Студопедия — III. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

III. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО






Виды положения

- Активное. Больной изменяет положение произвольно, без видимых ограничений в зависимости от собственного желания, самостоятельно передвигается по палате. Наблюдается при хорошем самочувствии.

- Пассивное: больной обычно находится в бессознательном состоянии, лежит неподвижно, тело сползает с подушек, руки и ноги расслаблены, без посторонней помощи их переместить не может. Наблюдается при коматозном состоянии, тяжелых интоксикациях.

- Вынужденное: больной принимает для облегчения своего состояния, уменьшения болезненных ощущений, одышки.

 

Положение Заболевания Принцип облегчения состояния
Orthopnoe (с приподнятым изголовьем и нередко со спущенными ногами) Недостаточность кровообращения Уменьшение одышки. Диафрагма смещается вниз ® улучшаются условия кровообращения легких и сердца, а при спущенных ногах часть крови депонируется в сосудах нижних конечностей ® уменьшается масса циркулирующей крови и облегчается работа сердца.
На правом боку Заболевания сердца, особенно при больших его размерах (кардиомегалии) при повороте на левый, бок резко увеличенное сердце, смещаясь, вызывает у больного чувство сдавления, усиливает одышку, сердцебиение.
Стоя без движения Приступ стенокардии Уменьшение болей за грудиной.
С наклоном вперед (обычно на подушку) Скопление жидкости в полости перикарда. Сухой перикардит Облегчается работа сердца вследствие смещения жидкости в сердечной сорочке к основанию сердца. У больных сухим перикардитом в этом положении уменьшается трение листков перикарда, что приводит к ослаблению болезненных ощущений.
На больном боку Крупозная пневмония, сухой плеврит, туберкулез легких Движения плевральных листков ограничены, что уменьшает боли в грудной клетке и одновременно улучшает вентиляцию здорового легкого.
Абсцесс легких и бронхоэктазы Уменьшается кашель вследствие уменьшения раздражения рефлексогенных противокашлевых зон бронхиального дерева мокротой, задерживающейся в полостях
На здоровом боку Перелом ребер Уменьшаются болевые ощущения в грудной клетке, связанные с соприкосновением отломков ребер, раздражением межреберных нервов и предотвращается возможность травмы плевры
Сидя с фиксированным плечевым поясом Приступ бронхиальной астмы Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры
Лежа на спине с приведенной к животу одной или двумя ногами Приступ острого аппендицита, холецистита, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колите.  
Лежа на животе Опухоль поджелудочной железы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (при локализации язвы на задней стенке желудка) Уменьшается давления железы на солнечное сплетение боли в животе становятся менее интенсивными.
À la vache (коленно-локтевое положение) Опухоль поджелудочной железы, желудка и других органов брюшной полости Облегчаются боли в животе
«Причудливое» положение печеночная, почечная колика Такое динамичное положение (когда больной то садится на корточки, то вскакивает, бегает по палате) связано с остротой болевого синдрома, изменением положения, продвижением камня.
«Легавой собаки» - на боку с запрокинутой головой и притянутыми к животу согнутыми ногами Менингит, столбняк  
Поза «кучера»    

 

IV. ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ И КОНСТИТУЦИОННЫЕ ТИПЫ

Телосложение человека оценивается на основании роста, массы тела, скелета, степени развития мускулатуры.

Виды телосложения:

- Правильное: обе половины тела симметричные, размеры отдельных частей тела пропорциональны, отсутствуют деформации грудной клетки, конечностей, позвоночника и других областей.

- Неправильное: имеется видимая на глаз асимметрия участков тела, их диспропорция. Неправильное телосложение возникает в результате врожденной или приобретенной деформации скелета.

Ориентиры, для определения конституционального типа

1. Выраженность, над- и подключичных ямок.

2. Направление ребер и величина межреберных промежутков.

3. Величина эпигастрального угла.

4. Соотношение переднезаднего и бокового разме­ров грудной клетки.

5. Прилежание лопаток к грудной клетке.

 

Конституциональные типы: Гиперстеники Астеники Нормостеники
Шея и конечности Короткие Длинные Норма
Грудная клетка Широкая Узкая Норма
Эпигастральный угол Тупой Острый Прямой
Мускулатура и ПЖК Развиты Слабо развиты Пропорционально
Размеры живота / размеры грудной клетки Преобладают Наоборот (меньше) Пропорционально
Частые заболевания Ишемическая болезнь сердца, ожирение, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и др. Желудочно-кишечного тракта, туберкулез легких, вегетативно-сосудистыми реакции  

 

Осанка представляет манеру человека держаться. Ее определяют, насколько прямо держит больной голову, прямо ли он сидит, стоит? Различают правильную и неправильную осанку (например "горделивая" осанка больных при эмфиземе

 

Походка - манера человека ходить.

- «ходульная походка» - при неподвижности суставов

- «утиная» походка - при остеомаляции,

- атактическая походка при спинной сухоте (tabes dorsalis),

- неуверенная (шатающаяся) походка при расстройствах мозгового кровообращения и других поражениях нервной системы,

- «петушиная» походка - при отравлении марганцем.

- с возрастом - голова и плечи опущены, походка нетвердая, больные не могут достаточно высоко поднимать ноги.

 

 







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 3902. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Демографияда "Демографиялық жарылыс" дегеніміз не? Демография (грекше демос — халық) — халықтың құрылымын...

Субъективные признаки контрабанды огнестрельного оружия или его основных частей   Переходя к рассмотрению субъективной стороны контрабанды, остановимся на теоретическом понятии субъективной стороны состава преступления...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия