о выселении

"___" _________ г. г. _________

 

Начало: "__" часов "__" минут Окончание: "__" часов "__" минут

 

Судебный пристав-исполнитель _________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения

_____________________________________________________________________________________________

территориального органа ФССП России, фамилия, имя, отчество судебного

_____________________________________________________________________________________________

пристава-исполнителя)

рассмотрев материалы исполнительного производства N ________,возбужденного "___" __________г. на основании исполнительного документа________________________________________________________

(наименование исполнительного документа,

_____________________________________________________________________________________________

его реквизиты, наименование должника и взыскателя, предмет исполнения)

_____________________________________________________________________________________________

 

____________________________________________________________________________________________,

 

в присутствии понятых, ознакомленных с правами и обязанностями понятых в соответствии со ст. 40 Федерального закона "Об исполнительном производстве":

1. ______________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, адрес, подпись)

2. ______________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, адрес, подпись)

 

произвел выселение должника _________________________________________________________________

из _________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

(указать адрес)

При выселении присутствовали _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

 

В ходе выселения осмотрены помещения, изъяты ключи у должника,

произведена опись следующего имущества:

 

—————————————————————————————————————————————

 

N

Название и описание |предметов с указанием отличительных признаков (цвет, размер, год выпуска) |

Количество, мера, вес и т.д.

Предварительная оценка

Примечания

 

 

Содержание заявлений и замечаний _____________________________________________________________

Отметка о разъяснении порядка и срока обжалования действий судебного пристава-исполнителя _____________________________________________________________________________________________

 

 

Указанное в настоящем акте имущество принял на ответственное хранение__________________________ _____________________________________________________________________________________________

(фамилия лицо, его адрес)

Об уголовной ответственности за растрату, отчуждение, сокрытие или подмену принятого имущества предупрежден ___________________________________________________________________________________

(подпись лица, принявшего на хранение имущество)

Ключи получил ___________________________________________________________

(фамилия лица, получившего ключи)

Копию акта получил ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество должника)

 

Судебный пристав-исполнитель ________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

 

Понятые: 1. _________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

2. _________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Другие лица: ____________________________________________________________