Препараты калия.

Калия хлорид, ацетат, аспаркам, панангин.

Ион К содержится преимущественно внутри клетки.

Физиологические функции К⁺.

1. К⁺ принимает участие в формировании потенциала крови, а вместе с Nа и Сl – потенциала действия.

2. Участвует в проведении нервных импульсов и их передаче на иннервируемый орган.

3. К⁺ необходим для синтеза протеинов (на 1 г. синтезированного протеина требуется 20 мг. К⁺), а также он участвует в синтезе АТФ гликогена, сократительных белков скелетных мышц, миокарда в синтезе ацетил холина. Эти функции связаны с тем, что К⁺ вызывают конфармационные перестройки протеингов и способствуют активизации ряда ферментов.

4. У препаратов К⁺ - выражено противоаритмическое действие. При перфузии изолированного сердца раствором хлорида калия определяется тормозящее действие К на все функции сердца, т. е. К⁺ действует на сердце подобно ацетилхолину.

Применяют простые соли К – калия хлорид и ацетат в суточной дозе 5-7 г. внутрь после еды из-за раздражающего действия на ЖКТ. Удобна и безопасна жидкая лекарственная форма 10% раствор КСl (или микстура с глюкозой в качестве корригенс).

В тяжелых случаях выраженной гипокалиемии вводят 50 мл 4% раствора КСl в 500 мл изотонического раствора глюкозы или хлорида натрия, обязательно в/в капельно (но не струйно), т. к. большие дозы могут привести к остановке сердца в диастоле.

Препараты аспаркам и панангин – это комбинированные препараты аспарагиновых солей К и Мg, эта комбинация усиливает проникновение К⁺ в клетку.

Показания к назначению:

1. Профилактика и устранение гипокалиемии и гипо калагистии при рвоте, поносе, перитоните, назначении мочегонных средств, глюкокортикоидов, интоксикации сердечными гликозидами.

2. Генерализованная и локальная гипоксия и ишемия, при ИБС, инфаркте миокарда.

3. Нарушение ритма сердца, особенно связанные с гликолизной интоксикацией и дефицитом К.

4. Внутриклеточный ацидоз (в сочетании с внеклеточным алкалозом)