Семейный анамнез.
К анамнезу жизни относится и сбор семейного анамнеза, наряду с паспортными данными родителей выясняют: 1. Возраст родителей. 2. Состояние здоровья родителей и ближайших родственников по линии матери и отца. Наличие в семье инфекционных (туберкулез, венерические заболевания, токсоплазмоз и др.), психических, онкологических, нервных, эндокринных, аллергических и др. заболеваний. Наличие таких неблагоприятных факторов, как алкоголизм, курение, возможные профессиональные вредности. 3. Составление генеалогического дерева (карты) в пределах трех поколений, начиная с больного ребенка до дедушек и бабушек вверх – по вертикали, и до братьев и сестер – по горизонтали. При необходимости объём генеалогического исследования может быть расширен. Желательно, чтобы полученные данные отражались в генетической карте. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОГО ИНДЕКСА (ИНДЕКСА ОТЯГОЩЕННОСТИ НАСЛЕДСТВЕННОГО АНАМНЕЗА) суммарное количество хронических, наследственных заболеваний у известных кровных родственников ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙИНДЕКС = -число известных кровных родственников, о состоянии здоровья которых есть сведения 0 – 0,2 – низкая отягощенность, 0,3 – 0,5 – умеренная отягощенность, 0,6 – 0,8 – выраженная отягощенность, 0,9 и более – высокая отягощенность. 4. Оценка материально-бытовых условий, направленная на выяснение неблагоприятных причин, которые могли спровоцировать болезненное состояние ребенка. Обращают внимание: ü на материальный доход семьи, место работы родителей, их профессию, число членов семьи, ü на бытовые условия (в какой квартире проживает семья, площадь, освещение; число проживающих детей и взрослых). 5. Кто ухаживает за ребенком, состояние здоровья лица, ухаживающего за ребенком. 6. Имеет ли ребенок отдельную комнату, кровать, обеспечен ли бельем, одеждой, игрушками. 7. Как часто ребенка купают. 8. Соблюдается ли режим дня, гигиенические правила, какова продолжительность прогулок, сна. Для школьников целесообразно выяснить условия обучения (распорядок дня, режим питания, нагрузка в школе, наличие дополнительных нагрузок). Общее заключение по анамнезу:поражение какой системы можно предположить, острое или хроническое заболевание, какие отрицательные факторы из анамнеза жизни могли способствовать развитию настоящего заболевания или отягощать его.
РАЗДЕЛ 2. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (STATUS PRAESENS)
|
