ДЛЯ ИНТЕРНОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ 5 страница
Г. Пособие «по Кристеллеру»
404. Факторы риска гипотонии матки: А. Угроза прерывания беременности Б. Слабость родовой деятельность В. Миома матки Г. Пороки развития матки
405. При гипотоническом кровотечении развивается: А. Гиповолемия Б. Геморрагический шок В. Синдром ДВС Г. Шоковая матка
406. При кровотечении, составляющем 1% от массы тела, развивается: А. Геморрагический шок Б. ДВС-синдром В. Шоковая матка Г. Гиповолемия
407. Хирургический этап гемостаза включает: А. Наложение лигатур на маточные и яичниковые артерии Б. Наложение компрессионных швов на матку В. Перевязка внутренних подвздошных артерий Г. Применение баллонной тампонады матки
408. Для остановки гипотонического маточного кровотечения необходимо перевязать: А. Маточные артерии Б. Яичниковые артерии В. Внутренние подвздошные артерии Г. Наружные подвздошные артерии
409. Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются: А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувеллера Б. Некроз субсерозного миоматозного узла В. Гипотония матки Г. Истинное вращение плаценты
410. Функции системы гемостаза: А. Способствует отграничению очагов инфекции. Б. Осуществляет лизис образовавшихся тромбов: В. Поставляет белки-репаранты в места повреждения; Г. Обеспечивает тромбообразование в местах повреждения.
411. Система фибринолиза. Что верно? А. Элементом системы является фактор Виллебранда. Б. Активность системы снижается с возрастом. В. Элементом системы является антитромбин III. Г. Элементом системы является плазминоген.
412. Диссеминированное внутрисосудистое светрыванине: А. Является составляющей критических и терминальных состояний. Б. Является составляющей тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников. В. Может сопутствовать тяжелым инфекциям. Г. Развивается при эмболии околоплодными водами.
413. ДВС является обязательным элементом этиопатогенеза: А. Эмболии околоплодными водами; Б. Тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников; В. Тяжелого гестоза; Г. Метаболического синдрома.
414. В патогенезе ДВС при острой массивной кровопотере, наступающей у исходно здоровой женщины, принимают участие: А. Снижение АД. Б. Активация гемостаза в зоне повреждения (операции.. В. Потеря факторов антикоагулянтной защиты. Г.Эндотелиальная дисфункция.
415. К развитию гиперкоагуляционной фазы ДВС в случае массивного кровотечения предрасположены пациентки с: А. Ожирением; Б. Искусственным клапаном сердца; В. Множественными эрозиями в желудочно-кишечном тракте; Г. Предлежанием плаценты.
416. Клинические признаки развития ДВС при массивной кровопотере: А. Снижение перистальтики кишки Б. Увеличение печени В. Заторможенность, быстрая истощаемость Г. Тромбозы, затем кровоточивость
417. Ранний признак респираторного дистресс-синдрома взрослых: А. Потребность в допамине для стабилизации состояния Б. Повышение температуры тела. В. Участки бронхиального дыхания в легких Г. Снижение сатурации.
418. Клинический признак (признаки. как сепсиса, так и ДВС: А. Увеличение печени. Б. Облаковидные инфильтраты в легких. В. Лейкоцитоз Г. Снижение перистальтики кишки.
419. Гиперкоагуляционный синдром имеет место при: А. Дефиците протеина С; Б. Метаболическом синдроме; В. Дефиците протеина S; Г. Лейденовской мутации.
420. При успешном купировании ДВС-синдрома при массивной кровопотере в ближайшие дни отмечается: А. Высокая относительная плотность мочи. Б. Наличие шизоцитов в крови. В. Нормализация диуреза без фазы полиурии. Г. Плохое заживление швов.
421. Какие органы повреждаются при полиорганной дисфункции у больных с ДВС: А. Печень Б. Почки В. Кишка Г. Легкие.
422. Лабораторные признаки гипокоагуляционной фазы ДВС: А. Удлинение АЧТВ. Б. Удлинение протромбинового времени. В. Тромбоцитопению. Г. Снижение концентрации физиологических антикоагулянтов.
423. Необходимость в плазмаферезе может возникнуть при накоплении у пациентки с ДВС большого количества продуктов деградации фибрина. Последние оказывают следующие эффекты: А. Ухудшают контрактильную способность послеродовой матки. Б. Активируют систему фибринолиза. В. Являются вторичными антикоагулянтами. Г. Усиливают гиперкоагуляцию.
424. Термин изоиммунизация означает: A. Стимуляцию иммунитета Б. Снижение реактивности организма B. Подавление иммунитета Г. Образование антител Д. Реакцию антиген-антитело
425. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет: A. 10% Б. 20% B. 30% Г. 40% Д. 50%
426. Частота гемолитической болезни плода составляет: A. 0,3-0,7% Б. 1,2-1,5% B. 1,6-2,3% Г. 2,4-3,1% Д. 3,1-3,7%
427. Условия возникновения резус конфликтной беременности: А. Аборты в анамнезе у резус-отрицательной беременной Б. Переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору В. Сенсибилизация матери к резус-фактору Г. Наличие резус-отрицательной матери
428. При беременности у Rh-отрицательной женщины риск развития изосенсибилизации наименьший, если: А. Беременность протекает без осложнений Б. Беременность повторная В. У мужа другая группы крови Г. У мужа та же группа крови
429. Показания для специфической иммунопрофилактики у резус-отрицательных женщин: А. Рождение ребенка несовместимого с матерью по системе АВО Б. Первородящие, родившие резус-положительного ребенка В.После первого аборта Г.Рождение ребенок, совместимого с матерью по системе АВО
430. Наиболее часто при изосенсибилизации наблюдаются: А. Снижение АД Б. Анемия В. Поздний токсикоз Г. Преждевременная отслойка плаценты
431. Всем новорожденным у женщин с Rh-отрицательной кровью определяют: А. Групповую принадлежность Б. Уровень билирубина в пуповинной крови В. Уровень гемоглобина в пуповинной крови Г. Резус-принадлежность 432. Факторы риска рака шейки матки А. раннее начало половой жизни Б. травматизация во время абортов, родов, выскабливаний В. большое число партнеров Г. венерические заболевания в анамнезе Д. воспалительные заболевания шейки матки Е. курение
433. Основная причина рака шейки матки А. вирус папилломы человека Б. вирус герпеса первого серотипа В. вирус герпеса второго серотипа
434. Первые симптомы рака шейки матки А. кровотечения Б. бели водянистого характера В. контактные кровянистые кровотечения
435. Ранняя диагностика рака шейки матки включает: А. мазок по Папаниколау (Пап – тест. Б. расширенная кольпоскопия В. биопсия шейки матки Г. выскабливание цервикального канала Д. УЗИ
436. Стадию рака шейки матки определяют с помощью А. УЗИ Б. рентгенографии легких В. цистоскопии Г. ирригоскопии Д. лапароскопии Е. КТ и МРТ
437. Органосохраняющее лечение можно проводить А. при начальных стадиях РШМ у женщин молодого возраста Б. при РШМ до стадии IА2 В. при РШМ IВ1 стадии
438.. При РШМ до стадии ТIА2 рекомендуют операции А. экстирпация матки с придатками Б. операция Вертгейма В. расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников
439. Высокая конусовидная ампутация шейки матки может быть выполнена при РШМ А. IА1 стадии Б. IВ1 стадии
440. Рак яичников может быть А. наследственным Б. спорадическим
441. Рак яичников различают А. первичный Б. вторичный В. метастатический
442. Симптомы рака яичников заметные А. при локальной форме Б.при распространенной форме
443. В основе этиопатогенеза рака яичников лежит А. повреждения генетического аппарата в половых клетках Б. повреждения генетического аппарата в соматических клетках В. наследственная предрасположенность к развитию рака яичников Г. рак молочной железы
444. Клиника на ранних стадиях рака яичников А. бессимптомна Б. малосимптомна В. специфические симптомы
445. Методы диагностики рака яичников А. УЗИ Б. раздельное диагностическое исследование В.пункция брюшной полости Г.обследование желудочно-кишечного тракта Д.обследование органов грудной клетки Е. лапароскопия Ж.компьютерная и магнитно-резонансная томография
446. Норма СА 125 А. до 25 ед./мл Б. до 30 ед./мл В. до 35 ед./мл
447. Основной метод лечения рака яичников А. химиотерапия Б. радиолечение В. хирургическое
448. Лучевое лечение при раке яичников А.эффективное Б. малоэффективное
449. При высокодифференцированных опухолях рака яичников IА и IВ стадий выполняют А. надвлагалищную ампутацию матки с придатками Б. экстирпацию матки с придатками В.удаление большого сальника Г. биопсию брюшины Д. смывы из брюшной полости
450. По форме роста первичной опухоли выделяют А. рак тела матки с преимущественно экзофитным ростом Б. рак тела матки с преимущественно эндофитным ростом В. рак тела матки с эндоэкзофитным (смешанны. ростом
451. Степень выраженности изменений в организме беременной зависит от А. срока беременности Б. количества плодов В. резервных возможностей организма женщины
452. Увеличение ОЦК при беременности обусловлено А. Активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Б. Увеличением реабсорбции натрия и воды в дистальных извитых канальцах почек В. Уменьшением реабсорбции натрия и воды в дистальных извитых канальцах почек Г. Увеличением объема циркулирующей плазмы и уменьшением объема циркулирующих эритроцитов Д. Увеличением объема циркулирующей плазмы и увеличением объема циркулирующих эритроцитов
453. Степень выраженности изменений ОЦК характеризуется А. Увеличением ОЦК на 15-20% Б. Увеличением ОЦК на 30-40% В. Уменьшением объема циркулирующих эритроцитов на 10% Г. Увеличением объема циркулирующих эритроцитов на 15-20%
454. Физиологическое течение беременности характеризуется А. увеличением минутного объема Б. увеличением ЧСС В. увеличение ЦВД Г. уменьшением давления в венах нижних конечностей Д. увеличением вязкости крови Е. Все перечисленное выше
455. Как изменяется онкотическое давление плазмы при физиологической беременности А. повышается Б. снижается В. остается без изменений
456. Как изменяется количество лейкоцитов при беременности А. повышается Б. снижается В. остается без изменений
457. С чем связывают увеличение СОЭ при беременности А. с воспалительными изменениями Б. с увеличением концентрации фибриногена В. со снижением концентрации фибриногена Г. с увеличением концентрации факторов свертывания Д. со снижением концентрации факторов свертывания
458. Изменения в сердечно-сосудистой системе при беременности характеризуются А. увеличением периферического сосудистого сопротивления Б. уменьшением периферического сосудистого сопротивления В. снижением диастолического АД Г. увеличением ЧСС Д. увеличением пульсового АД
459. Изменения мочевыделительной системы характеризуются А. дилатацией мочевых путей Б. увеличением почечного кровотока В. уменьшением почечного кровотока Г. снижением скорости клубочковой фильтрации Д. снижением скорости выведения из кровотока различных веществ
460. Изменения в системе дыхания при беременности характеризуются А. укорочением и расширением грудной клетки Б. увеличением дыхательного объема В. увеличением остаточного объема Г. снижением альвеолярной альвеолярной вентиляции Д. увеличение емкости вдоха на 5-10 %
461. Как изменяется парциальное давление газов крови при беременности А. снижение p СО2 Б. повышение p СО2 В. повышение p О2 Г. снижение p О2
462. Изменения в матке во время беременности А. гипертрофия мышечных волокон Б. гиперплазия мышечных волокон В. удлинение каждого мышечного волокна Г. увеличение объема полости матки Д. все перечисленное выше
463. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерстве и гинекология» регламентируется А. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н Б. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2003 г. N 484 В. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 572н
464. При физиологическом течении беременности осмотры беременных проводятся А. врачом-акушером-гинекологом 6 раз Б. врачом-акушером-гинекологом 9 раз В. врачом-терапевтом – 2 раза Г. врачом-стоматологом – 1 раз Д. врачом-оториноларингологом – по показаниям Е. врачом-офтальмологом - не менее 1 раза
465. Скрининговое УЗИ проводится в сроки беременности А. 10-14 недель, 20-22 недели и 30-34 недели. Б. 11-14 недель, 20-22 недели и 30-34 недели. В. 11-14 недель, 22-24 недели и 30-34 недели. Г. 11-14 недель, 20-22 недели и 30-32 недели.
466. Комплексная пренатальная диагностика нарушений развития ребенка включает А. Проведение УЗИ в сроки 11-14 недель беременности Б. Проведение УЗИ в сроки 20-22 недель беременности В. Определение материнских сывороточных маркеров
467. Частота тазового предлежания плода при доношенной беременности А. 10 % Б. 5 % В. 1 % Г. 14 %.
468. В структуре причин формирования тазовых предлежаний плода на первом месте находится: А. Миома матки Б. Пороки развития плода В. Предлежание плаценты Г. Недоношенность.
469. Диагностика тазовых предлежаний плода включает А. Наружное и внутреннее акушерское исследование, точка выслушивания сердцебиения плода, УЗИ Б. УЗИ плода В. Наружное и внутреннее акушерское исследование
470. Особенности течения беременности при тазовом предлежании плода А. Нет особенностей Б. Гестозы В. Анемия беременности Г. Фетоплацентарная недостаточность
471. Осложнения первого периода родов при тазовом предлежании плода А. Несвоевременное излитие околоплодных вод Б. Внутриутробная гипоксия плода В. Выпадение петель пуповины Г. Аномалии сократительной деятельности матки Д. Запрокидывание ручек
472. Осложнения второго периода родов при тазовом предлежании плода А. Внутриутробная гипоксия и травмы плода Б. Вторичная слабость родовой деятельности В. Несвоевременное излитие околоплодных вод Г. Запрокидывание ручек
473. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании А. Мертворождение в анамнезе Б. Рубец на матке после кесарева сечения В. Масса плода менее 2000 г. и более 4000 г. Г. Переношенная беременность
474. Методы ручных пособий, применяемых в родах при тазовых предлежаниях А. Пособия по Цовьянову Б. Классическое ручное пособие В. Поворот плода на ножку Г. Пособия по выведению головки плода
475. Оптимальным методом родоразрешения при тазовых предлежаниях является А. Кесарево сечение Б. Роды через естественные родовые пути
476. В гинекологии детей и подростков принято выделять следующие возрастные периоды А. Период внутриутробного развития, период раннего детства, нейтральный, препубертатный, пубертатный Б. Период внутриутробного развития, период новорожденности, нейтральный, препубертатный, пубертатный В. Период внутриутробного развития, период новорожденности, период раннего детства, нейтральный, препубертатный, пубертатный Г. Период внутриутробного развития, период новорожденности, период раннего детства, нейтральный, пубертатный
477. В каких возрастных периодах жизни девочки влагалище имеет определенные механизмы защиты от инфекции А. Период новорожденности Б. Период раннего детства В. Нейтральный период Г. Пубертатный период
478. Наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология в детском и подростковом возрасте А. Нарушения полового развития Б. Аномалии развития половых органов В. Нарушения менструальной функции Г. Опухоли матки Д. Травмы Е. Воспалительные заболевания
479. Наиболее часто встречающаяся гинекологическая патология в «нейтральном» периоде жизни девочки А. Нарушения менструальной функции Б. Вульвиты В. Вагиниты Г. Опухолевидные процессы придатков матки
480. Основные пути распространения инфекции при воспалительных заболеваниях придатков матки у девушек, не живущих половой жизнью А. Восходящий путь инфицирования Б. Контрактный путь при распространении инфекции от воспаленных органов брюшной полости В. Лимфогенный и гематогенный путь инфицироавния
481. В этиологической структуре сальпингоофоритов у девушек, не живущих половой жизнью, преобладают А. кишечная палочка Б. стафилококки В. стрептококки Г. гонококки Д. анаэробные микроорганизмы Е. хламидии
482. Наиболее значимые факторы, способствующие возникновению вульвовагинитов у девочек А. анатомо-физиологические особенности гениталий Б. инородные тела влагалища В. экстрагенитальные заболевания различной природы Г. несоблюдение правил личной гигиены Д. ИППП Е. аллергия Ж. синехии вульвы
483. Какой метод диагностики показан при рецидивирующем течении вульвовагинита у детей А. осмотр в детских зеркалах Б. кольпоскопия В. вагиноскопия
484. Системная антибактериальная терапия вульвовагинитов у детей проводится А. при длительно текущем патологическом процессе Б. при хроническом рецидивирующем процессе В. при специфическом вульвовагините Г. все выше перечисленное верно Д. все выше перечисленные показания при наличии верифицированного возбудителя
485. Основные факторы, способствующие возникновению маточного кровотечения пубертатного периода А. атрезия фолликулов, отсутствие овуляции и выработки прогестерона жёлтым телом Б. недостаточная функция желтого тела – длительные мажущие кровяные выделения В. монотонная и длительная продукция эстрогенов вызывает пролиферацию эндометрия Г. персистенция желтого тела, децидуальные изменения эндометрия и неполное его отторжение Д. кровотечение поддерживается повышенным образованием простагландинов в длительно пролиферирующем эндометрии. Е. повышение чувствительности эндометрия к эстрогенам при одновременном снижении сократительной способности матки.
486. Абсолютными показаниями к хирургическому гемостазу при МКПП А. острое профузное маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии Б. наличие клинических и ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала
487. Основные препараты для негормонального гемостаза при МКПП А. Викасол Б. Этамзилат В. Транексамовая кислота Г. Ε-аминокапроновая ксилота Д. Дюфастон Е. НПВС
488. Гормональный гемостаз у девочек может быть проведен А. Монофазными КОК Б. Трехфазными КОК В. Чистыми эстрогенами Г. Гестагенами
489. Частота встречаемости пороков развития половых органов составляет А. 5-7,5% гинекологических больных Б. 8-10% гинекологических больных В. 1-3,8% гинекологических больных
490. Под врожденной непроходимостью влагалища и шейки матки подразумевается А. аплазия (отсутствие части или всего органа., препятствующая оттоку менструальной крови и в дальнейшем половой жизни Б. атрезия (перегородка протяженностью менее 2 см., препятствующая оттоку менструальной крови и в дальнейшем половой жизни
491. Проксимальные мюллеровы протоки при нормальном развитии А. не сливаются и формируют маточные трубы Б. сливаются и формируют маточные трубы
492. Дистальные мюллеровы протоки при нормальном развитии А. сливаются, образуя матку и проксимальную часть влагалища Б. не сливаются, образуя матку и проксимальную часть влагалища
493. Дефекты продольного срастания мюллеровых протоков проявляются А. отсутствием задержки менструальной крови Б. задержкой менструальной крови В. сексуальными расстройствами Г. нарушением фертильности в репродуктивном возрасте
494. Дефекты поперечного сращения мюллеровых протоков проявляются А. вторичной аменореей Б. первичной аменореей В. циклическими абдоминальными болями
495. При низком поперечном сращении возникает А. гематокольпос Б. гематометра
496. Синдром Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser связан с нарушениями А. 13 пары хромосом Б. 16 пары хромосом.
497. Для синдрома Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser характерно А. редкое сочетание с врождёнными пороками мочевыделительной системы Б. отсутствие матки В. гормональная функция в пределах нормы Г. вторичные половые признаки развиты нормально
498. Предполагает ли стандартное обследование при подозрении на непроходимость влагалища и шейки матки бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из половых путей А. да Б. нет
499. Достоверность УЗИ достаточно высокая при диагностике А. простых форм порока – низких атрезий влагалища Б. пороков, сопровождающихся удвоением органов
500. При атрезии девственной плевы показано А. крестообразное рассечение гимена и вагинопластика по достижению половой зрелости Б. крестообразное рассечение гимена В. вагинопластика
501. Геморрагический шок - это А. Срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю Б. Несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей кро- ви в результате кровопотери В. Экстремальное состояние организма Г. Кризис гемодинамики и микроциркуляции
502. Порочный круг при острой форме ДВС-синдрома (на фоне геморрагического шока. поддерживает: А. Синдром нарушения гемостаза Б. Прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в систе- ме микроциркуляции В. Сладжирование крови
503. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома: А. Массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде Б. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В. Эмболия околоплодными водами
504. ДВС-синдром - это: А. Синдром нарушения гемостаза Б. Прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в систе- ме микроциркуляции В. Сладжирование крови
505. Критическим уровнем систолического артериального давления при геморра- гическом шоке следует считать: А. 90 мм рт. ст. Б. 80 мм рт. ст. В. 70 мм рт. ст. Г. 60 мм рт. ст. Д. 50 мм рт. ст.
506. При геморрагическом шоке происходит: А. Резкая активация фибринолиза Б. Потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов
507. Продолжительность кровотечения (по методу Дюке. в норме составляет: А. 1 мин. Б. 2мин В. 3 мин Г. 4 мин
508. Акушерский геморрагический шок - это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается: А. Кризис макроциркуляции Б. Кризис микроциркуляции В. Быстрое присоединение коагулопатического кровотечения
509. Основная функция тромбоцитарного звена системы гемостаза заключается в следующем: А. Поддержание нормальной структуры и функции стенок микрососудов Б. Образование в поврежденном сосуде первичной тромбоцитарной пробки В. Поддержание спазма поврежденного сосуда
510. Гепарин оказывает следующее действие: А. Блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке Б. Препятствует образованию фибрина В. Активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию
511. Основными звеньями внутреннего пути свертывания крови являются: А. Образование комплекса между тканевым тромбопластином и фактором VII, который в присутствии ионов кальция активирует фактор Х Б. Начало общего пути свертывания крови с момента активации фактора Х В. В конечном итоге - превращение фибриногена в фибрин (в присутствии тромбина. Д. Ничего из перечисленного
512. Ингибитором гепарина является: А. Антитромбин-III Б. Протамин-сульфат В. Фибринолизин
513. В патогенезе геморрагического шока большое значение имеет: А. Влияние боли в родах Б. Утомление роженицы В. Кровопотеря
514. Выделяют следующие фазы острой формы ДВС-синдрома, кроме: А. Длительно существующей гиперкоагуляции Б. Скоротечной гиперкоагуляции В. Коагулопатии потребления Г. Гипокоагуляции
515. Ретракция кровяного сгустка в норме равно: А. 1-21% Б. 22-43% В. 44-65% Г. 66-87% Д. 88-100%
516. Время свертывания крови (по методу Ли - Уайта. в норме равно: А. 2-4 мин Б. 5-7 мин В. 8-10 мин
517. Факторы риска развития ДВС-синдрома при кровотечении вследствие частич- ной отслойки предлежащей плаценты: А. Анемия на фоне повторяющихся небольших кровянистых выделений из по-
|
