксирована на производственной ситуации, просит сообщить руководству, что “довели ее до тяжелой болезни”. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * неврастения * реактивная депрессия *+истерический невроз * пуэрилизм * псевдодеменция
106. Больная 67 лет, после гипертонического криза стала уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Постоянно контролировала свое артериальное давление, часто вызывала на дом врача, предъявляя массу жалоб на неприятные ощущения стягивания, шевеления, покалывания, распирания в сосудах. Преобладающим в жизни больной стала озабоченность по поводу своего здоровья. Какое из перечисленных ниже расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? * фобический синдром *сенестопатический синдром *+ сенесто-ипохондрический синдром * обсессивный синдром * истерический синдром
107. К вторичной психопрофилактике относятся все перечисленные ниже мероприятия, КРОМЕ: * диспансерного наблюдения *проведения поддерживающей терапии * раннего выявления психического заболевания *+ санитарного просвещения * профилактики рецидивов заболевания
108. Больная 47 лет, эмоционально предъявляет жалобы на свое соматическое состояние. При этом отмечается субъективное преувеличение больной признаков заболевания, желание привлечь внимание врача к своему состоянию. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+ аггравация *симуляция * диссимуляция * анозогнозия * ипохондрия
109. Больной 27 лет, поступивший с галлюцинаторными расстройствами, после проведенного лечения отмечает, что “голоса исчезли”. Однако, по внешнему виду больного заметно, что он временами становится тревожным, к чему-то с напряжением прислушивается. Однако на расспросы врача упорно твердит, что “голосов нет”. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *анозогнозия *+диссимуляция *симуляция *аггравация *гипернозогнозия
110. В основе рациональной психотерапии отсутствуют все перечисленные ниже факторы, КРОМЕ: *воздействия на эмоциональную сферу больного *+воздействия на мышление больного *воздействия на волю больного *действия на первую сигнальную систему *воздействия на личность больного
111. В основе суггестивной психотерапии отсутствуют все перечисленные ниже факторы, КРОМЕ: *воздействия на вторую сигнальную систему *воздействия на сознание больного *воздействия на мышление больного *+воздействия на эмоции больного *воздействия на интеллект больного
112. К продуктивной (позитивной) психопатологической симптоматике относятся перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ: *галлюцинаций *навязчивостей *+аутизма *фобий *бреда
113. К негативной психопатологической симптоматике относятся перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ: * малоумия (олигофрении) * слабоумия *+каталепсии * снижения уровня личности * абулии
1. С какой частотой вырабатывается электрический импульс в центре автоматизма первого порядка? +А) 60-80 в минуту В) 40-60 в минуту С) 25-40 в минуту D) 10-15 в минуту Е) 70-90 в минуту
2. Длительность интервала P-Q у здорового человека равна? А) 0.06 – 0.08 секунд В) 0,02 – 0,04 секунд С) 0,04 – 0,06 секунд +D) 0,12 – 0,20 секунд Е) 0,08 – 0,1 секунд
3. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный ЭКГ признак синусовой брадикардии: А) Укорочение интервала R-R +В) Увеличение интервала R-R С) Колебание интервала R-R D) Интервал Р-Q меньше 0,12 с Е) Инверсия зубца Т
4. Для квадригеминии характерно: А) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд В) чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом С) появления экстрасистолы после 2 нормальных импульсов +D) появления экстрасистолы после 3 нормальных импульсов Е) появления экстрасистолы после 4 нормальных импульсов
5. Пациентка 42 лет в течение нескольких лет страдает приступами сердцебиения, которые купировались самостоятельно. В последнее время приступы участились, возникали почти ежедневно, сопровождались болями в сердце. При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, невыраженный цианоз губ, периферических отеков нет. ЧСС до 200 в минуту, пульс 200 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст. На ЭКГ ритм правильный, зубец Р не определяется, комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у пациентки? А) Синусовая тахикардия В) Трепетание предсердий С) Синусовая аритмия D) Мерцание предсердий +Е) Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
6. Для атриовентрикулярной блокады I степени характерно: А) Периодичность выпадения сердечного сокращения +В) Стабильное удлинение интервала P-Q С) Наличие периода Самойлова-Венкебаха D) Постепенное увеличение интервала P-Q Е) Наличие деформированного комплекса QRS
7. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС меньше 50 в мин при сохранении последовательности и формы зубцов P, QRS, T. Какой ритм на ЭКГ? А) Нормальный синусовый ритм В) Синусовая аритмия +С) Синусовая брадикардия D) Синдром слабости синусового узла Е) Желудочковая экстрасистолия
8. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на: А) атриовентрикулярную блокаду В) желудочковую экстрасистолию С) предсердную экстрасистолию D) синусовую аритмию +Е) мерцательную аритмию
9. Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 1 степени (ВОЗ, 1999): А) 120-129/80-84 мм рт ст В) 130-139/85-89 мм рт ст +С) 140-159/90-99 мм рт ст D) 160-179/100-109 мм рт ст Е) Более 180/110 мм рт ст
10. Женщина 60 лет, длительное время наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Рост -165, масса тела 62 кг. Гипотензивные препараты регулярно не принимала. Ухудшение состояния в течение недели. Перкуторно – границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 в минуту, АД 150/85 мм.рт.ст. При Эхо КГ - гипертрофия левого желудочка. Какой диагноз у пациентки? А) Артериальная гипертония 1 степени, риск 2 +B) Артериальная гипертония, 1 степени, риск 3 С) Артериальная гипертония 2 степени, риск 4 D) Артериальная гипертония 2 степени, риск 3 Е) Артериальная гипертония 3 степени, риск 4
11. Мужчина, 58 лет, в течении 15 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, риск 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области. Какой трудовой прогноз у данного больного? А) трудоспособен, соблюдение режима +В) инвалид II группы С) перевод на работу не связанную с физическим трудом D) перевод на работу в ночную смену Е) инвалид I группы.
12. Специфическое побочное действие ингибиторов АПФ: А) Покраснение лица В) Сердцебиение С) Кожная сыпь +D) Сухой кашель Е) АВ - блокада
13. Женщина, 55 лет, страдает артериальной гипертензией 2 ст. в течение 12 лет. АД повышается до 165/100 мм ст рт., пульс 96 ударов в мин. Какая поддерживающая терапия НАИБОЛЕЕ приемлема у данной пациентки? А) монотерапия нифедипином короткого действия +В) b-блокаторы + диуретики С) ингибиторы АПФ + диуретики D) ингибиторы АПФ + антагонисты кальция E) монотерапия адельфаном.
14. Мужчина 76 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния отмечает со вчерашнего дня, когда стали беспокоить сильные головные боли, боли в области сердца. При обращении в СВА АД-170/100 мм.рт.ст. От госпитализации отказался. После назначенных врачом гипотензивных препаратов появились сухость во рту, сухой кашель, аллергический отек губ, усиленный диурез. Какой препарат может дать эти симптомы? A) Верапамил B) Атенолол +C) Эналаприл D) Гипотиазид E) Физиотенз
15. Мужчина, 50 лет, обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. Объективно: усиление верхушечного толчка, в остальном - физикальные данные в пределах нормы. АД 160/100 мм. рт. ст, ЧСС 72 в 1 мин. Глазное дно: сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В биохимических анализах: электролиты и креатинин в пределах нормы. Какая тактика врача общей практики? A) Направить в терапевтическое отделение для обследования B) Экстренно ввести гипотензивные препараты C) Поставить диагноз АГ и назначить гипотензивную терапию D) Организовать стационар на дому +E) Назначить терапию и дополнительное обследование для исключения симптоматической АГ
16. Мужчина 49 лет страдает бронхиальной астмой более 15 лет, в течение последних 2-х лет отмечается артериальная гипертензия до 160/95 мм рт. ст. Какие препараты противопоказаны при сочетании у пациента артериальной гипертензии и бронхообструктивного синдрома? A) диуретики B) агонисты имидазолиновых рецепторов +C) β-адреноблокаторы D) антагонисты кальция E) нитраты
17. Мужчина, 48 лет, жалуется на давящие боли за грудиной при ходьбе по ровной поверхности в 600 метров и подъеме на третий этаж, продолжительностью 5 минут, проходят при остановке. Боли беспокоят в течении 3 недель. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 75 ударов в минуту. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца нормальная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? +A) Впервые возникшая стенокардия B) Острый инфаркт миокарда C) Стенокардия напряжения ФК III D) Вазоспастическая стенокардия E) Прогрессирующая стенокардия
18. Мужчина, 55 лет, жалуется на сжимающие, загрудинные боли при ходьбе более 500 метров и подъеме на второй этаж, продолжительностью до 5 минут. Болен в течении 6 месяцев, иногда пользуется нитроглицерином. Объективно: Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Артериальное давление 130/90 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? A) Впервые возникшая стенокардия напряжения B) Стенокардия напряжения ФК I +C) Стенокардия напряжения ФК II D) Стенокардия напряжения ФК III E) Стенокардия напряжения ФК IV
19.У женщины 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: Артериальное давление 160/90 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Электрическая ось сердца горизонтальная. Какой метод исследования из перечисленных наиболее целесообразен? A) велоэргометрия В) проба с β-адреноблокатором C) эхокардиография D) определение показателей липидного спектра +E) холтеровское мониторирование
20. Какая врачебная тактика при впервые возникшей стенокардии? А) Лечение в амбулаторных условиях В) Лечение в условиях дневного стационара поликлиники С) Плановая госпитализация +D) Экстренная госпитализация Е) Наблюдение
21. У мужчины, 65 лет, страдающего нестабильной стенокардией и хроническим обструктивным бронхитом, внезапно появился приступ удушья, чувство нехватки воздуха и давящая боль за грудиной. Прием нитроглицерина не улучшил состояние. Объективно: рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних отделах легких. Тоны сердца глухие, ритм галопа, тахикардия 110 в минуту. АД 80/50 мм рт.ст. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) инфаркт миокарда, осложненный нарушением ритма +B) инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком C) астматическая форма инфаркта миокарда D) приступ бронхиальной астмы E) хроническая обструктивная болезнь легкого
22. Трудоспособность больного со стенокардией напряжения, ФК II, работающего грузчиком? А) трудоспособен +В) трудоспособность ограничена С) инвалид I группы D) инвалид II группы Е) инвалид III группы
23. Мужчина 37 лет, утром во время ходьбы периодически отмечает кратковременное чувство сжатия за грудиной, онемение кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются, купируются нитроглицерином. Во время боли больной замедляет ходьбу. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) Стабильная стенокардия, ФК II +В) Впервые возникшая стенокардия С) Вариантная стенокардия D) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Е) Остеохондроз грудных отделов позвоночника
24. Мужчина 50 лет, курильщик с частыми обострениями бронхита, сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной с иррадиацией в шею, длившийся 30 минут, не связанный с дыханием, резкая слабость и холодный липкий пот. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? А) шейный остеохондроз В) спонтанной пневмоторакс С) легочное сердце +D) инфаркт миокарда Е) инфаркт легкого
25. Мужчина, 47 лет, в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Какой наиболее вероятный диагноз? +A) стабильная стенокардия напряжения B) острый коронарный синдром C) нестабильная стенокардия D) вариантная стенокардия E) впервые возникшая стенокардия
26. Mужчина, 63 года, страдает ИБС, стенокардией. Ангинозные приступы в течение последней недели участились, стали продолжительными, боли купируются при приеме несколько таблеток нитроглицерина. Какая тактика ВОП в данной ситуации? A) назначить пролонгированные нитраты B) направить на консультацию к кардиологу C) увеличить дозу принимаемых препаратов +D) направить на стацлечение в кардиоотделение E) организовать стационар на дому
27. Основным клиническим симптомом метаболического синдрома является: А) Артериальная гипертензия В) Инсулинорезистентность С) Дислипидемия D) Нарушенная толерантность к глюкозе +Е) Абдоминальное ожирение
28. Мужчина, 45 лет, бизнесмен, обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, головную боль, общую слабость. Повышенного питания рост 182, вес 96 кг. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, число сердечных сокращений 72 в минуту, артериальное давление 140/90 мм.м.рт ст. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 72 в минуту, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза? А) Тредмил-тест +В) Глюкозо-толерантный тест С) Оптический тест D) Велoэргометрия Е) Диспротеинемический тест
29. К основным симптомам и проявлениям метаболического синдрома относится: А) Гиноидное ожирение +В) Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия С) Диспротенемия D) Артериальная гипотония Е) Сахарный диабет 1 типа
30. Мужчина, 47 лет, страдает абдоминальным ожирением, артериальной гипертензией и дислипидемией. Какой из нижеперечисленных методов диагностики необходим для постановки диагноза? А) определение сахара крови В) определение креатинина крови С) определение холестерина крови +D) глюкозотолерантный тест Е) определение креатинина крови
31. Цели лечения больных метаболическим синдромом включают: А) снижение физической активности В) высококалорийная диета +С) уменьшение массы абдоминально-висцерального жира D) снижение уровня ХС ЛПВП Е) повышение содержания насыщенных жиров в пище (более 10% от общей энергетической ценности)
32. Женщина, 30 лет, отмечает одышку, сердцебиение, повышенную утомляемость при физической нагрузке. Из анамнеза 3 родов. Пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные, пастозность стоп. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, артериальное давление 120/80 мм.рт. ст. Анализ крови: эритроциты 3,5х 1012/л, гемоглобин 92 г/л, цветовой показатель 0,8, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 12 мм/час. ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 89 в минуту, низкий вольтаж, дистрофические изменения в миокарде. Какой метод исследования наиболее целесообразен? А) Рентгенография В) Электрокардиография +С) Эхокардиография D) Магнитно-резонансная томография Е) Электролиты крови
33. Основным клиническим проявлением хронической сердечной недостаточности является: +А) Одышка В) Слабость С) Утомляемость D) Пастозность Е) Полиурия
34. При каком возбудителе пневмонии НАИБОЛЕЕ часто наблюдается деструкция легочной ткани? A) Chlamydia pneumoniae B) Candida albicans +C) Staphylococcus aureus D) Legionella pneumophila E) Mycoplasma pneumoniae
35. Больной И., 38 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, головную боль, вялость, заторможенность, высокую температуру, выраженную одышку, кашель с мокротой. Заболел 4 дня назад: повысилась температура тела, появились выраженные симптомы интоксикации, одышка, кашель, диарея. Самостоятельно принимал Сумамед (азитромицин) по 1 таблетке (500мг), поскольку находился в командировке в другом городе – участвовал в конференции, где продуло под кондиционером. В общем анализе крови лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией, на рентгенограмме – уплотнение легочной ткани.
|
