Экстрасенсы
Эвтаназия 5. Деонтология: ( см. «Рак легкого») ставиться нейтральный DS, а рядом международная аббревиатура: например, Полип желудка (или хр.язва желудка или заболевание желудка) T4 N2М1
Отравления. Принципы оказания помощи: 1) Прекратить дальнейшее поступление яда в организм: (детоксикация) · Вызвать рвоту (2 л воды и «ресторанный» способ) · Промывание желудка через зонд (однократно вводить 1 – 2 л, чтобы промыть межскладочное пространство) Промывание показано первые 24 часа отравления. Определение длины зонда: от резцов до пупка + ширина ладони больного (у взрослых). · Введение слабительных средств после промывания желудка через зонд (сульфат магния 50 гр. на 150 гр. воды). 2) Выведение яда, успевшего всосаться: o Форсированный диурез (3-4 л жидкости в\ в + 1000мг (50 ампул) лазикса o Гемодиализ o Гемосорбция o Плазмаферез o Дезинтоксикационная терапия o Перитонеальный диализ (брюшина, как мембрана). 3) Антидотная терапия (введение противоядий). Универсальным антидотом является активированный уголь 1грамм на кг веса, измельчить в порошок и развести в стакане воды (выпить или через зонд). По Стандартам ведения больного, после промывания желудка ввести 50гр. активированного угля (20упаковок по 0,25гр.) и каждые 4 часа по 25грамм (10упаковок) до нормализации состояния. 4) Симптоматическая терапия: борьба с отеком легких, коллапсом, шоком, судорогами, болью… Отравление кислотами и щелочами. Принципы помощи: 1. Не промывать «ресторанным» способом 2. Через зонд промывать не позднее 6 часов с момента отравления. Сделать премедикацию: морфин 1% - 1,0 + атропин 0,1 % - 0,5 в/м. Действие атропина: спазмолитик (морфин вызывает спазм), сушит слизистую, снимает брадикардию и рвоту из-за раздражения n. Vagus. Вода Т0= 18-200 Объем=20 л Первая порция промывных вод в суд. медэкспертизу. 3. Наличие крови в промывных водах не противопоказание для промывания 4. Не вводить рвотные и слабительные 5. Не добавлять в воду нейтрализующие вещества (реакция кислота +щелочь расширяет желудок из-за выделения СО2 , а это усиление болей и кровотечения) 6. После промывания, глотать кусочки льда, взбитые яичные белки. Холод на живот.
|
