Задача №2. У мальчика, которому сейчас 6 лет, в возрасте 6 мес
У мальчика, которому сейчас 6 лет, в возрасте 6 мес. выявили пожелтение ногтей. За последующие 5,5 лет толщина ногтей постепенно увеличивал ась, они стали коричневого цвета. При этом больше всего изменена дистальная часть ногтей. В возрасте 4 лет у больного обнаружили белые бляшки на латеральной поверхности языка. Местное применение противогрибковых препаратов оказалось неэффективным. Подобные изменения ногтей выявили у матери, братьев и сестер. Фuзuкальное обследование. Общее состояние удовлетворительное. Развитие соответствует возрасту. Слизистая рта: белые бляшки на латеральной поверхности языка (см. верхний рисунок). Ногти: коричневого цвета, утолщение дистальной части ногтей, выражен подногтевой гиперкератоз (см. нижний рисунок). Кожа: очаги гиперкератоза в местах давления на подошвах. Других патологических изменений не выявлено. Дополнительные исследования. Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, в белых бляшках на языке элементов грибов не выявила. Посев кусочков ногтевых пластинок на среды для грибов роста не выявил. Вопросы. 1.О каком заболевании идет речь? 2. С какими заболеваниями следует дифференцировать? 3. Какое лечение целесообразно назначить?
|
