Вторичные половые признаки

•- Биологический возраст широко определяют по степе-

' Ни развития вторичных половых признаков, поскольку это

наиболее доступная оценка при массовых обследованиях.

Наиболее часто учитываются следующие признаки: раз­витие волос на лобке (Р) и в подмышечных впадинах (Ах) у обоих полов; развитие молочных желез (Ма) и наступление менархе (Me) у девочек; пубертатное набухание сосков (Q и перелом голоса у мальчиков. Различают несколько стадий развития каждого признака. Так, на стадии обозначенноиМги железы не выступают над поверхностью грудной клетки^ Ма, — выступают в виде конуса, околососочковый кружок вместе с соском, Мг^ — значительное конусообразное ъъщ тупание желез, Maj — сосок поднимается над околососко­вым кружком, Ма₄ — железа достигает размера и формы, характерной для взрослой женщины; Р_о — волосы на лобке отсутствуют, Р, — единичные волосы, Р₂ — выраженный волосяной покров, Р₃ — длинные, густые вьющиеся волосы по всему лобку. У юношей вьщеляют стадию Р₄, когда воло­сы поднимаются по белой ли­нии живота. В подмышечных I впадинах: AXq — отсутствие во­лос, Ах, — единичные волосы, AXj — выраженный волосяной покров, АХз — полный волося­ной покров. У мальчиков: С_о — маленький сосок, С, — набуха­ние околососкового кружка, С₂ — околососковый кружок темный, пигментированный, с редкими волосами по краю, со­сок сформирован (Штефко, Ос­тровский, 1929; Никитюк, 1983). Работами многих исследо­вателей показано, что индиви­дуальная изменчивость в на-Рнс. 22. Внешняя форма ^стУ^плении периода полового молочных желез, характерная созревания исключительно ве-для 16—17-летних девушек лика. Так, при обследовании

грудных желез (Ма) у русских

12-летних девочек было выявлено, что у 3,3 % имеет место нулевая стадия (Ма,,), характерная в основном для 8—10 лет, а у 11,7 % — четвертая стадия (Ма^, характерная для 16—17 лет (рис. 22).

Определение биологического возраста подростков по степени вторичных половых признаков может служить надежным критерием правильной оценки их развития, но эти показатели могут.быть использованы только в пе­риод полового созревания при унифицированной системе оценки.