Антидоты, наиболее часто используемые при острых отравленияхВитамин В6 - антидот при отравлении противотуберкулезными препаратами (изониазид, фтивазид); гидразином. Ацетилцистеин - антидот при отравлении дихлорэтаном. Ускоряет дехлорирование дихлорэтана, обезвреживает его токсичные метаболиты Налорфин - Антидот при отравлении морфином, омнопоном, бензодиазепинами Цитохром-С - эффективен при отравлении окисью углерода (ацизол). Липоевая кислота - применяется при отравлении бледной поганкой как антидот аманитина. Протаминсульфат - антагонист гепарина Аскорбиновая кислота - антидот при отравлении перманганатом калия. Используется для детоксикационной неспецифической терапии при всех видах отравлений. Тиосульфат натрия —антидот при отравлении солями тяжелых металлов и цианидами. Противозмеиная сыворотка - используется при укусах змей. Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства лечебных учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирования службы медицины катастроф. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, дальнейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации. При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки (ОСО) не развертывается и специальная обработка не проводится. При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными. Группы пораженных при проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении: нуждающиеся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям и лечении до выведения из состояния нетранспортабельности (тяжелопораженные) – с последующей эвакуацией в специализированные стационары; нуждающиеся в оказании медицинской помощи (пораженные средней тяжести) – с последующей эвакуацией в специализированные стационары; нуждающиеся в обсервации - легкопораженные; нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные), направляемые под наблюдение в медицинские учреждения по месту жительства; практически здоровые люди, не имеющие признаков отравления химическими веществами.
Комплекс лечебных мероприятий в лечебном учреждении направлен на детоксикацию, ликвидацию нарушений жизненно важных функций, прежде всего - проявлений экзотоксического шока (бронхоспазмолитическая, противоотечная терапия, при необходимости искусственная вентиляция легких, введение кровезаменителей, средств, стабилизирующих артериальное давление, обезболивающая терапия и т.п.). Это достигается проведением специфической фармакологической (антидотной) терапии, симптоматического лечения и выведения токсичных веществ из организма. При любой ЧС (землетрясение, наводнение, пожар и др.) возможны аварии на химически опасных объектах с выбросом АОХВ. Поэтому лечебные учреждения должны быть всегда готовыми к приему пораженных из очага химической аварии.
|
