Для развития посттравматических стрессовых расстройств характерно 5 фаз.
1. Начальное воздействие. 2. Сопротивление/отрицание. 3. Допущение/подавление. 4. Декомпенсация. 5. Совладание с травмой. Первичные симптомы посттравматических стрессовых расстройств: § Повторное переживание травмы (несколько форм): - повторяющиеся ночные кошмары; - психический дистресс, связанный с событием, имеющим сходство с пережитыми событиями; - воспоминания. § Эмоциональное отчуждение. § Повышенная возбудимость (расстройство сна, ярость, гнев, тяга к насилию). § Нарушение сердечной деятельности. § Нервное истощение. § Нарушение в работе желудка. § Сексуальные нарушения. § Тревожное ожидание сексуальных неудач. § Личностные нарушения (эмоциональная недостаточность, раздражительность, неадекватная самооценка). § Нарушение отношений с супругом и детьми.
Обобщая результаты исследований, можно сделать обоснованные выводы, что в острый период воздействия экстремальных факторов для лиц с легкой и средней степенью тяжести поражений характерной является следующая стадийность психического и психофизического состояния: 1- витальные реакции с подчинением поведения императиву сохранения собственной жизни (до 15 мин). 2 – психоэмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации и подчинением поведения императиву спасения близких (от 3-5 ч. с последующей, при сохранении семьи, реализацией представлении о службе и профессиональном долге). 3 – психофизиологическая демобилизация характеризующаяся прогрессирующим снижением функциональных возможностей и физических сил, ухудшением психоэмоционального состояния, значительным уменьшением продуктивности и надежности деятельности, мотиваций к ней. Дальнейшая динамика психофизиологического состояния может иметь существенные отличия, которые определяются характером экстремальных воздействий, тяжестью полученных поражений, степенью психической травмы и особенностями индивидуальной реакции на нее, сроками и качеством оказания первой врачебной и психологической помощи, а так же действенностью всего комплекса реабилитационных мер.
|