Письменная речь.

Грубая степень нарушения письменной речи при сенсорной афазии характеризуется состоянием распада процесса чтения, неумением прочитать вслух и узнать отдельные буквы; имеют место элементы глобального чтения. Письмо отсутствует, сохранна лишь возможность написания фамилии и имени.

При средней степени возможно чтение вслух, сопровождаемое теми же искажениями, что и экспрессивная речь. Сохранно списывание слов, простых фраз, но письмо под диктовку изобилует множеством ошибок.

Для легкой степени характерно свободное чтение фраз и даже текстов с отдельными искажениями в сложных по звуковой и смысловой структуре элементах. Письмо без грубых искажений. Имеется письмо не только под диктовку, но и «от себя».

Эмоционально-выразительные компоненты речи сохранны. Нет нарушений музыкального слуха. У них сохранна артикуляция, доступны оральные движения по образцу.

Наблюдается нарушение устного счета из-за дефектов анализа звуков; трудности воспроизведения ритмов.

Эмоционально-волевая сфера, характеризуется тревожностью, легкой возбудимостью, неустойчивостью эмоциональных реакций.

2) Акустико-мнестическая афазия.

Акустико-мнестическая афазия впервые описана А.Р. Лурия. Она возникает в результате поражения средних и задних отделов височной области (21, 37 поля). Фонематический слух остается сохранным, больной способен понять обращенную к нему речь. В ее основе лежит снижение слухоречевой памяти, вызванное повышенным торможением слуховых следов (А. Р. Лурия). Из-за грубого нарушения слухоречевой памяти больной не способен запомнить даже небольшой речевой материал.

Центральные механизмы акустико-мнестическойафазии:

1) нарушение слухоречевой памяти;

2) сужение объема акустического восприятия;

3) нарушение зрительных предметных образов-представлений.

Отмечается симптом отчуждения смысла слова при правильном его повторении.

Трудности понимания зависят от объема и от скорости речевого сообщения. При данной форме афазии доступно понимание коротких речевых конструкций. При восприятии более развернутых текстов характерны ошибки осмысления. У больных снижена скорость переработки словесной информации. Отмечаются явления словесной реминисценции – лучшего воспроизведения словесного материала через несколько часов после предъявления.

Грубая и средняя степень выраженности дефекта характеризуются наличием в экспрессивной речи коротких фраз с частыми паузами из-за трудностей нахождения нужного слова и вербальными парафазиями. Легкая степень представлена разнообразным словарным запасом, достаточно развернутой фразовой речью; иногда отмечаются трудности нахождения нужного слова по амнестическому типу. У этих больных нет бессвязной, непродуктивной разговорной речи (логореи). Характерными является скудность речевого высказывания и пропуски слов.

При данной форме афазии отмечаются трудности понимания скрытого подтекста высказывания, иносказаний, аллегорий. Характерными являются нарушения номинативной функции речи и восприятия ритмов. При попытке запомнить слова вместе со снижением объема воспроизведения изменяют и их порядок. Феномен «отчуждения смыла слов» обусловлен нестойкостью зрительных предметных образов.