Алгоритм действи я врача при выявлении экологически оббусловленого заболеванияДля грамотного обоснования неблагоприятного действия химического фактора на здоровье, врач должен иметь представление о: -токсичности, опасности веществ -клинической картине острых и хронических отравлений -канцерогенных веществах -механизмах многофакторного воздействия -последствия воздействия на организм химических факторов с сочетании с такими производственными факторами как шум, вибрация, производственная пыль, различные виды облучений. Специалисты в области эколог.мед. должны идентифицировать хронические состояния с учетом устронения причин, которые могли их вызвать. Алгоритм действия врачей: 1) собирается анемнез заболевания (хронологически с момента рождения); 2)выясняются важнейшие сопутствующие развитию заболевания факторы (генетические, стрессовые); 3)уточняется роль активаторов: возможность действия ксенобиотиков, вирусов, бактреий, грибов, физ. факторов, аллергенов, соц. факторов, физ. активности и др.; 4)выясняется возможная роль медиаторов патологических процессов (свободных радикалов); 5) проводится комплексное функционально-лабораторное исследование; 6)устраняется влияние токсинов; 7)проводится коррекция иммунной сист. организма, дисфункциональной активности органов и сист.; 8)даются рекомендации по экологически правильному образу жизни: заболевания, связаные с возд.факторов окр. среды(сезонные, эмоциональные заболевания: зимняя депрессия), множественная хим.чувств., заболевания ЖКТ(язвенный колит, болезнь Крона), хронические аллергические заболевания бронхиальная астма, экзема, синдром хронической усталости, ряд хронических и неврологических заболеваний и др.
32.Экология общественного здоровья: уровни здор., качество попул.здор. Здоровье можно рассм. в трех уровнях: 1)общественный ур. -характериз. сост. здор. больш контингента населения, напр.города,страны или всего народонаселения Земли; 2)групповой – обусл.спецификой жизнедеят. людей, составляющих семью или коллектив, объед. проф. принадлежностью или условиями совместного проживания; 3)индивидуальный ур. – на этом уровне чел. рассм. как индивидуум, этот ур. опред. генетич. особенностями дан. Чел, обр.жизни и тп.. Каждый из рассм. ур. здоровья тесно связан с двумя остальными. По соврем. Представлениям здоровье на 50% зависит от обр. жизни, на 20-25% -от наследствености, на 20-25 % от действия факторов окр. среды. (вкл.проф. среду.) и лишь 5-10 % от уровня развития здравоохранения. Следует также иметь ввиду, что на состояние индивид. И общественного (популяционного) здоровья и заболеваемость населения могут оказывать прямое и косвенное (опосредованное) влияние десятки (если не сотни) тысяч факторов. Считается, что в ближ.30-40лет (при сохр. сущ. тенденций раз. индустрии) здоровье нас. На 50-70% будет зависить от качества среды обитания (при нынешнем соотношении 20-40%). По оценкам специалистов от 25 до 50% всех заболеваний молжно отнести к влиянию эколог. факторов.
|
