Заявление
1.
| Организационно-правовая форма и наименование юридического лица
|
1.1.
| Организационно-правовая форма
|
|
1.2.
| Полное наименование юридического лица
|
|
1.3.
| Сокращенное наименование юридического лица
|
|
1.4.
| Фирменное наименование юридического лица
|
|
1.5.
| 1.5.1. Наименование на языке народов Российской Федерации
|
|
| 1.5.2. Указать на каком
|
|
1.6.
| 1.6.1. Наименование на иностранном языке
|
|
| 1.6.2. Указать на каком
|
|
2.
| Адрес (место нахождения) юридического лица
|
2.1.
| Постоянно действующего исполнительного органа
| Иного органа
| Лица, имеющего право действовать от имени юридического лица без доверенности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (нужное отметить знаком – V)
|
2.2.
|
|
|
|
|
| (наименование органа)
|
|
2.3.
| Адрес в Российской Федерации
|
| 2.3.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.3.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 2.3.3. Район
|
|
| 2.3.4. Город
|
|
| 2.3.5. Населенный пункт
|
|
| 2.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 2.3.7. Номер дома (владение)
| 2.3.8.Корпус (строение)
| 2.3.9.Квартира (офис)
|
2.4.
| Контактный телефон
|
| 2.4.1.Код города
|
|
|
|
|
| 2.4.2.Телефон
| 2.4.3.Факс
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3.
| Количество учредителей юридического лица
|
3.1.
| Юридических лиц
|
| (сведения об учредителях указываются в листе А)
|
|
|
|
|
3.2.
| Физических лиц
|
| (сведения об учредителях указываются в листе Б)
|
|
|
|
|
4.
| Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества указываются в листе В
|
5.
| Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)*
|
5.1.
| Уставный капитал
| Складочный капитал
| Уставный фонд
| Паевой фонд
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (нужное отметить знаком – V)
|
5.2.
| Составляет
|
| рублей
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6.
| Количество обособленных подразделений юридического лица
|
6.1.
| филиалов юридического лица
|
| (при наличии филиалов юридического лица сведения о них указываются в листе Г)
|
|
|
|
6.2.
| представительств юридического лица
|
| (при наличии представительств юридического лица сведения о них указываются в листе Д)
|
|
|
7.
| Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от имени
|
| юридического лица
|
| (сведения указываются в листах Е и Ж)
|
|
|
|
|
8.
| Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве, на базе имущества которого создается производственный кооператив или хозяйственное товарищество, указываются в листе З**
|
9.
| Количество видов экономической деятельности
|
| (сведения о видах экономической деятельности указываются в листе И)
|
|
10.
| Сведения о заявителе
|
10.1.
| 10.1.1.Учредитель юридического лица -
физическое лицо
| Руководитель юридического лица - учредителя
| Иное лицо, действующее на основании полномочий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (нужное отметить знаком – V)
|
|
|
|
10.1.2.Фамилия 10.1.3.Имя 10.1.4 Отчество
|
10.1.5. ИНН (при его наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10.2.
| Данные документа, удостоверяющего личность
|
| 10.2.1.Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
10.2.2.Серия
| 10.2.3. Номер
| 10.2.4. Дата выдачи
|
10.2.5.Кем выдан
|
10.2.6.Код подразделения
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
10.3.
| Адрес места жительства в Российской Федерации
|
| 10.3.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10.3.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 10.3.3. Район
|
|
| 10.3.4. Город
|
|
| 10.3.5. Населенный пункт
|
|
| 10.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 10.3.7. Номер дома (владение)
| 10.3.8. Корпус (строение)
| 10.3.9.Квартира (офис)
|
10.4.
| Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель***
|
| 10.4.1. Страна места жительства
|
|
| 10.4.2. Адрес места жительства
|
|
10.5.
| Контактный телефон
|
| 10.5.1.Код города
|
|
|
|
|
| 10.5.2.Телефон
|
| 10.5.3.Факс
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
_____________________
* Указывается коммерческими организациями.
** Лист З заполняется только в случае создания производственного кооператива или хозяйственного товарищества.
***Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
Форма №
| Р
|
|
|
|
|
| |
| 11.
| Представлены документы в соответствии со статьей 12 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".
Перечень документов указывается в листе К
|
| 12.
| Мною подтверждается, что:
- представленные учредительные документы соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям к учредительным документам юридического лица данной организационно-правовой формы (ОПФ);
- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных представленных для государственной регистрации документах, заявлении о государственной регистрации, достоверны;
- при создании юридического лица соблюден установленный для юридических лиц данной ОПФ порядок их учреждения, в том числе оплаты уставного капитала (уставного фонда, складочного капитала, паевого фонда), на момент государственной регистрации;
- в установленных законом случаях вопросы создания юридического лица согласованы с соответствующими государственными органами и (или) органами местного самоуправления.
|
|
| Заявитель
|
|
|
|
| (подпись)
|
| | | | | | | | | | |
13.
| Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"
|
13.1.
|
|
|
| Подпись заявителя свидетельствую
|
|
|
| Нотариус
|
| М.П.
| (подпись)
|
|
13.2.
| ИНН нотариуса
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
131
| Заполняется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 мая 2006 г. № 302 в случае создания организации с иностранными инвестициями на территории закрытого административно-территориального образования
|
131.1
| Согласовано
|
131.2
| Данные должностного лица
|
| 131.2.1. Должность
|
|
| 131.2.2. Фамилия
|
|
| 131.2.3. Имя
|
|
| 131.2.4. Отчество
|
|
|
|
М.П. (подпись)
|
| | | |
14.
| Заполняется должностным лицом регистрирующего органа
|
14.1.
| 14.1.1. Документы представлены
|
|
| Непосредственно
|
|
| Почтовым отправлением
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (нужное отметить знаком - V)
|
| 14.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом
| "___" "_________"
| "____"
|
|
14.1.3. Входящий номер _______________
|
| число месяц год
|
|
|
14.2.
| 14.2.1. Расписка в получении документов
|
|
| Выдана непосредственно
|
|
| Направлена по почте
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (нужное отметить знаком - V)
|
| 14.2.2. Должность работника регистрирующего органа
|
|
| 14.2.3. Фамилия
|
|
| 14.2.4. Имя
|
|
| 14.2.5. Отчество
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись)
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Сведения об учредителях юридического лица – юридических лицах*
|
(полное наименование создаваемого юридического лица)
|
1.
| Организационно-правовая форма
|
|
2.
| Полное наименование учредителя –юридического лица
|
|
3.
| Доля в уставном капитале (в рублях)
|
|
4.
| Сведения об учредителе юридического лица – российском юридическом лице
|
4.1.
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2.
| Дата присвоения ОГРН
|
|
4.3.
| Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.**
|
4.3.1.
| Дата регистрации при создании
|
|
4.3.2.
| Регистрационный номер
|
|
4.3.3.
| Наименование регистрирующего органа
|
|
4.4.
| Адрес (место нахождения) учредителя юридического лица – российского юридического лица
|
| 4.4.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.4.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 4.4.3. Район
|
|
| 4.4.4. Город
|
|
| 4.4.5. Населенный пункт
|
|
| 4.4.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 4.4.7. Номер дома (владение)
| 4.4.8.Корпус (строение)
| 4.4.9.Квартира (офис)
|
4.5.
| Контактный телефон
|
| 4.5.1.Код города
|
|
|
|
|
| 4.5.2.Телефон
| 4.5.3.Факс
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5.
| Сведения об учредителе юридического лица – иностранном юридическом лице
|
5.1.
| Страна регистрации (инкорпорации)
|
|
5.2.
| Дата регистрации
|
|
5.3.
| Регистрационный номер
|
|
5.4.
| Наименование регистрирующего органа
|
|
5.5.
| Место нахождения учредителя – иностранного юридического лица в стране регистрации (инкорпорации)
|
|
_________________
* На каждого учредителя заполняется отдельно.
**Заполняется при отсутствии ОГРН.
Сведения об учредителях юридического лица – физических лицах*
|
(полное наименование создаваемого юридического лица)
|
1.
| Данные учредителя – физического лица
|
1.1.
| Фамилия
|
|
1.2.
| Имя
|
|
1.3.
| Отчество
|
|
1.4.
| ИНН (при его наличии)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
| Доля в уставном капитале (в рублях)
|
|
3.
| Данные документа, удостоверяющего личность
|
3.1.
| Вид документа, удостоверяющего личность
|
|
3.2.
| Серия
| 3.3
| Номер
| 3.4
| Дата выдачи
|
3.5.
| Кем выдан
|
|
3.6.
| Код подразделения
|
|
|
| -
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | |
4.
| Адрес места жительства учредителя юридического лица – физического лица
|
4.1.
| Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
|
| 4.1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 4.1.3. Район
|
|
| 4.1.4. Город
|
|
| 4.1.5. Населенный пункт
|
|
| 4.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 4.1.7. Номер дома (владение)
| 4.1.8. Корпус (строение)
| 4.1.9.Квартира (офис)
|
4.2.
| Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель – физическое лицо**
|
| 4.2.1. Страна места жительства
|
|
| 4.2.2. Адрес места жительства
|
|
| | | | | | | | | | |
5.
| Контактный телефон
|
| 5.1.Код города
|
|
|
|
|
| 5.2.Телефон
|
| 5.3.Факс
|
|
________________
* На каждого учредителя заполняется отдельно.
**Заполняется в случае, если учредителем юридического лица является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
|
(полное наименование создаваемого юридического лица)
|
1.
| Полное наименование
юридического лица – держателя реестра акционеров
|
|
2.
| Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о филиалах юридического лица*
|
(полное наименование создаваемого юридического лица)
|
1.
| Адрес (место расположения) филиала юридического лица на территории Российской Федерации
|
| 1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 1.3. Район
|
|
| 1.4. Город
|
|
| 1.5. Населенный пункт
|
|
| 1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 1.7. Номер дома (владение)
| 1.8. Корпус (строение)
| 1.9. Квартира (офис)
|
| | | | | | | | | | |
2.
| Адрес (место расположения) филиала юридического лица за пределами Российской Федерации
|
2.1.
| Страна места расположения
|
|
2.2.
| Адрес места расположения
|
|
3.
| Контактный телефон
|
| 3.1.Код города
|
|
|
|
|
| 3.2.Телефон
| 3.3.Факс
|
__________________
*На каждый филиал заполняется отдельно.
Сведения о представительствах юридического лица*
|
(полное наименование создаваемого юридического лица)
|
1.
| Адрес (место расположения) представительства юридического лица на территории Российской Федерации
|
| 1.1. Почтовый индекс
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1.2. Субъект Российской Федерации
|
|
| 1.3. Район
|
|
| 1.4. Город
|
|
| 1.5. Населенный пункт
|
|
| 1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)
|
|
| 1.7. Номер дома (владение)
| 1.8.Корпус (строение)
| 1.9.Квартира (офис)
|
| | | | | | | | | | |
2.
| Адрес (место расположения) представительства юридического лица за пределами Российской Федерации
|
2.1.
| Страна места расположения
|
|
2.2.
| Адрес места расположения
|
|
3.
| Контактный телефон
|
| 3.1.Код города
|
|
|
|
|
| 3.2.Телефон
| 3.3.Факс
|
__________________
* На каждое представительство заполняется отдельно.