Посттравматические стрессовые расстройства
Посттравматическое стрессовое расстройство — это состояние, которое развивается у человека, испытавшего стрессовое состояние исключительно угрожающего или катастрофического характера. Пребывание в ЧС характеризуется рядом факторов: § явно осознаваемой угрозой жизни, биологическим страхом смерти; § стрессом; § невзгодами и лишениями. Критерии диагностики посттравматических стрессовых расстройств: § Человек находился под воздействием травмирующего события, при котором: - он был свидетелем событий, которые представлял реальную или вторичную угрозу жизни; - реакция проявилась в виде страха, ужаса, беспомощности перед воздействием экстремального характера. § Травмирующее событие повторно переживалось в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия): - навязчивые воспоминания о событиях, включающие образы, мысли, ощущения; - повторяющиеся и очень беспокойные сны о пережитом событии; - такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова, включая ощущения воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные эпизоды при пробуждении; - сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-то аспект травмирующего события; - физиологическая реактивность под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые напоминают какой-то аспект травмирующего события. § Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой и общим оцепенением: - попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминание о травме; - частичное или полное забвение аспектов травмы; - снижение интереса к ранее значимым видам деятельности; - чувство отчужденности или отрешенности от окружающих; - сужение эмоционального диапазона (неспособность полюбить); - неспособность прогнозировать свою жизнь на длительную перспективу. § Устойчивые проявления повышенного возбуждения, отсутствовавшие до травмы (гиперактивность): - трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна; - раздражительность или вспышки гнева; - трудность концентрации внимания; - сверхнеосторожность; - усиленная реакция на испуг. § Продолжительность расстройства (симптомы наблюдаются более 1 месяца). § Расстройство вызывает значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности. Выделяются следующие типы расстройств: § острое – симптомы сохраняются менее 3 месяцев; § хроническое — симптомы сохраняются 3 и более месяцев; § хроническое - симптомы возникают по прошествии 6 месяцев.
При ПТСР можно наблюдать следующую клиническую картину: § Нарушение сна. § Социальное избегание — дистанцирование и отчуждение от других, включая членов семьи. § Изменение поведения, эксплозивные вспышки, раздражительность или склонность к физическому насилию над другими. § Злоупотребление алкоголем или наркотиками. § Антисоциальное поведение и совершение противоправных действий. § Депрессия, суицидальные мысли. § Высокий уровень тревожной напряженности и психической неустойчивости. § Неспецифические соматические жалобы (повышенная напряженность, утомляемость, психосоматические переживания).
|
