Многочисленные в зависимости от обстоятельств они требуют от врача быть прежде всего клиницистом. Мы их уточним по мере представления органов, а здесь определим лишь основные моменты. Манипуляция, даже если она решает локальную проблему, не должна создавать новых проблем. При манипуляции инфекцированного органа, даже если она приносит локальные улучшения, есть риск распространить инфекцию. Когда существует риск, следует выбрать невмешательство. Это закон "прежде всего не навредить".
Посторонние тела являют собой реальную опасность. Не доверяйте постоянно носимым противозачаточным средствам, камням и вообще всему, что может поранить ткани. Осуществляйте манипуляцию матки только при отсутствии постоянно носимого противозачаточного средства, которое может повредить орган, вызвать кровотечение, мы видели такие случаи! Мы уж и не говорим, что не следует манипулировать почку в случае камня, поскольку это хорошее показание к манипуляции, но до манипуляции следует убедиться, что удаление камня не будет вредно, и что в случае перемещения последнего с риском мочевой блокады и ее инфекционными последствиями, вы обладаете всеми возможностями сохранить хорошее здоровье ваших пациентов. Риск перемещения тромбов также не следует забывать, но предварительно проведенное клиническое исследование, без сомнения напомнит вам о нем. Читатель поймет, что никакой список противопоказаний не является полным, и всегда следует надеяться на его культуру и здравомыслие.
