Задача №115
У больного 42 лет через 2 недели после гриппа появилась температура 38°С, головная боль, головокружение системного характера, слабость в конечностях и онемение в них и на туловище, шаткость, учащенное мочеиспускание. В неврологическом статусе: горизонтальный нистагм, центральный тетрапарез, проводниковое расстройство поверхностной и глубокой чувствительности от уровня пупка, статическая и динамическая атаксия, императивные позывы на мочеиспускание. На МРТ гол.мозга: 5 крупных гиперинтенсивных очагов в белом веществе лобных и теменных долей. Ликвор: бесцветный, прозрачный, цитоз 156 за счёт лимфоцитов, белок 0,6 г/л. а) поставить топический диагноз; б) поставить клинический диагноз; в) назначить лечение. Задача №116 У больной 20 лет резко впервые снизилось зрение на правый глаз после перенесённого ОРЗ, окулист диагностировал ретробульбарный неврит. В неврологическом статусе: visus OS – 1,0, visus OD – светоощущение. Другой неврологической симптоматики в неврологическом статусе нет. На глазном дне – без патологии, МРТ головного мозга – без патологии. а) поставить топический диагноз; б) поставить клинический диагноз; в) назначить лечение и определить дальнейшую тактику наблюдения за больным.
|
