Блок Неотложные состояния при несчастных случаях 6 страница
*понтинная форма *бульбарная форма *спинальная форма *+ менингеальная форма *инапарантная форма !Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета: *50 т. на кг/массы тела *100 т. на кг/массы тела *150 т. на кг/массы тела *+300-500 т. на кг/массы тела *25 т. на кг/массы тела !Девочка 5 лет на 6 день заболевания типичной корью внезапно потеряла сознание, были судороги. Дыхание хрипящее, тоны сердца глухие, пульс мягкий, частый. Акроцианоз. Зрачки расширены. Менингеальных знаков нет. Поставьте диагноз: *Корь + менингококковая инфекция *+Коревой энцефалит *Корь + кровоизлияние в мозг *Корь + объемный процесс *Корь, тяжелая форма !К клиническим формам листериоза не относится: *ангинозная *септическая *глазожелезистая *+артралгическая *нервная !Ведущий симптом в начальном периоде иерсиниоза *+ лихорадка *сыпь *диарея *рвота *менингеальные знаки !Наиболее распространенное лабораторное подтверждение иерсиниоза: *вирусологический метод *биологический метод *посев ликвора *толстая капля крови *+ бактериологический метод
!У ребенка с лихорадкой и односторонним конъюнктивитом на пораженном веке обнаружены гранулемы. Какое обследование наиболее важно назначить данному больному: *бак.посев из глаз на иерсиниоз *бак.посев из глаз на псевдотуберкулез *бак.посев из глаз на хламидиоз *+бак.посев из глаз на листериоз *бак.посев из глаз на лептоспироз !У ребенка 10 лет, поступившего в стационар с диагнозом вирусный гепатит, при осмотре обнаружено увеличение всех групп лимфоузлов, склерит, артрит, фебриллитет. С каким заболеванием в первую очередь необходимо проводить дифференциальную диагностику? *Корью *Токсоплазмозом *Хламидиозом *Сепсисом *+Иерсиниозом !У девочки 12 лет, парентерально употреблявшей наркотики, выявлена ВИЧ – инфекция, стадия III В. С этиотропной целью следует назначить: *ингибиторы протеолиза *+ингибиторы обратной транскриптазы *иммуностимулирующую терапию *иммунозаместительную терапию *индуктор интерферона !Ребенок 2 лет в связи с длительным тяжелым течением болезни обследуется на ВИЧ инфекцию. Ведущим в диагностике ВИЧ-инфекции является: *ОАК *ОАМ *+ИФА *РСК *РПГА !У мальчика 12 лет заболевание началось остро с температуры 39,00С, отечности правого коленного сустава. В анамнезе: пил некипяченое молоко. Какой диагноз наиболее вероятен: *листериоз *инфекционный мононуклеоз *ревматойдный артрит *+бруцеллез * сепсис !У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании, какого симптома может быть заподрозена данная инфекция? *наличия болей в горле *лихорадки, головной боли *мелкоточечной сыпи *«малинового» языка *+сыпи по типу «носков» и «перчаток» !У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, при осмотре выявлена субиктеричности склер, сыпи по типу «носков» и «перчаток», гепатомегалия. С какого препарата следует начать лечение? *С пенициллина *С ампициллина *+С левомицетина *С фуразолидона *С сифлокса
!У женщины, находившейся на 5-м месяце беременности, обнаружены антитела к ВИЧ. Какие рекомендации женщине надо дать: *обязательно прервать беременность *+провести специфическую химиопрофилактику *никаких мероприятий не надо проводить *провести курс антибактериальной терапии *провести курс витаминотерапии !У 5 летнего ребенка подозревает СПИД. Какой метод лабораторной диагностики подтверждает диагноз СПИДа? *рекцияДавидсона и Томчика *обнаружение НВеАg *+обнаружение антител к ВИЧ *реакция Кацони *проба Цуверкалова !Ребенок 10 лет лихорадит в течение 5 дней, боли в суставах, полиадения, появилась сыпь. Заподозрен иерсиниоз. Возбудитель иерсиниоза чаще всего выделяют из: * крови *+кала *отделяемого из глаз *смывов из зева *элементов сыпи !У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом скарлатина, заподозрен псевдотуберкулез. На основании, какого симптома? *наличия болей в животе с первых дней болезни *+гепатомегалии *мелкоточечной сыпи *«малинового» языка *болей в горле Диагноз ВИЧ – инфекции новорожденному, рожденному от ВИЧ – позитивной матери может быть подтвержден: *определением антител к ВИЧ в РСК *+ определением антител к ВИЧ в ИФА *определением антител к ВИЧ в РПГА *повышением содержания Т – лимфоцитов *снижением содержания Т – лимфоцитов
! Назовите нормативные документы по активной профилактике инфекционных заболеваний у детей. * № 535 «О профилактике полиомиелита» *№ 661 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных вирусными гепатитами * ППМР ВИЧ инфекции * Стандарты определения особо опасных инфекций ! Диагностика и лечение воздушно-капельных инфекций отражены в приказе: *+ № 264 * № 2136 ! Объём гарантированной медицинской помощи проводится в соответствии * Программа ИВБДВ * ППМР ВИЧ инфекции * Правила Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения ! Методы диагностики, профилактики дифтерии определены в нормативных документах * №2295 * +№ 113 * №566 * №479 * № 264 ! Показания к госпитализации детей с респираторной патологией определены в следующих документах: * +Программа ИВБДВ *Правил Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения * Об утверждении перечня гарантированной бесплатной медицинской помощи * ППМР ВИЧ инфекции * Стандарты определения особо опасных инфекций
!Гипергликемия натощак у ребенка, больного диабетом 1 типа, может быть результатом: *+ночной гипогликемии *нехватки быстродействующего инсулина перед ужином *переедания в завтрак предыдущего дня *злоупотребления белковой пищей *избыточной дозы короткого инсулина перед обедом !Ребенок 13 лет с сахарным диабетом I типа. Получает Новорапид и Протафан. Гликемия натощак всегда высокая. Неоднократные попытки увеличить дозу Протафана приводили к еще большему её нарастанию. Укажите наиболее вероятную причину высокой гликемии натощак? *Недостаточная доза инсулина *Пубертатный период *Низкое качество препаратов инсулина *+Избыточная доза инсулин *Переедание !Девочка 10 лет с сахарным диабетом 1 типа. Получает перед основными приемами пищи Хумалог, перед сном – Лантус. Жажда в ночное время. Препрандиальная гликемия и гликемия в 22-00 в пределах 10-12 ммоль/л, через 2 часа после еды – 4,5-5,6 ммоль/л. Какую коррекцию в инсулинотерапии следует произвести? *Увеличить дозу Лантуса *Уменьшить дозу Лантуса *Увеличить дозы и Лантуса и Хумалога *+Уменьшить дозу Хумалога *Увеличить дозу Хумалога !У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии). Ему показаны? *+Ингибиторы АПФ *Диуретики *Инфузии белковых кровезаменителей *Хронический гемодиализ *Пересадка почки 5. Кратность назначения беспиковых инсулинов длительного действия (гларгин, детемир) составляет: *1 раз в три дня *1 раз в два дня *+1развдень *3 раза в день !Укажите, в каких случаях больному диабетом показано увеличение дозы базального инсулина: *высокая гликемия натощак *+высокая гликемия в 3ºº и натощак *высокая гликемия через 2 часа после еды *высокая препрандиальная гликемия *высокая гликемия в 22ºº
!В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина? *+Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью *Высокая гликемия ночью и натощак *Высокая гликемия через 2 часа после еды *Высокая препрандиальная гликемия *Высокая гликемия перед сном !При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз наиболее важным является исследование *уровня Т4 *уровня Т3 *+уровня ТТГ *костного возраста *уровня холестерина !У девочки 10 лет зоб I степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1,7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, свободный Т4 - 22,5 рМ. Ваш диагноз? *Диффузный токсический зоб *Эндемический зоб I степени *+Эндемический зоб I степени. Эутиреоз *Аутоиммунный тиреоидит *Эндемический зоб I степени. Первичный гипотиреоз !Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе? *+ТТГ,свободныйТ3,свободныйТ4 *Т3 *Т4 *Уровни антиреоидных антител !Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент – ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Зоб 2 степени. Определите наиболее оптимальную тактику? *продолжать настаивать на необходимости продолжения длительной антитиреоидной терапии *+добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать *прооперировать немедленно *проводимую антитиреоидную терапию дополнить назначением препаратов левотироксина *проводимую антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами !Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба? *Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител *Повышенная выработка ТТГ *+Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител *Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы *Аутоиммунное разрушение фолликулов !Критерием адекватности лечения врожденного гипотиреоза служит нормализация одного из наиболее важных из ниже перечисленных показателей: *трийодтиронин *тиролиберин *+тиротропин *тирокальцитонин *тироксин
|
